Форцепс срещу вакуум

От 9 месеца (дайте или вземете) вашето мъниче расте в уютната топлина на тялото ви. Така че, когато е време да ги донесете на света, понякога те не искат да излязат без няколко предизвикателства.

Това е вярно, когато бебето ви е в родовия канал, но все пак се нуждае от помощ, за да го изкара през останалата част от пътя. По това време може да чуете вашия доставчик на грижи да поиска специални инструменти, като вакуум или форцепс.

Какво представляват форцепс?

Честно казано? Форцепсът прилича на дълги и големи метални лъжици, за които може да не вярвате напълно, че са истински медицински инструмент - но те имат специфична структура и предназначение.

Те са метален инструмент, който вашият доставчик на грижи може да използва, за да насочи главата на бебето през родовия канал по време на трудно раждане. Медицински специалисти специално са проектирали форцепс, за да люлят главата на бебето, като същевременно прилагат сцепление.

В идеалния случай това помага на бебето да продължи да се движи през родовия ви канал и в ръцете ви.

Когато лекарите използват форцепс (или вакуум), те наричат ​​това „асистирана“ или „оперативна“ доставка, тъй като се нуждаят от малко допълнителна помощ, за да се случи раждането.

Лекарят трябва да бъде специално обучен да използва тези инструменти, тъй като те изискват умения и внимателни техники.

По време на изтласкването, лекарят може да използва форцепс, синхронизиран с вашите контракции, за да помогне на вашето бебе да дебютира в света.

Какво е вакуум?

Вакуумът, използван по време на доставката, не е същото като домакински вакуум, но включва прилагане на меко смукателно устройство към главата на бебето.

Вакуумът има дръжка, която позволява на Вашия лекар внимателно да води главата на бебето през родовия канал. Комбинацията от всмукване и сцепление помага за преместването на главата на бебето.

И двата метода на асистирана доставка не се използват по време на рутинна доставка. Въпреки това, и двете могат да ви помогнат да имате вагинално раждане, ако раждането ви не напредва, както се надява Вашият лекар.

Ако бебето не може да премине, може да се наложи Вашият лекар да направи цезарово сечение.

Кой е кандидат за асистирана доставка?

Има много съображения и рискови фактори, които влизат в решението на лекаря да въведе идеята за вагинално асистирано раждане.

Ето няколко фактора около бременния родител, бебето или и двете.

Какво се изисква за асистирана доставка?

По време на доставката трябва да присъстват определени ситуации, за да се обмисли асистирана доставка. Използването на форцепс или вакуум трябва да се използва само за подпомагане на раждането, когато това може да се направи безопасно. В противен случай, цезарово сечение е най-добрият вариант.

Ето някои съображения за вагинално асистирано раждане:

• Родителят трябва да е напълно разширен.
• Представянето на бебето трябва да е известно (позицията на бебето е изправено) и главата на бебето трябва да бъде ангажирана (което означава, че главата на бебето е паднала надолу в таза). Главата на бебето трябва да е достатъчно ниско в таза, за да се използва форцепс или / вакуум.
• Мембраните трябва да бъдат разрушени спонтанно или от доставчик на здравни грижи.
• Мехурът на бременния родител трябва да е празен.
• Изисква се съгласие от родителя. Винаги ще решавате дали предложената процедура е подходяща за вас.

Специални обстоятелства

Асистирана доставка може да се обмисли при специални обстоятелства, като например когато родителят има медицинско състояние, при което не е безопасно да се бута, например при сърдечно заболяване.

Какво може да попречи на асистирана доставка?

Ето няколко причини, поради които лекарят може да избегне асистирана доставка:

• Ако се изчисли, че бебето е по-голямо, лекарят може да помисли да не използва вакуум или форцепс. В този случай инструментите могат да увеличат вероятността бебето да се вклини в родовия канал и да има дистоция на рамото.
• Ако бебето има някакви здравословни състояния като нарушения на кървенето или костни нарушения, не се препоръчва прилагане на вакуум върху главата на бебето с вакуум.
• Вакуум няма да се прилага върху бебе, което е в седалищно или напречно положение.
• Форцепс може да се използва за седалищно положение, но вагиналното раждане на седалищните бебета става все по-необичайно поради риска от нараняване при раждане.

Какви са плюсовете от използването на вакуум?

Лекарят обикновено няма да използва вакуум, ако бебето ви е по-малко от 34 седмици на бременността. Това е така, защото има повишени рискове от странични ефекти, особено кървене, когато използвате вакуум преди това време.

Също така те обикновено няма да използват вакуум, ако бебето ви има „лице“, което означава, че главата и шията на бебето са удължени твърде назад, докато се опитва да премине през родовия ви канал.

Използването на вакуум по време на доставка е станало по-често от форцепс. Това е така, защото вакуумът обикновено изисква по-малко анестезия и обезболяващи лекарства, отколкото форцепс.

Вакуумът е свързан с по-малък риск от необходимост от цезарово сечение в сравнение с форцепс.

Също така е свързано с по-малък риск за раждащия.

Какви са минусите от използването на вакуум?

Както всяка процедура, има възможни странични ефекти от използването на вакуум или форцепс.

Вакуумното извличане има по-високи нива на отказ, отколкото използването на форцепс. Когато вакуумна екстракция не е ефективна, може да се наложи раждане с цезарово сечение.

Също така, доставката с помощта на вакуум може да увеличи рисковете за определени усложнения. Тези усложнения включват:

• ретинален кръвоизлив: когато има кръвоизлив в кръвоносните съдове на ретината на бебето.
• цефалогематома: събиране на кръв между черепните кости и тъканите на главата на бебето.
• рани на скалпа: подуване или порязвания по главата и скалпа на бебето.
• жълтеница: пожълтяване на кожата и очите.
• вътречерепен кръвоизлив (кървене в черепа): въпреки че е рядко, това кървене може да повлияе на речта и паметта.

Какви са плюсовете от използването на форцепс?

Лекарите, които са класически обучени или практикуват от много години, са по-склонни да използват форцепс, отколкото вакуумна екстракция като подход към раждането.

Тъй като използването на вакуум е много по-често, някои лекари не получават еднакво обучение за форцепс и в резултат на това може да не използват форцепс.

Когато се обучават върху тях, лекарите обикновено могат да използват форцепс по-бързо от прикрепването на вакуум, което е добре, когато са необходими бързи действия.

Използването на форцепс има по-малък риск от цефалхематома, отколкото използването на вакуум.

Какви са минусите за използване на форцепс?

Форцепсът също не е перфектен инструмент.

Както доставката с помощта на вакуум може да причини усложнения, така и форцепсът. Доставките на форцепс са свързани с по-голям риск от увреждане на лицевия нерв в сравнение с доставките, подпомагани с вакуум.

Форцепсът също носи риск от кръвоизлив в ретината и цефалхематома.

В проучване от 2020 г. повече жени са се сблъскали с травма на тазовото дъно, когато са имали доставка, подпомогната с форцепс срещу вакуум. По същия начин в статия от 2009 г. в списанието се отбелязва, че доставките с помощта на вакуум са свързани с по-малко наранявания на перинеума, отколкото използването на форцепс.

Ако се случи разкъсване на перинеума, то може да бъде поправено. Това обаче може да удължи времето за възстановяване.

Как да взема това решение в родилната зала

Що се отнася до труда, има само толкова много неща, които можете да контролирате. Трудно е да се предскаже дали ще ви трябват форцепс или вакуум за доставка, но ако го направите, често е в ситуация, когато бебето ви е в беда и са необходими бързи, ефективни действия.

Един от най-добрите начини да облекчите притесненията си е да говорите с Вашия лекар на един от Вашите срещи преди раждането. Получаването на цялата информация в ситуация с по-нисък стрес може да помогне, ако такава се появи в деня на доставката.

Ето няколко въпроса, които можете да зададете на Вашия лекар относно вакуум или форцепс:

• В кой момент бихте могли да използвате устройство като форцепс или вакуум при доставка?
• Използвате ли обикновено форцепс върху вакуум или обратно?
• Кои са някои от начините, по които можем да намалим нуждата от форцепс или вакуум?
• Какви са някои от рисковете за мен и моето бебе при двата подхода?
• Ако е избрана асистирана доставка, какво да очаквам след това?

Важно е да запомните, че докато всяка опция има рискове и странични ефекти, Вашият лекар ги използва, за да предотврати други усложнения, които могат да включват значителен стрес и здравословни проблеми с вашето бебе.