Пандемията на COVID-19 е променила ежедневието по целия свят. За много хора, живеещи с хронични заболявания, пандемията е особено тревожна.
COVID-19 е заразно респираторно заболяване. Вирусът, който го причинява, може да причини леки до сериозни инфекции - а в някои случаи и потенциално животозастрашаващи усложнения.
Ако имате имунна тромбоцитопения (ITP), може да имате въпроси за това как състоянието влияе на риска от развитие на COVID-19 или свързани усложнения. Консултирахме се с експертни източници, за да ви предоставим указанията, от които се нуждаете, включително конкретни стъпки, които можете да предприемете, за да защитите здравето си.
Всички данни и статистически данни се основават на публично достъпни данни към момента на публикуване. Някои данни може да са остарели. Посетете нашия център за коронавирус, за да получите достъп до най-новата информация за огнището на COVID-19.
Повишава ли ITP риска от развитие на COVID-19?
Според Асоциацията за подкрепа на тромбоцитните разстройства, самата ITP изглежда не увеличава риска на човек от развитие на COVID-19.
Въпреки това, някои лечения за ITP засягат имунната ви система и могат да променят способността на тялото ви да се бори с инфекцията.
Тези имунопотискащи лечения включват:
- стероиди, като преднизолон, дексаметазон и дефлазакорт
- ритуксимаб (Rituxan, MabThera), терапия за изчерпване на В-клетките
- имуносупресивни лекарства, като азатиоприн (Imuran, Azasan), циклоспорин (Sandimmune) и микофенолат мофетил (Cellcept)
- лекарства за химиотерапия, като винкристин (Oncovin) и циклофосфамид (Cytoxan)
- спленектомия, процедура, при която слезката ви се отстранява
Ако приемате лечения, които потискат имунната ви система и развиете COVID-19, може да имате по-висок риск от развитие на тежка инфекция или определени усложнения.
Все още обаче много неща са неизвестни. Не спирайте лечението, без да се консултирате с Вашия лекар. Необходими са повече изследвания, за да се научи как различните ITP лечения засягат хората с COVID-19.
Трябва ли да промените плана си за лечение на ИТП поради пандемията на COVID-19?
Дали Вашият лекар ще препоръча промяна на лечението зависи от много фактори, включително Вашата медицинска история и симптоми на ИТП.
За да научи повече за това как лекарите преценяват решенията за лечение на ITP с риск от COVID-19, Healthline говори с д-р Алис Ма, FACP, професор по медицина в катедрата по хематология / онкология в Медицинското училище на UNC в Chapel Hill, North Каролина.
Едно от основните съображения е колко дълго някой живее с ITP. Съветите за лечение могат да се различават в зависимост от това дали човек е с нова диагноза или е управлявал хронична ИТП от години.
Ново диагностициран ITP
Ако получите нова диагноза ITP по време на пандемията на COVID-19, Вашият лекар може да избегне предписването на стероиди, ритуксимаб или други имуносупресиращи лечения като терапия от първа линия.
„Имуносупресиращото ITP лечение може да предразположи [човек] към тежки усложнения на COVID“, каза д-р Ма пред Healthline. „Поради тази причина насоките на Американското общество по хематология препоръчват да не се използва рутинната употреба на стероиди и ритуксимаб.“
Вместо това Вашият лекар може да предпише интравенозен имунен глобулин (IVIg), агонисти на тромбопоетиновите рецептори (TRA) или комбинация от двете лечения, каза д-р Ма.
TRA включват avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) и romiplostim (Nplate).
Хроничен ITP
Ако имате хронична ИТП, Вашият лекар ще прецени как реагирате на настоящия си план за лечение, преди да вземете решение дали да направите промяна.
Ако текущият Ви план за лечение работи добре за Вас, Вашият лекар вероятно ще Ви посъветва да се придържате към него. Промяната на лечението може да ви изложи на риск от рецидив или влошаване на ИТП.
Ако приемате лекарства, потискащи имунната система, Вашият лекар може да Ви помогне да научите как да управлявате риска от инфекция - включително COVID-19.
„Ако някой вече е на имуносупресия и се справя добре, ние не променяме терапиите“, каза д-р Ма.
„Молим тези хора да бъдат много по-внимателни във физическото си дистанциране - да мият ръцете си, да носят маска и да се опитват да останат вкъщи колкото е възможно повече“, добави тя.
Мониторинг на нивата на тромбоцитите
По време на пандемията на COVID-19, Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания по-рядко от обикновено, за да провери броя на тромбоцитите Ви.
Това ще ви помогне да ограничите излагането си на здравни заведения, което може да намали шансовете ви да бъдете изложени на вируса, който причинява COVID-19.
Някои хора с ITP може да се наложи да продължат честите кръвни изследвания, за да наблюдават нивата на тромбоцитите си. Попитайте Вашия лекар колко често трябва да проверявате нивата на тромбоцитите.
Как COVID-19 засяга хората с ITP?
Всеки, който развие COVID-19, може да изпита кашлица, умора, треска или други симптоми на състоянието. Понякога причинява делириум, затруднено дишане и сериозни усложнения.
Както всяка вирусна инфекция, COVID-19 може да доведе до спадане на нивата на тромбоцитите Ви. Ако сте в ремисия от ITP, това може да причини симптомите на ITP да се върнат или да се влошат.
Някои хора с тежки случаи на COVID-19 развиват вторични бактериални инфекции, които могат да причинят пневмония или други усложнения. Ако далакът ви е отстранен или приемате стероиди за лечение на ИТП, може да имате по-висок риск от вторична инфекция.
COVID-19 също е свързан с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци в белите дробове и други части на тялото. Някои ITP лечения също са свързани с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци. Американското общество по хематология обаче съобщава, че понастоящем няма доказателства, че хората, лекувани за ITP, са по-склонни да развият кръвен съсирек като усложнение на COVID-19.
Какви стъпки можете да предприемете, за да ограничите разпространението на COVID-19?
Има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от развитие на COVID-19 и предаване на вируса на други хора.
Практикувайте физическо дистанциране
За да намалите риска от развитие на COVID-19, е изключително важно да практикувате физическо дистанциране. (Това понякога се нарича и социално дистанциране.)
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват да стоите на разстояние поне 6 фута от хора извън вашето домакинство, както и от всеки болен в дома ви. CDC също така съветва хората да избягват места с много хора, групови събирания и несъществени пътувания.
Д-р Ма повтори този съвет: „Останете вкъщи. Нека всички, които живеят с вас, да останат вкъщи, доколкото е възможно. “
„Ако искате да излезете, разхождайте се по време и места, където наоколо няма много други хора“, добави тя.
Практикуването на физическо дистанциране не означава избягване на социален контакт. Поддържайте връзка със семейството и приятелите си извън домакинството чрез телефонни разговори, социални медии и видео чатове.
Почистете ръцете и повърхностите
Ако докоснете повърхност или предмет, замърсени с вируса, който причинява COVID-19, вирусът може да се прехвърли в ръката ви. Ако след това докоснете очите, носа или устата си, можете да ги прехвърлите в дихателната си система.
Ето защо е важно да си миете ръцете със сапун и вода, особено когато сте прекарвали време на обществени места. Ако нямате на разположение сапун и вода, използвайте разтривка за ръце или дезинфектант на основата на алкохол.
CDC също така насърчава хората да почистват и дезинфекцират повърхностите с високо докосване всеки ден. Например, не забравяйте да почистите кранове, ключове за осветление, дръжки на врати, плотове, бюра и телефони.
Опитайте се да не докосвате очите, носа или устата си с немити ръце.
Носете маска за лице
Ако все пак напуснете дома си, д-р Ма препоръчва да носите маска за лице.
Носенето на маска може да не ви попречи да се заразите с вируса, но може да помогне за защита на хората в близост до вас. Възможно е да имате вируса, без да имате симптоми.
Ако получите вируса, без да го осъзнавате, носенето на маска може да помогне за спиране на разпространението му върху други хора.
Носенето на маска не е заместител на физическото дистанциране. Важно е да се държите на разстояние от другите хора, дори ако вие и околните сте с маски.
Вземете предпазни мерки след спленектомия
Ако сте премахнали далака, бъдете в течение на ваксинациите и приемайте каквито и да е превантивни антибиотични лекарства, предписани от Вашия лекар. Това може да помогне за предотвратяване на вторична инфекция, ако все пак развиете COVID-19.
Какво трябва да направите, ако смятате, че имате COVID-19?
Обадете се веднага на Вашия лекар, ако развиете потенциални признаци или симптоми на COVID-19, като например:
- висока температура
- умора
- суха кашлица
- мускулни болки
- главоболие
- диария
- загуба на вкус или мирис
- затруднено дишане
Ако имате лек случай на COVID-19, може да успеете да се възстановите у дома без лечение.
В някои случаи хората развиват сериозни инфекции, които изискват спешна помощ.
Потърсете спешно медицинско лечение веднага, ако развиете:
- затруднено дишане
- постоянен натиск или болка в гърдите
- объркване, което не сте имали преди
- проблеми при събуждане или оставане буден
- синкаво лице или устни
Трябва също така да потърсите незабавна медицинска помощ, ако развиете признаци или симптоми на свързана с ИТП спешна ситуация, като тежко или неконтролируемо кървене.
„Не отлагайте сериозни проблеми от страх от COVID“, посъветва д-р Ма. „Отидете в болницата за спешна или спешна помощ. ER са създадени, за да се справят със заразените хора и да се опитват да държат заразените хора далеч от други пациенти. "
Вземането
Изглежда, че животът с ITP не увеличава риска от развитие на COVID-19, но някои лечения за ITP може да повишат риска от тежка инфекция, ако го получите.
Развитието на COVID-19 може също да доведе до спадане на нивата на тромбоцитите, което може да причини рецидив или влошаване на симптомите на ИТП.
Практикуването на физическо дистанциране и добрата хигиена е важно за намаляване на риска. Помолете членовете на вашето домакинство да вземат предпазни мерки, за да ви помогнат да защитите и вас.
-levels-and-miscarriage-what-you-need-to-know.jpg)
