Метформин, перорална таблетка

Акценти за метформин

1. Метформин орални таблетки се предлагат като генерични лекарства и като маркови лекарства. Марки: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet и Glumetza.
2. Метформин се предлага в две форми: таблетка и разтвор. И двете форми се приемат през устата.
3. Метформин орална таблетка се използва за лечение на високи нива на кръвната захар, причинени от диабет тип 2.

Какво представлява метформин?

Метформин е лекарство с рецепта. Предлага се под формата на орална таблетка и перорален разтвор.

Метформин орална таблетка се предлага в две форми: незабавно освобождаване и удължено освобождаване. Таблетката с незабавно освобождаване се предлага като марковото лекарство Glucophage. Таблетката с удължено освобождаване се предлага като маркови лекарства Glucophage XR, Fortamet и Glumetza.

И двете таблетни форми се предлагат и като генерични лекарства. Дженериците обикновено струват по-малко от маркови версии. В някои случаи те може да не се предлагат във всички силни страни или форми като маркови лекарства.

Защо се използва

Метформин орални таблетки се използват за лечение на високи нива на кръвната захар, причинени от диабет тип 2. Те се използват в комбинация с диета и упражнения.

Това лекарство може да се използва като част от комбинирана терапия. Това означава, че може да се наложи да го приемате с други лекарства.

Как работи

Метформин принадлежи към клас лекарства, наречени бигуаниди. Клас лекарства е група лекарства, които действат по подобен начин. Тези лекарства често се използват за лечение на подобни състояния.

Метформин работи от:

• намаляване на количеството глюкоза (захар), произведено от черния дроб
• намаляване на количеството глюкоза, което тялото ви абсорбира
• увеличаване на ефекта на инсулина върху тялото ви

Инсулинът е хормон, който помага на тялото ви да премахне излишната захар от кръвта. Това понижава нивата на кръвната Ви захар.

Метформин странични ефекти

Метформин перорална таблетка може да причини леки или сериозни нежелани реакции. Следващият списък съдържа някои от основните нежелани реакции, които могат да възникнат по време на приема на метформин. Този списък не включва всички възможни нежелани реакции.

За повече информация относно възможните нежелани реакции на метформин или съвети за това как да се справите с тревожен страничен ефект, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

По-чести нежелани реакции

По-честите нежелани реакции, които могат да се появят с метформин, включват:

• стомашни проблеми:
  • диария
  • гадене
  • стомашни болки
  • киселини в стомаха
  • газ

Ако тези ефекти са леки, те могат да изчезнат в рамките на няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не изчезнат, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Сериозни странични ефекти

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате сериозни нежелани реакции. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ. Сериозните нежелани реакции и техните симптоми могат да включват следното:

• Лактатна ацидоза. Симптомите могат да включват:
  • умора
  • слабост
  • необичайна мускулна болка
  • затруднено дишане
  • необичайна сънливост
  • стомашни болки, гадене или повръщане
  • виене на свят или замаяност
  • бавен или нередовен пулс
• Хипогликемия (ниска кръвна захар). Симптомите могат да включват:
  • главоболие
  • слабост
  • объркване
  • треперене или чувство на нервност
  • сънливост
  • виене на свят
  • раздразнителност
  • изпотяване
  • глад
  • ускорен сърдечен ритъм

Как да лекуваме ниска кръвна захар

Метформин може да причини реакция на ниска кръвна захар. Ако имате ниска реакция на кръвната захар, трябва да я лекувате.

При лека хипогликемия (55–70 mg / dL) лечението е 15–20 грама глюкоза (вид захар). Трябва да ядете или пиете едно от следните:

• 3-4 таблетки глюкоза
• туба с глюкозен гел
• 1/2 чаша сок или обикновена, недиетична сода
• 1 чаша обезмаслено или 1 процент краве мляко
• 1 супена лъжица захар, мед или царевичен сироп
• 8–10 парчета твърд бонбон, като спасители

Изследвайте кръвната си захар 15 минути след лечението на реакцията с ниско съдържание на захар. Ако кръвната Ви захар е все още ниска, повторете горното лечение. След като кръвната Ви захар се върне в нормалните граници, яжте малка закуска, ако следващото планирано хранене или закуска е повече от 1 час по-късно.

Ако не лекувате ниска кръвна захар, можете да получите припадък, да припаднете и евентуално да развиете мозъчно увреждане. Ниската кръвна захар може дори да бъде фатална. Ако изпаднете в безсъзнание поради реакция с ниско ниво на захар или не можете да преглътнете, някой ще трябва да ви инжектира глюкагон за лечение на реакцията с ниско съдържание на захар. Може да се наложи да отидете в спешното отделение.

Метформин може да взаимодейства с други лекарства

Метформин орална таблетка може да взаимодейства с няколко други лекарства. Различните взаимодействия могат да предизвикат различни ефекти. Например, някои могат да повлияят на това колко добре действа дадено лекарство, докато други могат да причинят повишени странични ефекти.

По-долу е даден списък на лекарствата, които могат да взаимодействат с метформин. Този списък не съдържа всички лекарства, които могат да взаимодействат с метформин.

Преди да приемете метформин, не забравяйте да уведомите Вашия лекар и фармацевт за всички лекарства, отпускани без рецепта, и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.

Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да Ви засегнат, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Лекарства за диабет

Използването на някои лекарства за диабет с метформин може да доведе до ниски нива на кръвната захар. Ако започнете да приемате метформин, Вашият лекар може да намали дозата Ви на други лекарства за диабет. Примерите за тези лекарства включват:

• инсулин
• лекарства, които освобождават инсулин, като глибурид

Лекарства за кръвно налягане

Диуретиците се използват за понижаване на кръвното налягане и могат да повишат нивата на кръвната Ви захар. Приемът на тези лекарства с метформин може да повлияе на ефективността на метформин. Примерите за тези лекарства включват:

• фуроземид
• хидрохлоротиазид

Нифедипин е блокер на калциевите канали, използван за понижаване на кръвното налягане. Той увеличава количеството метформин в тялото ви, което може да увеличи риска от странични ефекти от метформин.

Лекарство за холестерол

Приемът на никотинова киселина с метформин може да направи метформин по-малко ефективен при понижаване на кръвната захар.

Лекарства за глаукома

Приемът на метформин с лекарства, използвани за лечение на глаукома, може да увеличи риска от лактатна ацидоза. Примерите за тези лекарства включват:

• ацетазоламид
• бринзоламид
• дорзоламид
• метазоламид

Топирамат

Приемът на метформин с топирамат, който се използва за лечение на нервни болки и гърчове, може да увеличи риска от лактатна ацидоза. Не трябва да използвате тези лекарства заедно.

Фенитоин

Приемът на метформин с фенитоин, който се използва за лечение на гърчове, може да направи метформин по-малко ефективен при понижаване на кръвната захар.

Лекарства с проблем със стомаха

Приемът на метформин с циметидин, който се използва за лечение на киселини и други стомашни проблеми, може да увеличи риска от лактатна ацидоза. Ако приемате метформин, Вашият лекар може да избере друго лекарство за Вас вместо циметидин.

Фенотиазини

Приемът на метформин с фенотиазини, които са антипсихотични лекарства, може да направи метформин по-малко ефективен при понижаване на кръвната захар. Примерите за тези лекарства включват:

• хлорпромазин
• флуфеназин
• прохлорперазин

Хормонални лекарства

Приемът на метформин с някои хормонални лекарства може да направи метформин по-малко ефективен при понижаване на кръвната захар. Примерите за тези лекарства включват:

• кортикостероиди (инхалационни и перорални) като:
  • будезонид
  • флутиказон
  • преднизон
  • бетаметазон
• естрогени като:
  • хормонален контрол на раждаемостта, включително противозачатъчни хапчета или пластири
  • конюгирани естрогени
  • естрадиол

Лекарство за туберкулоза

Приемът на изониазид с метформин може да направи метформин по-малко ефективен при понижаване на кръвната захар.

Лекарства за щитовидната жлеза

Приемът на метформин с някои лекарства за щитовидната жлеза може да направи метформин по-малко ефективен при понижаване на кръвната захар. Примерите за тези лекарства включват:

• изсушена щитовидна жлеза
• левотироксин
• лиотиронин
• лиотрикс

Как да приемате метформин

Дозировката на метформин, предписана от Вашия лекар, зависи от няколко фактора. Те включват:

• вида и тежестта на състоянието, което използвате метформин за лечение
• твоята възраст
• формата на метформин, която приемате
• други медицински състояния, които може да имате

Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза и ще я коригира с течение на времето, за да достигне дозата, която е подходяща за Вас. В крайна сметка те ще предпишат най-малката доза, която осигурява желания ефект.

Следващата информация описва дози, които са често използвани или препоръчителни. Не забравяйте обаче да вземете дозата, предписана от Вашия лекар. Вашият лекар ще определи най-добрата доза, която да отговаря на вашите нужди.

Форми и силни страни

Общ: Метформин

• Форма: орална таблетка с незабавно освобождаване
• Силни страни: 500 mg, 850 mg, 1000 mg
• Форма: орална таблетка с удължено освобождаване
• Силни страни: 500 mg, 750 mg, 1000 mg

Марка: Глюкофаж

• Форма: орална таблетка с незабавно освобождаване
• Силни страни: 500 mg, 850 mg, 1000 mg

Марка: Glucophage XR

• Форма: орална таблетка с удължено освобождаване
• Силни страни: 500 mg, 750 mg

Марка: Фортамет

• Форма: орална таблетка с удължено освобождаване
• Силни страни: 500 mg, 1000 mg

Марка: Glumetza

• Форма: орална таблетка с удължено освобождаване
• Силни страни: 500 mg, 1000 mg

Дозировка за диабет тип 2

Дозировка за възрастни (на възраст 18–79 години)

• Таблетки с незабавно освобождаване
  • Типична начална доза: 500 mg, два пъти на ден или 850 mg, веднъж на ден. Приемайте дозите си по време на хранене.
  • Промени в дозировката:
    • Вашият лекар може да увеличи дозата Ви с 500 mg седмично или с 850 mg на всеки 2 седмици, до общо 2550 mg, приемани на ден в разделени дози.
    • Ако Вашият лекар Ви дава доза, по-голяма от 2000 mg на ден, може да се наложи да приемате лекарството три пъти на ден.
  • Максимална доза: 2550 mg на ден.
• Таблетки с удължено освобождаване
  • Типична начална доза: 500 mg, приемани веднъж дневно с вечеря. Това се отнася за всички ER таблетки с изключение на Fortamet. Типичната начална доза за Fortamet е 500–1 000 mg, приемани веднъж дневно с вечеря.
  • Промени в дозировката:
    • Вашият лекар ще увеличи дозата Ви с 500 mg всяка седмица.
    • Ако не се постигне контрол на глюкозата с дозиране веднъж дневно, Вашият лекар може да раздели общата Ви дневна доза и да Ви накара да я приемате два пъти дневно.
  • Максимална доза: 2000 mg на ден. (Максималната доза Fortamet е 2000 mg на ден.)

Дозировка за деца (на възраст 10-17 години)

• Таблетки с незабавно освобождаване
  • Типична начална доза: 500 mg, приемани два пъти дневно.
  • Промени в дозировката: Вашият лекар ще увеличи дозата Ви с 500 mg всяка седмица на разделени дози.
  • Максимална доза: 2000 mg на ден.
• Таблетки с удължено освобождаване
  • Това лекарство не е проучвано при деца на възраст под 18 години.

Дозировка за деца (на възраст 0–9 години)

Това лекарство не е проучвано при деца на възраст под 10 години и не трябва да се използва.

Дозировка за възрастни (на възраст над 80 години): Хората на възраст над 80 години не трябва да започват да приемат метформин, освен ако нямат нормална бъбречна функция. Хората на тези възрасти имат по-висок риск от лактатна ацидоза. Ако сте на възраст над 80 години и приемате метформин, не трябва да приемате максималната доза.

Предупреждения за метформин

Предупреждение на FDA: Лактатна ацидоза

• Това лекарство има предупреждение за черна кутия. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Предупреждение за черна кутия предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.
• Лактатната ацидоза е рядък, но сериозен страничен ефект на това лекарство. При това състояние млечната киселина се натрупва в кръвта ви. Това е спешна медицинска помощ, която изисква лечение в болницата. Лактатната ацидоза е фатална при около половината от хората, които я развиват. Трябва да спрете приема на това лекарство и незабавно да се обадите на Вашия лекар или да отидете в спешното отделение, ако имате симптоми на лактатна ацидоза.
• Симптомите включват слабост, необичайна мускулна болка, затруднено дишане, необичайна сънливост и болки в стомаха. Те също включват гадене или повръщане, световъртеж или замаяност и бавен или неправилен сърдечен ритъм.

Предупреждение за употреба на алкохол

Не трябва да пиете алкохол, докато приемате това лекарство. Алкохолът може да увеличи риска от лактатна ацидоза от метформин. Алкохолът може също да повиши или понижи нивата на кръвната Ви захар.

Предупреждение за проблеми с бъбреците

Ако имате умерени до тежки бъбречни проблеми, имате по-висок риск от лактатна ацидоза. Не трябва да приемате това лекарство.

Предупреждение за проблеми с черния дроб

Чернодробните заболявания са рисков фактор за лактатна ацидоза. Не трябва да приемате това лекарство, ако имате чернодробни проблеми.

Предупреждение за алергия

Това лекарство може да причини тежка алергична реакция. Симптомите включват:

• затруднено дишане
• подуване на гърлото или езика
• кошери

Обадете се на 911 или отидете до най-близкото спешно отделение, ако развиете тези симптоми.

Не приемайте това лекарство отново, ако някога сте имали алергична реакция към него преди. Приемането му отново може да бъде фатално (да причини смърт).

Предупреждения за хора с определени здравословни състояния

За хора с бъбречни проблеми: Ако имате умерени до тежки бъбречни проблеми, имате по-висок риск от лактатна ацидоза. Не трябва да приемате това лекарство.

За хора с чернодробни проблеми: Чернодробното заболяване е рисков фактор за лактатна ацидоза. Не трябва да приемате това лекарство, ако имате чернодробни проблеми.

За хората, които планират да имат образна процедура: Ще трябва да спрете приема на това лекарство за кратко, ако планирате да направите инжекция с багрило или контраст за образна процедура. Това може да повлияе на работата на бъбреците Ви и да Ви изложи на риск от лактатна ацидоза.

За хора с болести или планове за операция: Кажете на Вашия лекар, ако имате треска или инфекция, ако сте ранени или планирате операция или друга медицинска процедура. Може да се наложи да променят дозата на това лекарство.

За хора с диабетна кетоацидоза: Не трябва да използвате това лекарство за лечение на диабетна кетоацидоза.

За хора със сърдечни проблеми: Ако имате състояние, при което кислородът в сърцето ви намалява, като скорошен инфаркт или сърдечна недостатъчност, рискът от лактатна ацидоза е по-висок. Не трябва да приемате това лекарство.

Предупреждения за определени групи

За бременни жени: Не са провеждани достатъчно проучвания при бременни хора, за да са сигурни как това лекарство може да повлияе на плода. Изследванията върху животни не са показали отрицателни ефекти върху плода, когато майката приема лекарството. Изследванията на животни обаче не винаги предсказват начина, по който хората ще реагират.

Говорете с Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете. Това лекарство трябва да се използва само по време на бременност, ако е категорично необходимо.

Важно е жените с диабет тип 2 да лекуват състоянието си дори по време на бременност. Бременните жени обикновено приемат инсулин, за да контролират нивото на кръвната си захар, а не метформин.

За жени, които кърмят: Това лекарство може да премине в кърмата и може да причини нежелани реакции при дете, което е кърмено. Говорете с Вашия лекар, ако кърмите бебето си. Може да се наложи да решите дали да спрете кърменето или да спрете приема на това лекарство.

За възрастни хора: Хората на 80 и повече години не трябва да започват да приемат метформин, освен ако нямат нормална бъбречна функция. Хората на тези възрасти имат по-висок риск от лактатна ацидоза. Ако сте на 80 или повече години и приемате метформин, не трябва да приемате максималната доза.

За деца: Формата на незабавно освобождаване на това лекарство не е установена като безопасна и ефективна за употреба при деца на възраст под 10 години.

Формата с удължено освобождаване на това лекарство не е установена като безопасна и ефективна за употреба при деца на възраст под 18 години.

Вземете според указанията

Метформин орална таблетка се използва за продължително лечение. Идва със сериозни рискове, ако не го приемате, както е предписано.

Ако спрете да приемате лекарството или изобщо не го приемате: Ако състоянието ви се подобри, докато приемате това лекарство редовно и спрете да го приемате, симптомите на диабет тип 2 може да се върнат.

Ако изобщо не приемате това лекарство, симптомите на диабет тип 2 може да не се подобрят или дори да се влошат с времето.

Ако пропуснете дози или не приемате лекарството по график: Вашето лекарство може да не действа добре или може да спре да действа напълно. За да действа това лекарство добре, трябва да има постоянно количество в тялото ви.

Ако приемате твърде много: Може да имате опасни нива на лекарството в тялото си. Може да имате следните симптоми:

• стомашни болки
• гадене
• повръщане
• диария
• сънливост
• главоболие
• лактатна ацидоза

Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на Вашия лекар или потърсете указания от Американската асоциация на центровете за контрол на отравянията на 800-222-1222 или чрез техния онлайн инструмент. Но ако симптомите са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близката спешна помощ.

Какво да направите, ако пропуснете доза: Ако забравите да вземете дозата, вземете я веднага щом си спомните. Ако са само няколко часа преди времето за следващата Ви доза, тогава вземете само една доза по това време. Никога не се опитвайте да наваксате, като приемате две дози наведнъж. Това може да доведе до опасни странични ефекти.

Как да разберете дали лекарството действа: Кръвната Ви захар трябва да е близо до целевия диапазон, както е решено от Вашия лекар. Вашите симптоми на диабет също трябва да се подобрят.

Важни съображения за приемането на това лекарство

Имайте предвид тези съображения, ако Вашият лекар Ви предписва метформин перорална таблетка за Вас.

Общ

• Това лекарство трябва да се приема с храна.
• Таблетките с удължено освобождаване не трябва да се смачкват или нарязват. Въпреки това, обикновените орални таблетки могат да бъдат смачкани или нарязани.

Съхранение

• Съхранявайте това лекарство при температура между 68 ° F и 77 ° F (20 ° C и 25 ° C). Може да се съхранява за кратко при температури между 59 ° F и 86 ° F (15 ° C и 30 ° C).
• Дръжте това лекарство далеч от светлина и високи температури.
• Не съхранявайте това лекарство във влажни или влажни помещения, като бани.

Пътуване

Когато пътувате с вашето лекарство:

• Винаги носете лекарствата си със себе си. Когато летите, никога не го поставяйте в чекирана чанта. Дръжте го в ръчната си чанта.
• Не се притеснявайте за рентгеновите апарати на летището. Те не могат да навредят на лекарствата ви.
• Може да се наложи да покажете на летищния персонал етикета на аптеката за вашето лекарство. Винаги носете оригиналния контейнер с етикет с рецепта със себе си.
• Не поставяйте това лекарство в жабката на колата си или го оставяйте в колата. Не пропускайте да правите това, когато времето е много горещо или много студено.

Самоуправление

Вашият лекар може да Ви накара редовно да изследвате нивата на кръвната си захар у дома. Ако Вашият лекар реши, че трябва да направите това, ще Ви трябва следното:

• стерилни алкохолни кърпички
• убождащо устройство и ланцети (игли, използвани за извличане на капки кръв от пръста ви за изследване на кръвната захар)
• тест ленти за кръвна захар
• машина за мониторинг на кръвната захар
• контейнер за игла за безопасно изхвърляне на ланцети

Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт как да използвате Вашата машина за контрол на глюкозата в кръвта.

Клинично наблюдение

Преди да започнете и по време на лечението с това лекарство, Вашият лекар може да провери:

• нива на кръвната захар
• нива на гликозилиран хемоглобин (А1С). Този тест измерва контрола на кръвната Ви захар през последните 2-3 месеца.
• холестерол
• нива на витамин В-12
• бъбречна функция

Вашата диета

Когато се използва в комбинация с промени в начина на живот, като подобрена диета, повишено упражнение и непушене, това лекарство може да помогне за намаляване на нивата на кръвната захар. Следвайте хранителния план, който препоръчва Вашият лекар, регистриран диетолог или педагог по диабет.

Скрити разходи

Ако Вашият лекар реши, че трябва да тествате кръвната си захар у дома, ще трябва да закупите следното:

• стерилни алкохолни кърпички
• убождащо устройство и ланцети (игли, използвани за извличане на капки кръв от пръста ви за изследване на кръвната захар)
• тест ленти за кръвна захар
• машина за мониторинг на кръвната захар
• контейнер за игла за безопасно изхвърляне на ланцети

Някои от тези елементи, като устройства за наблюдение и тест ленти, могат да бъдат покрити от здравна застраховка. Проверете вашия индивидуален план за подробности.

Има ли алтернативи?

Има и други лекарства за лечение на Вашето състояние. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Говорете с Вашия лекар за други варианти на лекарства, които могат да Ви помогнат.

Опровержение: Медицински новини днес е положил всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или неблагоприятни ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.