Общ преглед
Жълтеницата е свързано с черния дроб състояние, което причинява пожълтяване на кожата и бялото на очите, а понякога и други по-малко очевидни симптоми. Въпреки че е доста често срещано и временно при новородени, жълтеница при деца може да е признак на по-сериозен медицински проблем.
Жълтеницата е резултат от хипербилирубинемия, натрупването на вещество, наречено билирубин в кръвта. Билирубин се произвежда по време на нормалното разграждане на червените кръвни клетки. Това е оранжево-жълто вещество, което обикновено преминава през черния дроб и се екскретира от тялото.
Когато има необичайно високи нива на билирубин в кръвта, се развива жълтеница и се появяват признаци на промени в цвета на кожата и очите. Жълтеницата при деца и възрастни е необичайна и показва здравословни проблеми, изискващи лечение. Важно е да посетите лекар, ако детето ви прояви признаци на това състояние.
Видове, открити при деца
При новородени обикновено се появява жълтеница, тъй като черният дроб на бебето не е напълно развит достатъчно, за да се разгради правилно и да се отдели билирубин. Жълтеницата при по-големите деца обаче има и други причини. Те обикновено могат да бъдат разделени на три вида:
- обструктивна жълтеница, която е резултат от запушване на жлъчния канал между панкреаса и черния дроб
- хепатоцелуларна жълтеница, която се появява, ако има чернодробно заболяване или увреждане
- хемолитична жълтеница, която се развива, когато има необичайно разграждане на червените кръвни клетки, което води до прекомерни нива на билирубин в кръвта
Симптоми на жълтеница при деца
Най-очевидните признаци на жълтеница са пожълтяване на кожата и бялото на очите. Жълтеницата може също да причини промени в цвета на телесните течности, като бледи изпражнения и тъмна урина.
Ако жълтеницата на детето ви е свързана със сериозно медицинско състояние, като хепатит, то може да има други симптоми, включително:
- висока температура
- болка в корема
- гадене
- умора
Симптомите на жълтеница трябва да се приемат на сериозно, но ако те са придружени от други признаци на дистрес, заведете детето си възможно най-скоро в спешното отделение или в клиниката.
Причини за жълтеница при деца
Жълтеницата има редица възможни причини. Познаването на произхода на жълтеницата на вашето дете е от решаващо значение за осигуряването на правилния план за лечение. Сред най-честите причини за жълтеница са:
Хепатит
Има пет основни типа преносими хепатити, всеки от които се задейства от различен вирус.
- Хепатит А често е резултат от консумация на замърсена вода или храна.
- Хепатит В се предава чрез телесни течности. Майка с хепатит В може да предаде вируса на бебето си при раждането.
- Хепатит С обикновено се предава чрез заразени игли с кръв или наркотици, така че може да е по-малко вероятно да причини жълтеница при малки деца.
- Хепатит D често се развива при хора, които вече имат вируса на хепатит В.
- Хепатит Е обикновено се изолира в развиващите се региони на света.
Хепатит А и хепатит В могат да бъдат предотвратени чрез ваксини. Друг вид хепатит, известен като автоимунен хепатит, възниква, когато имунната система на организма погрешно атакува здрави клетки в черния дроб.
Всички форми на хепатит включват възпаление на черния дроб. С течение на времето това може да причини сериозна вреда на чернодробната функция.
Вирусът на Epstein-Barr (EBV)
EBV е много често срещан вирус, засягащ както деца, така и възрастни. Той има тенденция да се предава чрез телесни течности, като слюнка.
Дете, което споделя четка за зъби или чаша за пиене с някой, който има EBV, е уязвимо. Вие или вашето дете може да имате EBV и да нямате симптоми или трайни здравословни проблеми. Но в по-сериозни случаи може да присъстват жълтеница, треска, увеличени лимфни възли и други признаци.
Камъни в жлъчката
Камъните в жлъчката са малки, втвърдени отлагания на жлъчка, храносмилателна течност. Депозитите се образуват в жлъчния мехур, малък орган, разположен точно под черния дроб.
Не винаги е ясно защо се развиват камъни в жлъчката, но това може да се дължи на изобилие от жлъчка в холестерола на детето ви или твърде много билирубин в жлъчката. Ако жлъчният мехур не изпразни правилно жлъчката, течността може да се натрупа и да образува камъни в жлъчката.
Рак
Раковите заболявания на панкреаса и черния дроб могат да причинят жълтеница, наред с други симптоми. Те обаче са редки при децата.
Хемолитична анемия
Има няколко вида хемолитична анемия, но всички те причиняват разрушаването и отстраняването на червените кръвни клетки по-бързо, отколкото е здравословно и нормално. Хемолитичната анемия може да бъде наследствено състояние, предадено от единия или от двамата родители, или може да е резултат от инфекция или автоимунно заболяване, наред с други неща.
Диагностика на жълтеница при деца
Първоначална диагноза на жълтеница може да бъде поставена чрез физически преглед и наблюдение на кожата и очите на вашето дете. Определянето на причината за жълтеница може да бъде по-трудно.
Лекарят на вашето дете може да търси признаци на чернодробно заболяване, като проверява за необичайни натъртвания или за паякови ангиоми, които са малки, необичайни клъстери на кръвоносни съдове точно под повърхността на кожата. Ако пръстите и дланта на ръката придобият червеникав цвят (палмарен еритем), това може да е признак на чернодробно заболяване. Ще бъде направен и физически преглед за проверка за подуване на черния дроб.
Кръвен тест и анализ на урината могат да разкрият високи нива на билирубин в организма, заедно с проблеми с чернодробната функция и анемия. Кръвните тестове също могат да помогнат за диагностициране на състояния като хепатит и Epstein-Barr.
Ако детето ви има анемия в допълнение към жълтеница, лекарят на детето може също да назначи скрининг, известен като тест на Кумбс, за да потвърди или изключи дали антителата атакуват червените кръвни клетки. Това е знак, че автоимунното заболяване е в основата на жълтеница на детето ви.
Лечение на жълтеница при деца
Правилното лечение на жълтеница зависи от основното състояние. Жълтеницата при новородени в резултат на повишени нива на билирубин може да се лекува с фототерапия. С това лечение вашето дете е изложено на специална синя светлина, която помага да се намалят нивата на билирубин.
Ако проблемът е свързан с ускорено унищожаване на червените кръвни клетки, Вашият лекар може да препоръча кръвопреливане, някои лекарства или плазмафереза, процес, който отделя плазмата от кръвните клетки.
За новородени с много високи нива на билирубин кръвообменната трансфузия може да бъде полезна. По време на това лечение се отнемат малки количества кръв и се дават на детето ви, за да се увеличи броят на червените кръвни клетки и да се намалят нивата на билирубина.
Лечението на хепатит варира в зависимост от вида на вируса. Например хепатит А обикновено напуска тялото без лечение, въпреки че може да отнеме няколко месеца. Хепатит В и С изискват антивирусни лекарства.
EBV няма антивирусно лечение освен време. За EBV и някои други причини за жълтеница, лечението обикновено се фокусира върху управлението на други симптоми, като гадене и треска.
Домашни средства за лечение на жълтеница при деца
Ако чернодробно заболяване, хепатит или друг сериозен медицински проблем причинява жълтеница, трябва да следвате препоръките на Вашия лекар за лечение.
Леките случаи на жълтеница при деца понякога могат да преминат без лечение, след като причината се отстрани, както често се случва при бебетата.
Уверете се, че детето ви има редовно движение на червата, също може да помогне за по-бързото освобождаване на тялото от билирубин. Съветите за избягване на запек и установяване на редовно движение на червата включват да се уверите, че детето ви:
- е добре хидратиран
- има редовна физическа активност
- получава достатъчно диетични фибри, които могат да бъдат намерени в плодовете, фасула и триците
Перспективи и превенция
Лекият случай на жълтеница обикновено изчезва от само себе си. След като се лекува основна причина, като хепатит или хемолитична анемия, жълтеница и други симптоми също ще изчезнат.
Предотвратяването на жълтеница не винаги е възможно, особено ако детето ви има наследствено състояние или автоимунно състояние, което причинява натрупването на билирубин. Добрата хигиена и избягването на споделянето на чаши и други предмети, които могат да носят вирус, могат да намалят риска от състояния като EBV. Два от най-често срещаните видове хепатит могат да бъдат предотвратени чрез ваксини.
