Докато яденето на добре балансирана, нискокалорична диета и упражненията редовно са крайъгълните камъни на загубата на тегло, някои лекарства могат да служат като мощни добавки.
Едно такова лекарство е фентермин - едно от най-популярните лекарства за отслабване в света.
Доказано е, че е ефективен за краткосрочно отслабване, когато се използва заедно с диета с намалено съдържание на калории и упражнения.
Използването на фентермин за отслабване обаче не е без рискове и странични ефекти.
Тази статия обяснява всичко, което трябва да знаете за фентермина, включително ползите от него, дозировката и възможните странични ефекти.
Какво е фентермин?
Phentermine е лекарство за отслабване с рецепта.
Той е одобрен от FDA през 1959 г. за краткосрочна употреба до 12 седмици за хора на възраст над 16 години.
През 90-те години фентерминът се комбинира с други лекарства за отслабване. Тази лекарствена комбинация обикновено се нарича fen-phen.
След съобщения за значителни сърдечни проблеми при потребителите, FDA изтегли от пазара другите две лекарства, използвани при лечението - фенфлурамин и дексфенфлурамин.
Phentermine е с търговските марки Adipex-P, Lomaira и Suprenza, или можете да го намерите в комбинирани лекарства за отслабване, като Qsymia.
Това е контролирано вещество поради химическите си прилики със стимуланта амфетамин - което го прави достъпно само по лекарско предписание.
Вашият лекар може да Ви предпише фентермин, ако сте със затлъстяване, което означава, че индексът на телесна маса (ИТМ) е по-голям или равен на 30.
Може да се предписва и ако имате наднормено тегло с ИТМ по-голямо или равно на 27 и имате поне едно състояние, свързано с теглото, като високо кръвно налягане, висок холестерол или диабет тип 2.
ОбобщениеPhentermine е одобрено от FDA лекарство, предназначено за отслабване. Химичната му структура е подобна на амфетамин и се предлага само с рецепта.
Как работи?
Фентерминът принадлежи към клас лекарства, наречени „аноректици“, известни също като подтискащи апетита.
Приемът на фентермин помага за потискане на апетита, като по този начин ограничава колко калории приемате. С течение на времето това може да доведе до загуба на тегло.
Докато точните механизми зад ефектите на фентермин за намаляване на апетита остават неясни, смята се, че лекарството действа чрез увеличаване на нивата на невротрансмитери в мозъка ви.
Невротрансмитерите са химически пратеници на тялото ви и включват норепинефрин, серотонин и допамин.
Когато нивата на тези три химикала се повишат, чувството ви на глад намалява.
Можете обаче да изградите толерантност към ефектите на фентермин, потискащи апетита, в рамките на няколко седмици. В този случай не трябва да увеличавате дозата на лекарството, а да спрете да го използвате напълно.
ОбобщениеСмята се, че фентерминът намалява апетита ви, като увеличава нивата на невротрансмитери в мозъка ви.
Ефективен при отслабване
Няколко клинични проучвания са доказали, че фентерминът може да увеличи загубата на мазнини.
Очакваната средна загуба на тегло при употребата на фентермин е 5% от първоначалното ви телесно тегло. И все пак, в продължение на 12 седмици тя може да достигне до 10%. Това се равнява на загуба на тегло от 4,5 до 9 кг за човек с тегло от 200 паунда (90,7 кг).
В мета-анализ на шест проучвания, хората, които са приемали средната доза от 27,5 mg фентермин в продължение на 13 седмици, са загубили средно 13,9 паунда (6,3 кг) в сравнение с 6,2 паунда (2,8 кг) в плацебо групите.
Доказано е, че фентерминът е ефективен за отслабване, той може да действа по-добре, когато се комбинира с топирамат.
Топираматът е лекарство, което се използва самостоятелно за лечение на гърчове, но - подобно на фентермин - също има свойства за намаляване на апетита.
Топирамат и фентермин е комбинирано лекарство, продавано под марката Qsymia.
В сравнение с три други често предписвани лекарства за отслабване, комбинацията от фентермин и топирамат е свързана с най-висок шанс за загуба на поне 5% от първоначалното телесно тегло.
Нещо повече, изследванията показват, че комбинацията фентермин и топирамат е най-ефективното лекарство за отслабване до момента - при хора, постигнали средна загуба на тегло от 21,6 паунда (9,8 кг) след приемане на максималната доза за една година.
При потребителите тази загуба на тегло доведе до значително намаляване на обиколката на талията, подобрена чувствителност към инсулин и контрол на кръвната захар, както и благоприятни ефекти върху нивата на триглицеридите и холестерола.
ОбобщениеПроучванията потвърждават ефективността на фентермина за отслабване. Нещо повече, ефектът е още по-голям, когато лекарството се комбинира с топирамат.
Може да бъде полезно при някои хранителни разстройства
Комбинацията от фентермин и топирамат може да помогне за намаляване на преяждането при хора с разстройство на преяждане (BED) и булимия.
BED се характеризира с ядене на големи количества храна, често бързо и до дискомфорт. Също така е свързано с усещане за загуба на контрол по време на преяждане, както и чувство на срам или вина след това.
Bulimia nervosa включва същото поведение на преяждане като BED, но включва поведение, като самоволно повръщане, в опит да компенсира ефектите от преяждането.
В малко 12-седмично проучване при хора със затлъстяване или с наднормено тегло с BED, комбинацията от фентермин и топирамат е свързана със значително намаляване на теглото, ИТМ и честотата на епизодите на преяждане.
В друго 12-седмично проучване хората с BED или булимия невроза са рандомизирани да получават лекарствената комбинация или плацебо.
В продължение на 28 дни, лечението с комбинацията фентермин и топирамат намалява броя на преяждащите дни на участниците от 16,2 на 4,2. Същите резултати не са наблюдавани в плацебо групата.
Чрез намаляване на епизодите на преяждане, лекарствената комбинация може да помогне на 40–80% от хората с BED или булимия, които са с наднормено тегло или затлъстяване, отслабват, като същевременно подобряват настроението и чувството за контрол с храненето.
ОбобщениеДоказано е, че комбинацията от фентермин и топирамат намалява епизодите и теглото при хора с BED и булимия.
Дозировка и форми
Дозировките за фентермин варират в зависимост от неговата форма и концентрация.
Фентермин
Преди 2016 г. наличните дози фентермин бяха 15, 30 и 37,5 mg.
Тъй като обаче се препоръчва лекарите да предписват най-ниската ефективна доза, FDA одобри формула от 8 mg през 2016 г., която може да се приема до три пъти дневно.
Трябва да избягвате приема на последната доза твърде късно през деня, за да предотвратите безсъние или затруднено падане или заспане.
Фентермин и топирамат
Фентерминът и топираматът - продавани под марката Qsymia - са комбинирани лекарства, използвани за отслабване.
Това лекарство се предлага в четири дози, със сила от 3,75 до 15 mg фентермин и 23 до 92 mg топирамат.
След като приемете най-ниската доза в продължение на 14 дни, Вашият лекар може да избере да Ви прогресира до по-висока доза.
Лекарството трябва да се прекрати, ако не загубите 5% от телесното си тегло след 12 седмици при най-високата дневна доза.
ОбобщениеДозировката на фентермин се различава в зависимост от това дали се използва самостоятелно или заедно с топирамат.
Странични ефекти и предпазни мерки
Фентерминът сам по себе си е предназначен само за краткосрочна употреба, тъй като няма дългосрочни проучвания за неговата безопасност.
FDA обаче одобри фентермин в комбинация с топирамат за продължителна употреба, тъй като дозировката на двете съставки е по-ниска от максималните дози на отделните лекарства.
Въпреки че сериозните неблагоприятни ефекти са редки, проучванията съобщават за няколко странични ефекти от комбинацията фентермин и топирамат.
Най-често съобщаваните нежелани реакции включват:
- Суха уста
- Проблеми със съня
- Замайване
- Сърцебиене
- Зачервяване на кожата
- Умора
- Запек
- Раздразнителност
Не трябва да приемате фентермин, ако имате сърдечно заболяване, хипертиреоидизъм, глаукома или ако сте бременна или кърмите.
Фентерминът също не трябва да се предписва в комбинация с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), клас лекарства, използвани за лечение на депресия.
Вашият лекар ще определи дали фентерминът е подходящ и безопасен за вас.
ОбобщениеВъпреки че има често срещани странични ефекти, свързани с употребата на фентермин, то се толерира от повечето хора. Хората с определени състояния и жените, които са бременни или кърмят, не трябва да използват фентермин.
Здравословни начини за насърчаване и поддържане на загуба на тегло
Докато фентерминът може да бъде мощен помощник за отслабване, единственият доказан начин за отслабване - и за да го задържите в дългосрочен план - е култивирането на здравословно поведение в начина на живот.
Без да правите правилните промени, е вероятно да върнете загубеното тегло - и вероятно повече - след като спрете да приемате фентермин.
Цялостна промяна в начина на живот включва:
- Диета с намалено съдържание на калории: Ако имате наднормено тегло, за да отслабнете, яжте 300–500 калории по-малко на ден. Регистриран диетолог може да ви помогне да приспособите този диапазон въз основа на вашите предпочитания и цели.
- Дайте приоритет на храните, богати на хранителни вещества: Храните, богати на хранителни вещества - като плодове и зеленчуци - са сравнително нискокалорични и богати на хранителни вещества, като фибри, витамини и минерали.
- Увеличете физическата активност: Насоките препоръчват минимум 150 минути седмично умерени аеробни упражнения, като бързо ходене или бягане.
- Поведенчески стратегии: Промените в поведението включват редовен самоконтрол на приема на храна, физическа активност и вашето тегло, плюс извършване на корекции, ако е необходимо.
Извършването на тези промени в начина на живот може да бъде трудно и не трябва да се случва наведнъж. Това ще отнеме инвестиция на вашето време и енергия - но резултатът ще бъде дългосрочна загуба на тегло и като цяло по-добро здраве.
ОбобщениеНачинът на живот и модификацията на поведението са крайъгълните камъни за успешното отслабване и поддържане.
Долния ред
Phentermine е хапче за отслабване и отслабване, отпускано само по лекарско предписание, одобрено за краткосрочна употреба.
Комбинацията от фентермин и топирамат изглежда дори по-ефективна и поносима от фентермин сам.
Страничните ефекти включват сухота в устата, световъртеж, умора, раздразнителност и запек.
Ползите от отслабването от фентермин и топирамат се разширяват и при хора с BED и булимия.
Въпреки че фентерминът може да бъде полезен инструмент за краткосрочно отслабване, трябва да направите здравословни промени в начина на живот за дългосрочен успех.
