Общ преглед
Тригонът е шийката на пикочния мехур. Това е триъгълно парче тъкан, разположено в долната част на пикочния мехур. Той е близо до отвора на уретрата ви, канал, който пренася урина от пикочния мехур извън тялото ви. Когато тази област се възпали, това е известно като тригонит.
Тригонитът обаче не винаги е резултат от възпаление. Понякога се дължи на доброкачествени клетъчни промени в тригона. Медицински тези промени се наричат некератинизираща сквамозна метаплазия. Това води до състояние, наречено псевдомембранозен тригонит. Тези промени се дължат на хормонален дисбаланс, особено на женските хормони естроген и прогестерон.
Симптоми на тригонит
Симптомите на тригонит не са различни от тези при други проблеми с пикочния мехур. Те включват:
- спешна нужда от уриниране
- тазова болка или натиск
- затруднено уриниране
- болка по време на уриниране
- кръв в урината
Причини за тригонит
Тригонитът има различни причини. Някои често срещани са:
- Дългосрочно използване на катетър. Катетърът е куха тръба, поставена в пикочния мехур за оттичане на урина. Често се използва след операция, след наранявания на гръбначния стълб или когато нервите в пикочния мехур, които сигнализират за изпразване, са наранени или неправилно запалени. Колкото по-дълго катетърът остава на мястото си, толкова по-висок е рискът от дразнене и възпаление. Това увеличава шансовете за тригонит. Ако имате катетър, говорете с Вашия лекар за правилната грижа.
- Повтарящи се инфекции на пикочните пътища (ИПП). Честите инфекции могат да раздразнят тригона, което води до хронично възпаление и тригонит.
- Хормонален дисбаланс. Смята се, че женските хормони естроген и прогестерон могат да играят роля в клетъчните промени, които настъпват при псевдомембранозен тригонит. По-голямата част от хората с тригонит са жени в детеродна възраст, както и мъже, подложени на хормонална терапия за неща като рак на простатата. Според изследванията псевдомембранозният тригонит се среща при 40% от възрастните жени - но по-малко от 5% от мъжете.
Диагностика на тригонит
Тригонитът е почти невъзможно да се разграничи от обикновените UTI въз основа на симптомите. И докато анализът на урината може да открие бактерии в урината ви, той не може да ви каже дали тригонът е възпален или раздразнен.
За да потвърди диагнозата тригонит, Вашият лекар ще извърши цистоскопия. Тази процедура използва цистоскоп, който представлява тънка, гъвкава тръба, снабдена със светлина и леща. Той се вкарва в уретрата и пикочния мехур. Може да получите местна упойка, приложена към уретрата преди процедурата за изтръпване на областта.
Инструментът позволява на Вашия лекар да види вътрешната обвивка на уретрата и пикочния мехур и да потърси признаци на тригонит. Те включват възпаление на тригона и някакъв вид павета на тъканта, облицоваща го.
Лечение на тригонит
Начинът на лечение на вашия тригонит ще зависи от вашите симптоми. Например може да ви бъде предписано:
- антибиотици, ако имате бактерии в урината
- ниски дози антидепресанти, които могат да помогнат за контролиране на болката
- мускулни релаксатори за облекчаване на спазмите на пикочния мехур
- противовъзпалителни средства
Вашият лекар може също да посъветва цистоскопия с фулгурация (CFT). Това е процедура, извършена амбулаторно под анестезия. Той използва цистоскоп или уретроскоп за каутеризиране - или изгаряне - на възпалена тъкан.
CFT работи според теорията, че тъй като увредената тъкан умира, тя се заменя със здрава тъкан. В едно проучване 76 процента от жените, подложени на CFT, са имали разрешаване на своя тригонит.
Тригонит срещу интерстициален цистит
Интерстициалният цистит (IC) - наричан още синдром на болезнен пикочен мехур - е хронично състояние, което предизвиква интензивна болка и възпаление в и над пикочния мехур.
Как се причинява IC не е напълно известно. Една от теориите е, че дефектът в слузта, който покрива стената на пикочния мехур, позволява на токсичните вещества от урината да дразнят и възпаляват пикочния мехур. Това води до болка и чести позиви за уриниране. IC засяга 1 до 2 милиона американци. По-голямата част от тях са жени.
Въпреки че споделят едни и същи симптоми, тригонитът се различава от IC по няколко начина:
- Възпалението, което възниква при тригонит, се наблюдава само в тригонната област на пикочния мехур. IC може да причини възпаление в целия пикочен мехур.
- Болка от тригонит се усеща дълбоко в таза, излъчваща се към уретрата. IC обикновено се усеща в долната част на корема.
- Според изследване, публикувано в африканския вестник по урология, тригонитът е по-вероятно от IC да предизвика болка при отделяне на урина.
Перспективите за тригонит
Тригонитът е често срещан при възрастни жени. Въпреки че може да предизвика някои болезнени и неудобни симптоми, той реагира добре на правилното лечение.
Ако смятате, че имате тригонит или някакви други проблеми с пикочния мехур, посетете Вашия лекар или уролог, за да обсъдите симптомите си, да направите обстоен преглед и да получите подходящото лечение.
