Какви са хирургичните възможности за МС? Хирургията дори безопасна ли е?

Общ преглед

Множествената склероза (МС) е прогресиращо заболяване, което разрушава защитното покритие около нервите в тялото и мозъка ви. Това води до затруднения с речта, движението и други функции. С течение на времето МС може да промени живота. Около 1 000 000 американци имат това състояние.

МС няма лечение. Въпреки това, лечението може да помогне за намаляване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

Предлагат се хирургични лечения за МС. Повечето от тях са предназначени да осигурят специфично облекчаване на симптомите.

В допълнение, хората с МС може да се притесняват, че операцията или анестезията могат да доведат до пристъп на МС. Прочетете, за да научите повече за хирургичните възможности за МС и дали е безопасно да се прави операция като цяло, ако имате заболяване.

Може ли операцията да причини МС?

Експертите не разбират какво причинява МС. Някои изследвания разглеждат генетиката, инфекциите и дори травмите на главата. Някои изследователи смятат, че предишната операция може да бъде свързана с възможността за развитие на МС.

Едно проучване установи, че хората, които са имали тонзилектомия или апендектомия преди да навършат 20 години, са по-склонни да развият МС. Увеличението на риска беше малко, но статистически значимо. Изследователите призоваха за по-големи проучвания, за да се разгледа възможната връзка между тези две събития и МС.

Може ли операцията да причини изблици на MS?

MS е рецидивиращо-ремитиращо състояние. Това означава, че може да причини периоди с малко симптоми и слабо въздействие, последвано от повишена активност и по-големи проблеми. Времената, когато симптомите се увеличават, се наричат ​​обостряния.

Всеки човек има различни тригери за изригвания. Някои събития, състояния или вещества могат да увеличат риска от обостряне. Избягването на това може да ви помогне да управлявате симптомите на МС.

Травмата и инфекцията са две възможни причини за пристъпи на МС. Това прави операцията да изглежда сложно предложение за хората, живеещи с МС. Националното общество за множествена склероза обаче казва, че рисковете от обща анестезия и локална анестезия за хора с МС са приблизително същите като за хора без заболяване.

Има едно изключение. Тези с напреднала МС и тежко ниво на свързана с болестта инвалидност може да са изложени на по-голям риск от усложнения. Възстановяването може да е по-трудно и може да има по-голяма вероятност да развият проблеми, свързани с дишането.

Ако обмисляте операция за лечение на свързано с МС или други състояния и имате МС, не би трябвало да имате проблеми. Говорете обаче с Вашия лекар. Трябва да се уверите, че имате план, за да избегнете инфекция.

Треската може да предизвика обрив. По същия начин, затварянето в болнично легло след операцията може да доведе до мускулна слабост. Това може да затрудни възстановяването. Вашият лекар може да поиска да работите с физиотерапевт по време на престоя си в болницата.

Имайки предвид тези предупреждения, е безопасно да се оперирате, ако имате МС.

Потенциално хирургично лечение на МС

Въпреки че няма лечение за МС, някои операции могат да облекчат симптомите и да подобрят качеството на живот.

Дълбока мозъчна стимулация

Дълбоката мозъчна стимулация е процедура, използвана за лечение на силен тремор при хора с МС.

По време на тази процедура хирург поставя електрод във вашия таламус. Това е частта от мозъка ви, отговорна за тези проблеми. Електродите са свързани с подобно на пейсмейкър устройство чрез проводници. Това устройство се имплантира върху гърдите ви под кожата. Той предава електрически удари в мозъчната тъкан, заобикаляща електродите.

Електрическите удари правят тази част от мозъка ви неактивна. Това може да помогне за намаляване или спиране на треперенето изцяло. Нивото на токов удар може да се регулира, за да бъде по-силно или по-малко интензивно, в зависимост от вашата реакция. Можете също така да изключите устройството изцяло, ако започнете тип лечение, което може да попречи на стимулацията.

Отваряне на притока на кръв

Италиански лекар Паоло Замбони използва балонна ангиопластика, за да отвори запушвания в мозъка на хората с МС.

По време на изследванията си Замбони установява, че повече от 90 процента от пациентите, които е виждал с МС, са имали запушване или малформация във вените, които отвеждат кръвта от мозъка. Той предположи, че това запушване води до архивиране на кръвта, което води до високо ниво на желязо в мозъка. Ако можеше да отвори тези запушвания, той вярваше, че може да облекчи симптомите на състоянието, евентуално дори да го излекува.

Той направи тази операция на 65 души с МС. Две години след операцията, Zamboni съобщи, че 73% от участниците не са имали симптоми.

Малък от университета в Бъфало обаче не можа да повтори констатациите на Замбони. Изследователите в това проучване заключават, че макар процедурата да е безопасна, тя не подобрява резултатите. Няма положително въздействие върху симптомите, мозъчните лезии или качеството на живот.

По същия начин, последващо проучване със Zamboni в Канада не установява разлика след 12 месеца между хората, които са имали процедурата за кръвоток, и хората, които не са.

Интратекална терапия с баклофен помпа

Баклофен е лекарство, което действа върху мозъка, за да намали спастичността. Това е състояние, което кара мускулите да са в почти постоянно състояние на контрактура или огъване. Лекарството може да намали сигналите от мозъка, които казват на мускулите да се включат.

Оралните форми на баклофен обаче могат да причинят някои значителни странични ефекти, включително главоболие, гадене и сънливост. Ако се инжектира близо до гръбначния мозък, хората с МС имат по-добри резултати, изискват по-ниски дози и виждат по-малко странични ефекти.

За тази операция лекарят ще имплантира помпа близо до гръбначния мозък. Тази помпа е програмирана да доставя лекарството редовно. За повечето хора операцията се управлява лесно. Някои хора могат да получат болезненост около мястото на разреза. Помпата ще трябва да се зарежда на всеки няколко месеца.

Ризотомия

Едно тежко усложнение или симптом на МС е силна нервна болка. Това е следствие от увреждането на нервите в тялото. Невралгията на тригеминалния нерв е невропатична болка, която засяга лицето и главата. Леката стимулация, като измиване на лицето или измиване на зъбите, може да бъде много болезнена, ако имате този тип нервна болка.

Ризотомията е процедура за отрязване на частта от гръбначния нерв, която причинява тази силна болка. Тази операция осигурява трайно облекчение, но също така ще изтръпне лицето ви.

Вземането

Ако имате МС, говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение, включително операция. Някои операции за МС все още са във фаза на клинично изпитване, но може да сте кандидат.

По същия начин, ако обмисляте планова операция и установите, че имате нужда от нея по друга причина, поработете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че се възстановявате добре от процедурата.

Докато операцията е толкова безопасна за хората с МС, колкото и за хора, които нямат заболяване, някои аспекти на възстановяването са по-важни за хората с МС. Това включва наблюдение за признаци на инфекция и получаване на физическа терапия за предотвратяване на мускулна слабост.