Какво причинява изтръпването на задните ми части и как да го лекувам?

Общ преглед

Изтръпването или изтръпването на задните части, което трае само няколко минути след продължително седене на твърд стол, не е необичайно и обикновено не е причина за безпокойство. Ако изтръпването продължава или е придружено от други симптоми, като болки в краката или гърба, посещението при Вашия лекар е в ред. Изтръпването на задните части може да бъде причинено от медицинско състояние, като синдром на пириформис или притиснат нерв.

Изтръпването, което се появява внезапно или е придружено от загуба на контрол на пикочния мехур или червата или затруднено дишане, може да показва сериозен медицински проблем. Обадете се на 911 или се насочете към най-близкото спешно отделение.

Изтръпване в задните части причинява

Редица състояния могат да причинят изтръпване на задните части. Тези състояния могат да варират от притискане на нерв или фрактура на гръбначния стълб до по-сложни състояния като фибромиалгия или различни видове артрит.

Ето списък на състоянията, които могат да причинят изтръпване на задните части.

Ишиас

Ишиасът е болка по пътя на седалищния нерв. Обикновено се причинява от компресия на нервния корен от херния диск или костни шпори. Компресията може да се случи във или извън гръбначния канал и обикновено в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Изтръпването и болката са често срещани симптоми.

Болката от ишиас може да излъчи във всяка част на нерва, от седалището надолу по задната част на крака и под коляното. Болката обикновено се описва като парене или пробождане. Можете също така да изпитате:

• болки в кръста
• изтръпване или слабост на краката
• болка, която се влошава при кашляне

Синдром на пириформис

Синдромът на пириформис се счита за рядко невромускулно разстройство, но изследванията показват, че често се пренебрегва, тъй като причинява подобни симптоми като други по-чести състояния, като ишиас или плъзгане на диск. Смята се, че 6% от хората с диагноза болка в кръста всъщност имат синдром на пириформис.

Това се случва, когато пириформисният мускул, тесен мускул в седалището, дразни или компресира седалищния нерв. Други симптоми включват:

• болка, която се стича по единия или двата крака
• изтръпване и изтръпване, което се простира надолу по крака
• болка в седалището или краката, която се влошава при активност или продължително седене

Синдром на Cauda equina

Синдромът на Cauda equina е сериозно състояние, което се появява, когато сноп нерви в долната част на гръбначния мозък, наречен cauda equina, са компресирани. Тези нерви са отговорни за изпращането и получаването на съобщения до и от таза, краката и краката ви. Синдромът на Cauda equina може да причини инконтиненция и трайна парализа.

Най-често се причинява от херния на диска в лумбалната част на гръбначния стълб, но може да бъде причинено и от други гръбначни заболявания, които притискат нервите, като стеноза, гръбначни тумори и травма или усложнения от гръбначна хирургия.

Други симптоми на cauda equina включват:

• изтръпване в седалището, слабините или вътрешната част на бедрата (седловидна анестезия)
• болка или слабост в единия или двата крака
• внезапни проблеми с пикочния мехур, като инконтиненция или невъзможност за уриниране
• внезапна загуба на контрол на червата

Ако имате някой от тези симптоми, потърсете спешна медицинска помощ. Обикновено се изисква спешна операция, за да се намали рискът от трайно увреждане.

Анкилозиращ спондилит

Анкилозиращият спондилит е възпалително заболяване, което засяга главно прешлените, но може да засегне и други части на тялото ви, често очите. С напредването на болестта някои прешлени могат да се слеят, което води до по-малко гъвкавост на гръбначния стълб. Също така може да повлияе на ребрата и да затрудни дишането. Симптомите обикновено се развиват на възраст между 17 и 45 години и засягат повече мъжете, отколкото жените.

Няма лечение за анкилозиращ спондилит, но има лечения, които помагат за забавяне на прогресията на заболяването и за управление на симптомите. Ранните симптоми могат да включват:

• тъпа болка в кръста и седалището
• болка и скованост, които са по-лоши сутрин и през нощта
• лека треска
• загуба на апетит

С течение на времето болката става постоянна и може да се разпространи до ребрата и нагоре по гръбначния стълб до врата.

Фибромиалгия

Фибромиалгията е състояние, което се характеризира с хронична широко разпространена мускулна болка. Състоянието засяга 2 процента от населението. Причината за състоянието остава неизвестна, но е по-често при жените, а ревматичните заболявания и посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) са известни рискови фактори.

Други често срещани симптоми на фибромиалгия включват:

• изтръпване и изтръпване
• скованост на ставите
• силна умора
• затруднено сън
• проблеми с концентрацията
• главоболие
• депресия

Когато имате множество симптоми

Изтръпването в седалището често е придружено от други симптоми. Ето поглед към това, което може да означава някои от тези симптоми.

Изтръпване в седалището, слабините и краката

Тази комбинация от симптоми се нарича парестезия на седлото и може да е признак на синдром на cauda equina, който изисква спешно лечение и може да причини парализа.

Изтръпване в задните части при седене

Прекалено дългото седене в една и съща поза понякога може да причини изтръпване на задните части. Това трябва да продължи само няколко минути и да се подобри, когато станете и се придвижите. Синдромът на пириформис също може да причини болка или изтръпване, което е по-лошо, когато седите.

Изтръпване в седалището след епидурална

Изтръпването на задните части след получаване на епидурална по време на раждането е рядко и засяга по-малко от 1% от жените. Конкретната причина за изтръпването не е известна, но изследователите смятат, че тя може да бъде причинена от перфорация на кожния нерв в таза по време на раждането, компресия на седалището или липса на приток на кръв към нервите, причинен от неподвижност за продължителен период след получаване на епидуралната.

Изтръпване на седалището, краката и ходилата

Ишиас, синдром на пириформис и дискова херния могат да причинят изтръпване на седалището, краката и ходилата. Болката обикновено излъчва по протежение на седалищния нерв.

Изтръпване при лечение на седалището

Лечението на изтръпване в седалището може да варира в зависимост от причината за вашите симптоми. През повечето време изтръпването е резултат от компресиран нерв, въпреки че различни състояния могат да предизвикат натиск върху нерва.

Синдром на пириформис, ишиас, херния на диска

Целта на лечението при тези състояния е да се подобри притока на кръв и да се намали възпалението около захванатия нерв. Лечението може да включва:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve)
• прилагане на студ и топлина
• физиотерапия
• орални или епидурални кортикостероиди

Може да се наложи хирургическа намеса, ако консервативните възможности за лечение не облекчават симптомите Ви или ако притискането на нервите причинява синдром на опашката на конете.

Анкилозиращ спондилит

Лечението на анкилозиращ спондилит зависи от тежестта на състоянието и усложненията и може да се промени при прогресиране на заболяването. Включва:

• НСПВС
• биологични лекарства, като секукинумаб (Cosentyx) и адалимумаб (Humira)
• физиотерапия
• хирургия

Фибромиалгия

Управлението на болката и самообслужването за намаляване на стреса са основните лечения за фибромиалгия. Това може да включва:

• лекарства без рецепта (OTC) и лекарства за болка с рецепта
• лекарства за фибромиалгия, като прегабалин (Lyrica), дулоксетин (Cymbalta)
• антидепресанти
• лекарства против тревожност
• упражнение

Кога да се обадите на лекар

Всяко изтръпване, което се появи внезапно или не се разреши след ставане и придвижване, трябва да бъде преценено от Вашия лекар. Ако имате загуба на контрол на пикочния мехур или червата или загубите усещане в лицето, ръцете или краката си, обадете се на 911.

За вкъщи

Кратък период на изтръпване или изтръпване в задните части след дълго седене, който отзвучава след ставане и придвижване, вероятно не е причина за безпокойство. Изтръпването, което не може да бъде обяснено и не се облекчава чрез смяна на позициите, може да бъде причинено от притиснат нерв в гръбначния стълб или друго основно заболяване.