Острата миелоидна левкемия (AML) е рак, който засяга вашия костен мозък. При AML костният мозък произвежда анормални бели кръвни клетки, червени кръвни клетки или тромбоцити. Белите кръвни клетки се борят с инфекциите, червените кръвни клетки пренасят кислород в тялото, а тромбоцитите помагат за съсирването на кръвта.
Вторичната AML е подтип на този рак, който засяга хората:
- които са имали рак на костния мозък в миналото
- които са имали химиотерапия или лъчелечение за
друг рак - които имат кръвни заболявания, наречени миелодиспластични
синдроми - които имат проблем с костния мозък, че
го кара да произвежда твърде много червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или тромбоцити
(миелопролиферативни неоплазми)
Вторичната AML може да бъде по-трудна за лечение, но има няколко възможности. Донесете тези въпроси на следващата среща с Вашия лекар. Обсъдете всичките си възможности, за да сте сигурни, че знаете какво да очаквате.
Какви са възможностите ми за лечение?
Лечението на вторична AML често е същото като редовното AML. Ако преди сте били диагностицирани с AML, може да получите същото лечение отново.
Основният начин за лечение на вторична ОМЛ е химиотерапия. Тези мощни лекарства убиват раковите клетки или ги спират да се делят. Те работят върху рака по цялото тяло.
Антрациклиновите лекарства като даунорубицин или идарубицин често се използват за вторична ОМЛ. Вашият доставчик на здравни грижи ще инжектира химиотерапевтични лекарства във вената на ръката ви, под кожата ви или в течността, която заобикаля гръбначния ви мозък. Можете също така да приемате тези лекарства като хапчета.
Алогенната трансплантация на стволови клетки е друго основно лечение и най-вероятно излекува вторично AML. Първо, ще получите много високи дози химиотерапия, за да убиете колкото се може повече ракови клетки. След това ще получите инфузия на здрави клетки от костен мозък от здрав донор, за да заместите клетките, които сте загубили.
Какви са възможните рискове?
Химиотерапията убива бързо делящите се клетки в тялото ви. Раковите клетки растат бързо, но също и космените клетки, имунните клетки и други видове здрави клетки. Загубата на тези клетки може да доведе до странични ефекти като:
- косопад
- рани в устата
- умора
- гадене и повръщане
- загуба на апетит
- диария или запек
- повече инфекции от обикновено
- синини или кървене
Страничните ефекти, които имате, зависят от химиотерапевтичното лекарство, което приемате, дозата и как тялото ви реагира на него. Страничните ефекти трябва да изчезнат, след като лечението приключи. Говорете с Вашия лекар за това как да управлявате нежеланите реакции, ако имате такива.
Трансплантацията на стволови клетки предлага най-добрия шанс за излекуване на вторична AML, но може да има сериозни странични ефекти. Вашето тяло може да види клетките на донора като чужди и да ги атакува. Това се нарича заболяване присадка срещу гостоприемник (GVHD).
GVHD може да увреди органи като черния дроб и белите дробове и да причини нежелани реакции като:
- мускулни болки
- проблеми с дишането
- пожълтяване на кожата и бялото на очите
(жълтеница) - умора
Вашият лекар ще Ви даде лекарства за предотвратяване на GVHD.
Имам ли нужда от второ мнение?
Съществуват много различни подтипове на този рак, така че е важно да получите правилната диагноза, преди да започнете лечението. Вторичната ОМЛ може да бъде много сложно заболяване за управление.
Естествено е да искаме второ мнение. Вашият лекар не трябва да бъде обиждан, ако го поискате. Много планове за здравно осигуряване ще плащат за второ мнение. Когато все пак изберете лекар, който да наблюдава грижите ви, уверете се, че те имат опит в лечението на вашия тип рак и че се чувствате комфортно с тях.
Какъв вид проследяване ще ми трябва?
Вторичната AML може - и често се случва - да се върне след лечение. Ще видите екипа си за лечение за редовни последващи посещения и тестове, за да го хванете рано, ако се върне.
Уведомете Вашия лекар за всички нови симптоми, които сте имали. Вашият лекар може също да ви помогне да управлявате дългосрочните нежелани реакции, които може да имате след лечението.
Каква перспектива мога да очаквам?
Вторичната AML не реагира на лечението, както и първичната AML. По-трудно е да се постигне ремисия, което означава, че няма данни за рак в тялото ви. Също така е обичайно ракът да се върне след лечение. Най-добрият ви шанс да влезете в ремисия е чрез трансплантация на стволови клетки.
Какви са възможностите ми, ако лечението не работи или моето AML се върне?
Ако лечението не работи или ракът Ви се върне, Вашият лекар може да Ви започне с ново лекарство или терапия. Изследователите винаги изучават нови лечения, за да подобрят перспективите за вторично AML. Някои от тези терапии работят по-добре от наличните в момента.
Един от начините да изпробвате ново лечение, преди да е достъпно за всички, е да се запишете в клинично изпитване. Посъветвайте се с Вашия лекар дали някои налични проучвания са подходящи за Вашия тип ОМЛ.
За вкъщи
Вторичната AML може да бъде по-сложна за лечение от първичната AML. Но с трансплантациите на стволови клетки и новите лечения, които се разследват, е възможно да се премине в ремисия и да остане такъв дългосрочен.
