Познаването на числата
Ако вие или любим човек сте диагностицирани с рак на простатата, може би вече сте запознати със скалата на Gleason. Той е разработен от лекаря Доналд Глисън през 60-те години. Той предоставя резултат, който помага да се предскаже агресивността на рака на простатата.
Патологът започва с изследване на тъканни проби от биопсия на простатата под микроскоп. За да определи резултата на Gleason, патологът сравнява модела на раковата тъкан с нормалната тъкан.
Според Националния институт по рака (NCI) раковата тъкан, която прилича най-много на нормалната тъкан, е степен 1. Ако раковата тъкан се разпространява през простатата и се отклонява значително от характеристиките на нормалните клетки, това е степен 5.
Сборът от две числа
Патологът определя две отделни степени на двата преобладаващи модела на ракови клетки в пробата на простатната тъкан. Те определят първото число, като наблюдават областта, където клетките на рака на простатата са най-забележими. Второто число или средният клас се отнася до областта, където клетките са почти толкова изпъкнали.
Тези две числа, събрани заедно, дават общия резултат на Gleason, който е число между 2 и 10. По-високият резултат означава, че ракът е по-вероятно да се разпространи.
Когато обсъждате резултата си по Gleason с Вашия лекар, попитайте както за началния, така и за средния клас. Резултат от 7 по Gleason може да бъде получен от различни първични и средни степени, например 3 и 4, или 4 и 3. Това може да бъде значително, тъй като първичен клас 3 показва, че преобладаващата ракова област е по-малко агресивна от вторичната. Обратното е вярно, ако резултатът е резултат от първи клас 4 и среден клас 3.
Един от многото фактори
Резултатът по Gleason е само едно съображение при установяване на риска от прогресиране на рака и при претегляне на възможностите за лечение. Вашият лекар ще вземе предвид вашата възраст и цялостно здравословно състояние, както и допълнителни тестове за определяне на стадия на рак и нивото на риска. Тези тестове включват:
- дигитален ректален изпит (DRE)
- сканиране на костите
- ЯМР
- CT сканиране
Вашият лекар ще вземе предвид и нивото на специфичен за простатата антиген (PSA), протеин, произведен от клетки в простатната жлеза. PSA се измерва в нанограми на милилитър кръв (ng / ml). Нивото на PSA е друг важен фактор за оценка на риска от прогресиране на рака.
Какво означава моят резултат на Gleason?
Малък риск
Според NCI, резултат на Gleason от 6 или по-нисък, ниво на PSA от 10 ng / ml или по-малко и ранен туморен стадий ви поставя в категорията с нисък риск. Заедно тези фактори означават, че ракът на простатата е малко вероятно да расте или да се разпространи в други тъкани или органи в продължение на много години.
Някои мъже от тази рискова категория наблюдават рака на простатата си с активно наблюдение. Те провеждат чести прегледи, които могат да включват:
- DREs
- PSA тестове
- ултразвук или друго изображение
- допълнителни биопсии
Среден риск
Резултат по Gleason 7, PSA между 10 и 20 ng / ml и среден туморен стадий показва среден риск. Това означава, че ракът на простатата е малко вероятно да расте или да се разпространява в продължение на няколко години. Вие и Вашият лекар ще вземете предвид възрастта и цялостното си здраве при претегляне на възможностите за лечение, които могат да включват:
- хирургия
- радиация
- лекарства
- комбинация от тях
Висок риск
Резултат по Gleason 8 или по-висок, придружен от ниво на PSA над 20 ng / ml и по-напреднал туморен стадий, означава висок риск от прогресиране на рака. Във високорискови случаи ракът на простатната тъкан изглежда много различно от нормалната тъкан. Тези ракови клетки понякога се описват като „слабо диференцирани“. Тези клетки все още могат да се считат за рак на простатата в ранен стадий, ако ракът не се е разпространил. Високият риск означава, че ракът може да расте или да се разпространи в рамките на няколко години.
Поддържане на числата в перспектива
По-високият резултат на Gleason обикновено предсказва, че ракът на простатата ще расте по-бързо. Не забравяйте обаче, че самият резултат не предсказва вашата прогноза. Когато оценявате рисковете и ползите от лечението с Вашия лекар, уверете се, че разбирате и стадия на рака и нивото на PSA. Тези знания ще ви помогнат да решите дали активното наблюдение е подходящо. Той може също така да ви помогне да изберете лечение, което най-добре отговаря на вашата ситуация.
