Цял живот на ходене, упражнения и движение може да отнеме жертвите на вашия хрущял - гладката, лъскава, бяла съединителна тъкан, която покрива краищата на костите.
Дегенерацията на този хрущял може да доведе до артрит и да доведе до хронично възпаление на ставите.
Остеоартритът (ОА) е най-честата форма на артрит. ОА се нарича също дегенеративно заболяване на ставите.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), над 32,5 милиона възрастни в САЩ имат ОА, което го прави една от водещите причини за увреждане при възрастни.
Структурата на ставите
Хрущялът омекотява краищата на вашите кости и им позволява да се движат гладко и лесно един срещу друг.
Мембрана, наречена синовиум, заобикаля ставите ви и произвежда гъста течност, която помага да поддържате хрущяла си здрав.
Синовиумът ви може да се възпали и да се сгъсти, когато настъпи износване на хрущяла. Това може да доведе до възпаление и да доведе до натрупване на допълнителна течност в ставите, което води до подуване.
Най-често засегнатите от ОА стави са вашите:
- колене
- бедрата
- ръце
- крака
- гръбначен стълб
Тъй като хрущялът допълнително се влошава, подлежащите кости може да нямат достатъчно амортизация от вашия хрущял.
След като костните ви повърхности влязат в директен контакт помежду си, обикновено има допълнителна болка и възпаление, които се появяват в ставите и околните тъкани.
Тъй като костите ви продължават да се смилат и търкат една в друга, те започват да растат остеофити или костни шпори, една от най-честите находки в ставите с ОА.
Естественият процес на стареене
Колкото по-възрастни ставате, толкова по-често срещате лека болезненост или болки, когато:
- стойка
- изкачете стълби
- упражнение
Естествено, тялото ви не се възстановява толкова бързо, колкото беше.
Също така, хрущялът естествено се влошава с възрастта и сковаността, особено след дълго седене или легнало положение, е един от най-честите симптоми при хората, живеещи с ОА.
Тъй като естествените амортисьори на тялото ви се износват, ставите ви са по-малко способни да поемат изискванията, които животът ни поставя върху тях.
Мускулният тонус и здравината на костите също намаляват с възрастта, което допълнително затруднява физически взискателните задачи и облага с данъци тялото ви.
Рискови фактори за ОА
Чест рисков фактор за развитие на ОА е възрастта. Според CDC до 2040 г. се изчислява, че 26% от населението на Съединените щати на възраст над 18 години ще има форма на артрит, диагностицирана от лекар.
Почти 50 процента от хората на възраст над 65 години обаче съобщават, че лекарят им казва, че имат артрит.
Други фактори, които увеличават шансовете на човек за развитие на състоянието, включват:
Тегло
Наднорменото тегло може да постави допълнителен стрес върху:
- стави
- хрущял
- кости
Този стрес може да засегне особено коленете и бедрата ви и означава, че е по-малко вероятно да сте физически активни. Редовната физическа активност, като ежедневна разходка, може значително да намали вероятността от развитие на ОА.
Семейна история
Генетиката може да направи човек по-вероятно да развие ОА. Ако членове на семейството живеят с това състояние, може да сте изложени на повишен риск от развитие на ОА.
Секс
Според CDC повечето видове артрит са по-чести при жените, включително остеоартрит.
Професия
Някои професии увеличават риска от развитие на ОА, като:
- строителство
- Земеделие
- почистване
- на дребно
Хората в тези професии използват тялото си по-енергично като част от работата си, което води до по-голямо износване на ставите.
По-млади, по-активни хора също могат да развият ОА. Често обаче това е резултат от травма, като спортна травма или злополука.Историята на нараняване или злополука може да увеличи шанса за развитие на ОА по-късно.
Лечение на ОА
OA няма лечение. Вместо това, целта на лечението е да се управлява болката и да се намалят всички допринасящи фактори, които могат да влошат симптомите на ОА.
Първата стъпка при лечението на ОА е намаляване на болката. Това често се прави с комбинация от:
- лекарства
- упражнение
- физиотерапия
Лечението на ОА често е съобразено с начина на живот на човека и причинителите, които причиняват болка и болезненост. Предлагат се редица възможности за лечение. Те включват:
Лекарства
Лекарствата без рецепта (OTC) може да са това, което някои хора, живеещи с ОА, се нуждаят за лечение на болка.
Примерите включват ацетаминофен (тиленол) и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като аспирин и ибупрофен (Advil, Motrin).
Инжекции
Инжекциите на стероиди могат да помогнат за намаляване на болката в засегнатите стави. Те обаче не трябва да се използват многократно, тъй като те могат да причинят допълнителни увреждания на ставите с течение на времето.
Глюкокортикоидни инжекции
За хората, живеещи с ОА на коляното или тазобедрената става, Американският колеж по ревматология (ACR) и Фондацията за артрит (AF) силно препоръчват инжекции с глюкокортикоиди в ставите им. Глюкокортикоидът е вид кортикостероид.
Инжекциите с глюкокортикоиди в ставите се препоръчват само условно за хора, живеещи с ОА с ръка, поради липсата на доказателства относно ефекта им върху ръцете ви.
Одобрените от FDA глюкокортикоиди включват:
- триамцинолон ацетонид (Zilretta)
- метилпреднизолон (Depo-Medrol)
- бетаметазон (Celestone Soluspan)
Други видове инжекции
Веднъж проучванията изтъкнаха предимствата на инжекциите с хиалуронова киселина (гел) в колянната става и тези инжекции все още се използват много рутинно за ОА на коляното. Преглед на изследването от 2019 г. обаче постави под въпрос тяхната ефективност.
Инжекциите с хиалуронова киселина са само одобрени от FDA за използване в колянната става и обикновено не се използват за други артритни стави.
Получаването на инжекции с хиалуронова киселина за стави на други места, като ръката или бедрата, би било пример за употребата на наркотици извън етикета.
Употреба на наркотици извън етикетаИзползването на наркотици извън етикета е, когато лекарство, одобрено от FDA за една цел, се използва за друга цел, която все още не е одобрена.
Въпреки това, лекарят все още може да използва лекарството за тази цел. Това е така, защото FDA регулира тестването и одобряването на лекарства, но не и как лекарите използват лекарства за лечение на своите пациенти.
Така че Вашият лекар може да предпише лекарство, но според тях това е най-доброто за вашата грижа.
ACR и AF сега условно препоръчват срещу инжекции с хиалуронова киселина за хора, живеещи с ОА на коляното или ОА в първата ви карпометакарпална (CMC) става.
Първата ви CMC става е разположена близо до палеца ви.
ACR и AF силно препоръчват срещу тези инжекции за хора, живеещи с ОА на тазобедрената става.
Други инжекции като богата на тромбоцити плазма (PRP) и инжекции със стволови клетки се използват експериментално.
Хирургия
Хирургията обикновено е запазена за хора, които имат тежка и инвалидизираща ОА.
Остеотомията е операция, при която костта се пренарежда, като се реже и след това се репозиционира. Този тип операция понякога се извършва около колянната става, за да помогне за справяне със симптомите на ОА болка.
Понякога се прави костно сливане (артродеза) за лечение на силно влошени стави. Рядко се извършва артродеза на бедрото или коляното, но може да се направи сливане и на други стави, като тези във вашата:
- пръсти
- китки
- глезени
За тежко артритни тазобедрени и коленни стави, пълната подмяна на ставите (артропластика) може да осигури дълготрайно облекчаване на болката и значително подобрение в начина на живот.
Промени в начина на живот и домашни средства за ОА
За да помогнете за справяне с болката и за намаляване на симптомите, някои прости корекции на начина на живот могат да улеснят нещата в костите и ставите. Тези корекции могат да подобрят функцията, както и качеството на живот.
Опциите включват:
Упражнение
Упражнението с ниско въздействие може да помогне за укрепване на мускулите и поддържане на костите здрави. Упражнението също подобрява подвижността на ставите.
Откажете се от упражнения с високо въздействие като:
- тенис
- бягане
- скачане
Вместо това помислете за упражнения с ниско въздействие, като например:
- голф
- плуване
- йога
- Колоездене
Тези упражнения са по-лесни за ставите.
Вижте също тези упражнения за възпаление и болка при ОА.
Топлинна или студена терапия
Прилагайте топли компреси или студени компреси върху ставите, когато са възпалени или болезнени. Това може да помогне за облекчаване на болката и намаляване на възпалението.
Помощни устройства
Използването на помощни устройства може да помогне за разтоварване и да осигури подкрепа за артритни стави. Примерите включват:
- брекети
- шини
- бастуни
Почивка
Адекватната почивка на болезнени, възпалени стави може да помогне за облекчаване на болката и намаляване на отока.
Отслабване
Според университета Тъфтс загубата на само 5 килограма може да помогне за намаляване на симптомите на ОА, особено при големи стави като коленете и бедрата.
Outlook
Много често се усеща някаква болезненост и болки в ставите с напредване на възрастта - особено когато:
- стоящ
- изкачване на стълби
- упражняване
Също така е възможно дегенерацията на хрущяла да доведе до възпаление и ОА с течение на времето.
Въпреки това има както медицински лечения, така и промени в начина на живот, които можете да приемете, за да помогнете за намаляване на болката и управление на други симптоми.
Ако имате ОА, винаги е добра идея да говорите с лекар, за да проучите възможностите за лечение.
