За много от нас едно от най-страшните възможни усложнения на диабета е загубата на зрение - знаейки, че колкото и добре да управляваме кръвната си захар, няма гаранция, че някой ден няма да изпитаме някаква форма на очно заболяване. Въпреки че съществуват инжекции и лазерни лечения, които помагат да се спре прогресията, в момента няма нищо, което всъщност да може да възстанови зрението, след като е загубено в резултат на диабет.
Сътрудничеството на изследователи и експерти се надява да промени това, с нова изследователска инициатива, наречена „Възстановяване на зрението: Инициатива на Moonshot“, водена от JDRF, със съпруга на Мери Тайлър Мур С. Робърт Ливайн и ключови изследователи в областта на очното здраве. Тъй като ноември е и месецът за информираност за диабета, и месец за диабет на очите, това наистина е много навременна инициатива.
Целта е да трансформираме разбирането и инструментите, които имаме за свързаните с диабета очни заболявания, както за профилактика, така и за регенерация на зрението за засегнатите хора с увреждания (хора с диабет).
„Това е нашата лунна снимка, за да върнем зрението на тези, които са го загубили“, казва д-р Sanjoy Dutta, вицепрезидент на JDRF за научни изследвания и международни партньорства. „Тази дума не се използва само защото е секси, а защото това е много предизвикателно. Ние не сме обезсърчени, но това е много амбициозна цел и е необходимо много, за да се подхване нещо подобно. "
Вдъхновен от Късната Мери Тайлър Мур
Идеята да станем агресивни по тази трудна задача се събра наскоро като начин за почитане на покойната адвокатка на Т1 и актрисата Мери Тайлър Мур, която остави десетилетие наследство от диабета чрез работата си с JDRF и след това. Тя почина в началото на 2017 г. и обществено известно е, че е прекарала последните години от живота си, занимавайки се със загуба на зрение като усложнение от диабет тип 1.
Съпругът й, д-р С. Робърт Ливайн, се обърна към JDRF след смъртта й с желанието да направи нещо, което да тласне изследванията напред в тази важна област. Стартът дойде през януари 2018 г. (което беше едногодишната годишнина от смъртта на Мери), когато JDRF и Мери Тайлър Мур и Фондация С. Робърт Ливайн проведоха първи по рода си уъркшоп за мозъчна атака, който включваше множество други организации и партньори от цял свят.
„През десетилетията Мери работеше с JDRF, за да помогне за облекчаване на тежестта от диабет тип 1 за други, T1D имаше опустошително въздействие върху живота й, откраднал радостта и независимостта й поради значителна зрителна загуба от свързано с диабета очно заболяване“, каза Левин. „Тази лунна снимка е за възстановяване на независимостта, загубена от нашите близки поради слабо зрение. Постигането на тези цели ще изисква готовност за отваряне на вратите за ново мислене, поемане на рискове, разпределяне на различни ресурси, създаване на изпълним план и предприемане на конкретни действия, заедно. Ако можем да направим това, уверен съм, че ще видим реалността на визията на Мери за лечение на това усложнение, свързано с диабета. "
Някои ключови неща, които трябва да знаете за очните заболявания, свързани с D:
- Приблизително 40-45% от хората с увреждания с T1D развиват някакъв вид очни заболявания, независимо дали това води до загуба на зрение или не. Последните изследвания от 2018 г. показват глобална статистика от ~ 35% от всички инвалиди, страдащи от свързано с тях очно заболяване.
- Въпреки че е водещата причина за слепота при възрастни в трудоспособна възраст, свързаното с D заболяване на очите не винаги води до загуба на зрението в случай на по-слабо засягаща диабетна ретинопатия.
- Въпреки това, не съществува лечение за обръщане на клиничните ефекти и повечето изследвания до момента са фокусирани основно върху превантивни терапии за ранна интервенция, преди да настъпи загуба на зрение.
Аз лично знам колко страшно може да бъде това, тъй като бях диагностициран с лека ретинопатия още в средата на 20-те си години и през годините работя за управлението му чрез възможно най-добрия контрол на БГ и по-здравословен начин на живот. За щастие, моята ретинопатия не е напреднала до момента, в който към момента е необходимо нещо повече - макар че това ме ужасява до мозъка на костите всеки път, когато си помисля за това.
Ето защо тази инициатива е толкова важна за нашата D-общност.
Възстановяване на зрението: Важен Moonshot
Семинарът за мозъчна атака през януари 2018 г. събра над 50 световни експерти по свързани с диабета очни заболявания, както и много експерти извън диабета - лекари, клетъчни биолози, технологични разработчици, клинични изследователи, организации с нестопанска цел и правителство. Тази среща доведе до разработването на ориентировъчен план за напредък, но ни казаха, че обобщението все още не е финализирано и вероятно ще направи обиколки в научни списания, започващи през 2019 г.
На високо ниво те обсъдиха това:
- очертаване на ключови фактори, които водят до зрителна загуба при T1D
- признаване на границите на текущата диагностика и лечение
- анализ на ландшафта на съвременните подходи в развитието за възстановяване на зрението
- учене от подходи от следващо поколение в развитието в други области на болестта
- идентифициране на нови подходи с потенциал да се обърне свързаното с диабета очно заболяване от напреднали стадии
- генериране на приоритизиран списък от подходи въз основа на потенциално въздействие и осъществимост
Ако сте запознати с термина moonshot, знаете, че той се отнася до смели, изследователски, новаторски проекти, често предприемани с цел да се опитат да постигнат почти невъзможното - без никакви очаквания за краткосрочна рентабилност или полза.
Това трябва да ни каже нещо за това, срещу което тази група експерти вярва, че са изправени пред. Но ясно е, че има консенсус, че МОЖЕ и трябва да се направи повече за настоящия подход към свързаните с диабета очни заболявания.
„Когато попитате пациентите с диабет от какво се страхуват най-много, това губи зрението си“, каза д-р Томас Гарднър, председател на семинара за възстановяване на зрението на JDRF, който е професор по офталмология и визуални науки в Медицинското училище в Университета в Мичиган. „Повече изследвания са задължителни, за да се запълнят пропуските в лечението и да се разбере основно защо диабетът влияе върху загубата на зрение и как можем да го обърнем.“
Без съмнение, д-р Гарднър.
Макар че горепосоченият списък с „цели“ може да е доста висок и абстрактен на този етап, вече има и някои интригуващи идеи за по-осезаемо действие:
- програма за донорство на органи, специфична за тези, които са развили или изпитват d очно заболяване, свързано с диабет, включително ретинопатия (нещо по подобие на nPod на JDRF за донорство на органи)
- евентуално използване на стволови клетки за регенериране на функцията на ретината и очната тъкан, където е загубена
- технологията може да се използва, за да улесни живота на хората със загуба на зрението - като например да им позволи да четат 10-15 думи в минута, а не нула сега, или да могат да се придвижват из дома си, без да се блъскат в мебели, и да се разхождат навън, навигирайки от светлина и тъмнина, вместо пълна тъмнина
- генна терапия, която позволява да се достигнат тези важни етапи и да се подобри животът, без да се „излекува“ загуба на зрение за хора с увреждания, които са го загубили. Това изследване вече се случва във Великобритания с работата на д-р Питър Кофи там.
Д-р Dutta от JDRF ни казва, че има много надежда, свързана с тази нова инициатива, но ще отнеме време - и значително финансиране - за да преместим топката напред. Освен Фондация Мери Тайлър Мур и С. Робърт Ливайн, JDRF работи с групи като Националния очен институт, Изследвания за превенция на слепота и Фондация за стволови клетки в Ню Йорк, както и с фармацевтични компании, играчи на данни като Google- Наистина и Onduo, Glooko и IBM Watson на фронта на машинното обучение и много други.
„Има начини да направим много повече, отколкото имаме в тази област, с цялото развитие на изкуствения интелект и машинното обучение. Оттам нататък ние слагаме съгласувана стратегия и поставяме основите за още, докато напредваме “, казва Дутта.
През следващата година той очаква да види повече дискусии по тази инициатива, както и по-специфични фокус групи по определени области - от доклинични изследвания, аспекти на финансирането, ресурси и дизайн на клинични изпитвания.
По пътя, Dutta казва, че отзивите на нашите пациенти от общността ще бъдат от решаващо значение при оценката на мерките за качество на живота (QoL) и това, което членовете на общността искат да видят, произтичат от този вид изследователска инициатива.
„Не знаем какъв е графикът за това, но това не е само двугодишен план ... това отнема време“, казва той. „Трябва да се подготвим за това и не искаме да се провалим още в самото начало.“
Радваме се да видим това да се случва, дори на ранните етапи от разработването на план за действие. Особено за всички нас, които сме преживели ретинопатия и други форми на загуба на зрение, това е много личен проблем и с нетърпение очакваме да чуем какво се материализира не след дълго!
.jpg)
.jpg)
