Псориатичният артрит (PsA) е вид артрит, който се развива при хора, които имат псориазис. Това е възпалително състояние, което причинява болки в ставите, скованост и подуване.
Повечето хора развиват симптоми на псориазис по кожата си, преди да развият признаци на PsA, въпреки че други забелязват симптомите на артрит първо.
Хората с PsA често имат симптоми, които засягат ноктите им. Всъщност псориазисът на ноктите понякога е ранен признак на PsA. Според изследване, публикувано през 2017 г., около 80% от хората с PsA имат лезии на ноктите.
Прочетете, за да научите повече за това как PsA може да повлияе на ноктите ви.
Знаци и симптоми
PsA може да причини различни проблеми с ноктите. Имайте предвид, че не всеки с PsA изпитва тези проблеми, а други могат да имат само една или две от тези промени на ноктите.
Питинг
Много хора с PsA имат псориазис на ноктите, което може да доведе до поява на кости. Това кара ноктите ви да изглеждат така, сякаш имат малки дупки или вдлъбнатини в тях. Те също могат да се чувстват груби или неравномерни на допир.
Питингът се случва, когато необичайният клетъчен растеж причинява натрупване на отлагания върху нокътя ви. Когато тези отлагания падат, те оставят дупки и вдлъбнатини.
Вашият нокът ще продължи да расте около тези области.
Разделяне
PsA може да накара нокътя ви да се отдели от нокътното си легло. Това може да се случи в малки джобове или през целия ви нокът. Когато малка част от нокътя се повдигне от нокътното легло, това може да изглежда като чисто или бяло петно.
Отделянето на ноктите възниква в резултат на възпаление в нокътното легло.
Бели петна
PsA може също да причини бели петна по нокътя ви. Те обикновено се случват в средата на нокътя ви.
Те показват, че имате псориатични лезии в нокътната матрица, която е частта от нокътното легло, където се правят нови нокътни клетки.
Обезцветяване
За някои PsA може да причини обезцветяване на ноктите. Това може да доведе до оцветяване на ноктите ви. Точният цвят на тези петна може да варира, но те често имат розов или лилав оттенък.
Те са причинени от натрупване на клетъчни отломки под нокътя ви.
червени петна
Друг признак на PsA се появява в белезникавата полумесец близо до основата на нокътя ви, известна като лунула. Някои хора с PsA развиват червени петна в тази област, но никой не е сигурен защо. Тези червени петна могат да показват развитието на нови кръвоносни съдове.
Руша се или се лющи
Хората с PsA може да имат нокти, които изглеждат като:
- извиване
- руша се
- лющене на слой по слой
Натрошаването и лющенето на нокътя може да се случи в резултат на възпаление или твърде много кожни клетки в нокътното ви легло.
Хребети
Хората с PsA понякога развиват вертикални хребети, които се движат нагоре и надолу по ноктите. Те изглеждат и се чувстват като повдигнати линии.
Те се появяват, когато в матрикса на ноктите се образуват псориатични лезии.
Разделяне с лилави петна
Разделянето често върви ръка за ръка с хребети. Нокътът ви може да се разцепи вертикално по една от линиите на билото.
Ако в билото има тъмно петно, това може да е признак на разцепващ се кръвоизлив. Те се появяват, когато кръвоносните съдове се счупят и изтичат кръв на малки цепки в нокътя.
Инфекции
Разцепването и разпадането може да остави ноктите ви уязвими на бактерии и гъбички. Това може да доведе до паронихия (инфекция на ноктите) и гъбички по ноктите.
Как изглеждат тези състояния на ноктите?
Как се лекуват свързани с PsA проблеми с ноктите?
Проблемите с ноктите, свързани с PsA, обикновено се повлияват добре от общо лечение с PsA, особено орални лекарства, използвани за намаляване на възпалението и защита на ставите от увреждане.
Общите лекарства за PsA включват:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). НСПВС помагат за намаляване на възпалението и лечение на обикновена. Този клас лекарства включва ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve).
- Модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs). DMARDs - като метотрексат (Trexall), лефлуномид (Arava), апремиласт (Otezla) и сулфасалазин (Azulfidine) - работят за предотвратяване на трайно увреждане на ставите на PsA.
- Биологични агенти. Биопрепаратите са по-ново поколение лекарства за артрит, образувани чрез генно инженерство. Те са насочени към възпаление в тялото ви.
Някои лечения работят, за да насочат директно ноктите ви, като например:
- Инжекции на кортизон. Инжекциите с кортизон обикновено са насочени към възпаление в една става, но те също могат да бъдат инжектирани в нокътното легло за намаляване на възпалението и борба с псориатичните лезии.
- Стероиден крем. Вашият лекар може да Ви предпише стероиден крем, който да втривате директно върху ноктите.
- Светлинна терапия. Светлинната терапия (фототерапия) използва ултравиолетова светлина за насочване на псориазис чрез забавяне на растежа на кожните клетки. Може да се извършва у дома със специално оборудване или в кабинета на Вашия лекар за лечение на псориазис на ноктите.
- Противогъбични лекарства. Ако развиете гъбична инфекция на ноктите, Вашият лекар може да Ви предпише локален противогъбичен крем.
- Антибиотици. Ако имате бактериална инфекция в ноктите, може да се наложи перорални антибиотици.
Домашни лекарства за PsA
Някои домашни лекарства могат да помогнат за облекчаване на симптомите на PsA в ноктите. Ето няколко неща, които можете да направите, за да управлявате псориазиса на ноктите:
- Поддържайте ноктите си чисти и подстригани.
- Овлажнете ръцете и краката си с нежен овлажнител без аромат.
- Носете ръкавици, когато извършвате ръчен труд или домакинска работа, като например миене на съдове.
- Избягвайте да накисвате ръцете и краката си в много гореща вода, което може да причини сухота.
- Използвайте четка за нокти с мека четина, вместо остри предмети, за да почистите под ноктите.
- Избягвайте да хапете или бравите ноктите и кожата около тях.
- Погрижете се внимателно за ноктите и при необходимост нанесете антибиотичен мехлем.
- Уверете се, че всеки маникюр или педикюр се прави при санитарни условия.
- Избягвайте да носите изкуствени нокти.
Винаги уведомете Вашия лекар, преди да опитате някакви билкови или естествени лекарства като куркума, за да помогнете за намаляване на възпалението. Ефективността на билковите лекарства не е доказана.
Кога да посетите лекар
Псориазисът на ноктите може да бъде ранен признак на PsA, възпалително състояние, което може да доведе до други проблеми с ноктите.
Въпреки че някои от тези проблеми са неизбежни, грижата за ноктите ви и предпазването им от инфекция могат да помогнат за намаляване на риска.
Ако забележите някакви признаци на псориазис или някакви гъбични инфекции, кажете на Вашия лекар. Ако имате псориазис и забележите нови симптоми на ноктите, Вашият лекар може да Ви помогне да диагностицирате и лекувате областите.
Намирането на правилното лечение и облекчаване на симптомите отнема време. Всеки ден обаче се изследват нови лечения, които биха могли да донесат облекчение.
