Псориатичният артрит (PsA) е автоимунно заболяване, което най-често атакува и уврежда ставите в ръцете, краката, китките, коленете, врата и гръбначния стълб. И все пак може да повлияе на темпоромандибуларната става (TMJ) в челюстта.
Всъщност имате две темпоромандибуларни стави - по една от двете страни на главата, пред ушите. TMJ свързва челюстната ви кост с черепа. Позволява на челюстта ви да се отваря и затваря като панта.
Проблемите с TMJ се наричат разстройство на темпоромандибуларната става (TMD). TMD причинява болка и затруднено движение на челюстта.
До 35 процента от хората с PsA имат TMD. Когато имате PsA, симптомите на TMD може да са по-тежки.
Болката от TMJ затруднява храненето и насладата от храната. Ако не се лекувате, увреждането на челюстта ви може да бъде дългосрочно с вас. Ето защо е важно да уведомите вашия зъболекар и ревматолог, ако имате болки в ставите или някакви други симптоми на TMD.
Може ли PsA да причини болка в челюстта?
PsA може да причини болка в TMJ. Често започва сутрин или късно следобед. Може да боли повече, когато дъвчете.
Болката може да се разпространи от челюстта до други части на лицето, както и до рамото, врата или гърба. Някои хора с TMD съобщават, че имат главоболие или болки в ушите.
Други симптоми на TMD са:
- щракащ, пукащ или пукащ звук, когато отворите и затворите челюстта си
- проблеми с отварянето и затварянето на устата
- усещане, че челюстта ви е заседнала или заключена
- скърцане със зъби, наречено бруксизъм
- виене на свят
- чувствителност и болка на зъбите
- неправилно подравнена захапка
TMD може да ви накара да се напрегнете или да стиснете челюстта. На свой ред стискането влошава TMD.
В крайна сметка вашият TMJ може да се износи напълно, в този момент може да се наложи операция.
PsA и пародонтоза
Също така има връзка между PsA и болестта на венците (пародонтоза).
Пародонтозата започва, когато бактериите се натрупват върху зъбите и венците. Тези бактерии отделят токсини, които предизвикват възпаление, което уврежда венците ви и може да доведе до загуба на зъби.
Псориазисът и PsA са възпалителни заболявания и те увеличават риска от пародонтоза и кариес. Колкото по-тежки са вашите симптоми на PsA, толкова по-вероятно е да имате заболяване на венците.
Как може PsA да повлияе на зъбните импланти?
Зъбните импланти са част от лечението при загуба на зъби. Тези синтетични корени влизат във вашата челюстна кост, за да държат изкуствени зъби, наречени коронки.
Биологичните лекарства, които приемате за лечение на PsA, могат да причинят проблеми с хирургията на зъбни импланти. Тези лекарства потискат имунната ви система, което може да увеличи риска от инфекция.
Така че, може да се наложи да смените лекарства за артрит или да вземете антибиотици преди орална хирургия, за да предотвратите инфекция.
Не е известно дали наличието на PsA може да направи зъбните импланти по-склонни да се провалят. Все пак е добра идея да уведомите вашия зъболекар за вашия PsA, преди да имате операция.
Изследвания от 2017 г. показват, че зъбните импланти са по-склонни да се провалят при хора с ревматоиден артрит (RA). Някои от причините, поради които имплантите се провалят при хора с RA са:
- Тялото им не зараства толкова бързо, колкото обикновено.
- Те имат заболяване на венците.
- Те не правят достатъчно слюнка.
Как да се лекува
Противовъзпалителните лекарства и модифициращите заболяването антиревматични лекарства (DMARD), които лекуват PsA, също могат да предотвратят увреждане на челюстта. Тези лекарства намаляват възпалението за облекчаване на болката и защита на ставите.
Физикалната терапия е друго лечение на TMD. Терапевтът може да ви научи на упражнения за разтягане на челюстта и укрепване на мускулите, които я поддържат. Също така ще научите как да поддържате главата и шията си в по-добро положение, за да избегнете допълнително натоварване на челюстта.
Заедно с приема на лекарства, опитайте и тези промени в начина на живот:
- Почивайте челюстта си, докато симптомите ви се подобрят.
- Избягвайте да ядете ядки и други твърди храни и дъвки. Придържайте се към меките храни.
- Практикувайте техники за релаксация, като медитация и дълбоко дишане, за да облекчите напрежението в челюстта.
- Помолете вашия зъболекар да ви побере за предпазител за уста. Можете да носите това устройство, когато спите, за да ви попречи да скърцате със зъби.
- Дръжте пакет с лед или нагревателна подложка на челюстта си.
- Втрийте крем за болка при артрит (но първо попитайте Вашия лекар).
Рядко се налага операция за TMD, но може да е опция, ако тези лечения не подобрят симптомите Ви.
Артропластиката се извършва чрез малки разрези. Хирургът премахва белези и дебели участъци от тъкани, които пречат на челюстта ви да се отваря и затваря, както трябва.
Отворената хирургия може да бъде опция, ако хирургът трябва да поправи или замести повредената става. Отворената хирургия обаче е по-рискова от артропластиката и се прави само когато е абсолютно необходимо.
Вземането
Ранното лечение на TMD е ключово за предотвратяване на дългосрочни увреждания на ставите.
Ако забележите щракане, пукане или болка в челюстта, вижте зъболекар и ревматолог, който лекува вашия PsA. Може да ви изпратят при специалист, наречен орален и лицево-челюстен хирург.
Предотвратете заболяванията на венците, като практикувате добра устна хигиена.Четкайте след всяко хранене и почиствайте конец веднъж на ден, за да премахнете частиците храна между зъбите си. Посещавайте зъболекаря си за редовни прегледи.
Ако планирате да имате орална хирургия, уведомете вашия хирург, че имате PsA. Може да се наложи да предприемете антибиотици предварително или да вземете специални предпазни мерки, за да предотвратите инфекция и други усложнения.
