Отидохте при Вашия лекар поради проблем със ставите и разбрахте, че имате теносиновиален гигантскоклетъчен тумор (TGCT). Терминът може да е нов за вас и ако чуете, че може да ви е изненадал.
Когато получите диагноза, искате да научите колкото се може повече за болестта и как тя може да повлияе на живота ви. По време на следващото ви посещение на лекар ще искате да зададете по-конкретни въпроси относно симптомите си.
Ето девет въпроса, които ще ви помогнат да разберете симптомите си и какво означават те за вашето лечение.
1. Сигурни ли сте, че симптомите ми са TGCT?
TGCT не е единственото заболяване, което причинява подуване, болка и скованост в ставите. Артритът може да доведе и до тези симптоми. А нелекуваният TGCT може да доведе до артрит с течение на времето.
Образните тестове могат да помогнат на Вашия лекар да разграничи разликата. При артрит Вашият лекар ще види стесняване в ставното пространство на рентгенова снимка. Същият тест ще покаже увреждане на костите и хрущялите в ставата с TGCT.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е още по-прецизен начин за разграничаване на двете състояния. ЯМР ще покаже промени в ставата, уникални за TGCT.
Ако сте били диагностицирани с TGCT, но не сте убедени, че имате това, посетете друг лекар за второ мнение.
2. Защо ставата ми е толкова подута?
Подуването е от възпалителни клетки, групирани заедно в лигавицата на ставата или синовиума. Докато клетките се размножават, те образуват израстъци, наречени тумори.
3. Ще продължи ли да расте туморът ми?
TGCT обикновено ще расте, но някои видове растат по-бързо от други. Пигментираният вилонодуларен синовит (PVNS) може да бъде локализиран или дифузен. Локализираната форма реагира добре на лечението. Дифузната форма обаче може да расте бързо и да бъде трудна за лечение.
Гигантскоклетъчен тумор на сухожилната обвивка (GCTTS) е локализирана форма на заболяването. Обикновено расте много бавно.
4. Ще се влошат ли симптомите ми?
Те биха могли. Повечето хора започват с подуване. Докато туморът расте, той притиска близките структури, които също могат да предизвикат болка, скованост и други симптоми.
5. Какъв тип TGCT имам?
TGCT не е едно заболяване, а група свързани състояния. Всеки тип има свой собствен набор от симптоми.
Ако коляното или бедрото ви са подути, може да имате PVNS. Този тип може да засегне и стави като рамото, лакътя или глезена.
Растежът в по-малки стави като ръцете и краката ви е по-вероятно да бъде от GCTTS. Често няма да имате болка с подуването.
6. Може ли туморът да се разпространи в други части на тялото ми?
Едва ли. TGCT не е рак, така че туморите обикновено не растат извън ставата, където са започнали. Това състояние рядко се превръща в рак.
7. Трябва ли веднага да се лекуват симптомите ми?
Някои форми на TGCT растат по-бързо от други. PVNS може да расте бързо и да увреди хрущяла и костите около него, което води до артрит. Може да остави ставата ви трайно инвалидна, ако не се лекувате.
GCTTS расте по-бавно и е по-малко вероятно да увреди ставите ви. След внимателна дискусия с Вашия лекар, може да изчакате да го лекувате, ако симптомите не Ви притесняват.
8. Как ще се отнасяш към мен?
Основното лечение на TGCT е операция за отстраняване на тумора и увредената част на синовиума в ставата. Операцията може да се направи чрез един отворен разрез (отворена хирургия) или няколко малки разреза (артроскопия). Ако фугата е сериозно повредена, може да се наложи да бъде заменена изцяло.
9. Как мога да управлявам симптомите си междувременно?
Придържането на пакет с лед към ставата може да помогне при болка и възпаление. Нестероидното противовъзпалително лекарство без рецепта (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve) също може да помогне при болка и подуване.
За да оттеглите болната става, починете я. Използвайте патерици или друго помощно средство, когато трябва да ходите.
Упражнението също е важно, за да се предотврати втвърдяването или отслабването на ставата. Попитайте Вашия лекар дали програмата за физическа терапия може да е подходяща за Вас.
За вкъщи
Поставянето на диагноза за рядко заболяване като TGCT може да се почувства поразително. Може да се наложи известно време, за да обработите всичко, което Ви е казал Вашият лекар.
Ще се почувствате по-уверени, ако разбирате TGCT. Прочетете състоянието и задайте на Вашия лекар много въпроси за това как да го управлявате при следващото си посещение.
