Medicare за първи реагиращи: Кой има право и кога?

• Понастоящем първите отговарящи отговарят на условията за Medicare на 65-годишна възраст.
• Предложен е законопроект за разширяване на Medicare за онези, които реагират на първа възраст на възраст между 50 и 64 години, които са или пенсионери, или вече не са в състояние да работят поради свързано с услуги увреждане.
• Ако сте по-млади от 65 години и се нуждаете от здравно осигуряване, имате други възможности.

Първите лица, които се пенсионират преди 65-годишна възраст, може скоро да могат да се запишат в Medicare.

В момента първите, отговарящи на условията, се класират за покритие на Medicare на 65-годишна възраст, точно както всички останали. Но в Конгреса циркулира законопроект за промяна на тази възраст до 50-годишна възраст.

Могат ли първите отговорили да получат Medicare?

Терминът „първи реагиращ“ може да означава различни неща за различните хора. За целите на правото на Medicare и на предложеното законодателство, първият отговорил включва хора със следните работни места:

• пожарникар
• полицай
• спешен медицински техник или фелдшер

Ако сте в някоя от тези професии, може да имате специфични здравословни проблеми, включително:

• излагане на азбест или други опасни химикали или вещества
• болест на дробовете
• някои видове рак

Първо реагиращите обикновено получават същите ползи като всички останали, докато са активно заети. Но когато активната заетост приключи, покрива се и здравното покритие. Планове като COBRA могат да помогнат за ограничен период от време, но често са много скъпи.

Раздел за социално осигуряване 218

Съгласно Администрацията за социално осигуряване (SSA), раздел 218 е разпоредба, която позволява на държавите да осигуряват пенсионно и здравно осигуряване на местни или държавни служители. Това включва или комбинация от социално осигуряване и покритие на Medicare, или просто Medicare самостоятелно.

И така, как да разберете дали отговаряте на условията за тези предимства? Квалификациите се основават единствено на конкретни длъжностни характеристики. Трябва да сте публичен служител или на щат, или на местно правителство, което се отнася за много от лицата, отговарящи за първи път.

В момента всички 50 щата, Пуерто Рико, Вирджинските острови и приблизително 60 междудържавни инструментариума имат споразумение по Раздел 218 със SSA за осигуряване на покритие на Medicare.

Правило за задължително покритие на Medicare

Правилото за задължителното покритие на Medicare от 1986 г. гласи, че всеки служител на щат или местно правителство, нает на или след 31 март 1986 г., получава задължително покритие Medicare.

Но изключенията включват:

• хора, наети да бъдат освободени от безработица
• всякакви услуги, извършвани в болница, дом или институция
• временни служители, предоставящи услуги временно (например в случай на пожар, бури, сняг, земетресения или наводнения)
• „Чуждестранни чужденци“, както е определено от IRS
• ученици, които посещават класове в училище, колеж или университет, където работят

Кой отговаря на условията за Medicare?

Medicare е американската здравна програма за възрастни на 65 и повече години. Състои се от няколко части, които са:

• Част А. Част А е вашата болнична застраховка, която покрива разходите, свързани с престоя в болница в болница.
• Част Б. Част Б е частта от Medicare, която осигурява медицинска застраховка. Използва се за покриване на разходи, свързани с извънболнични услуги.
• Част В (Medicare Advantage). Плановете от Част C обхващат едни и същи неща, които са оригинални Medicare (части A и B). Те също така често включват покритие за лекарства с рецепта, стоматологични грижи, зрение и други здравни услуги.
• Част D. Част D обхваща лекарства, отпускани с рецепта, и представлява допълнителен план към оригиналния Medicare.
• Застраховка Medicare за добавки. Известно също като Medigap, това е незадължително покритие, което може да ви помогне да платите за разходите, които не са джобни, като самоучастие, съзастраховане или доплащане, за които носите отговорност.

Трябва да отговаряте на поне един от следните критерии, за да се класирате за покритие на Medicare:

• Вие сте на 65 или повече години.
• Имате определени медицински състояния, като краен стадий на бъбречно заболяване или амиотрофична латерална склероза (ALS), известна още като болест на Лу Гериг.
• Имате други увреждания, за които получавате социалноосигурителни обезщетения.

Какво ще стане, ако се пенсионирам, преди да отговарям на условията за Medicare?

Ако сте отговорили първи, може би обмисляте да се пенсионирате преди 65-годишна възраст - и не сте сами. Много от лицата, отговарящи на първите въпроси, обмислят ранно пенсиониране по различни причини, които могат да включват:

• чувство на изолация
• вече не е в състояние да отговори на физическите изисквания на работата
• трудности при работа с по-млада входяща работна сила
• физически и емоционален стрес

Така че много членове на Конгреса настояват за обмисляне на здравното покритие за ранните пенсионери.

S. 2552: Разширяване на възможностите за здравни грижи за ранните пенсионери

На 26 септември 2019 г. в Конгреса беше представен законопроектът S. 2552 за разширяване на възможностите за здравни грижи за ранните пенсионери. Ако бъде приет, този законопроект ще разшири обхвата на Medicare, за да включи първите лица на възраст между 50 и 64 години, които са напуснали държавна служба поради пенсиониране или увреждане.

Типът покритие ще бъде идентичен с покритието на Medicare, предлагано на американци на възраст над 65 години, включително сумите за приспадане, съзастраховане и доплащане.

Законопроектът е внесен в Сената и е отнесен за разглеждане до Финансовия комитет. Към момента на написването не са настъпили други промени в статуса.

Ако сте на възраст под 65 години и се нуждаете от помощ за вашето здравно осигуряване, имате на разположение опции, като Medicaid. Това е съвместна федерална и щатска здравна програма, която осигурява покритие на милиони американци всяка година.

Всяка държава може да има различни критерии за допустимост, но основните критерии за всеки включват:

• Финансова допустимост. Трябва да правите под определена сума доход годишно, за да се класирате. Тази сума може да варира в зависимост от държавата.
• Нефинансова допустимост. Трябва да сте жител на щата, в който кандидатствате за Medicaid, да имате статут на законно гражданство и да отговаряте на други критерии, намерени тук.

Вземането

Понастоящем правилата за допустимост на Medicare са еднакви за лицата, отговарящи за първи път, както и за всички останали. Можете да кандидатствате, когато сте на 65 години или ако имате квалификационно състояние или увреждане.

В края на 2019 г. в Конгреса беше представен законопроект, който ще позволи на лицата, реагиращи на възраст под 65 години, да получат покритие по Medicare, ако се пенсионират по-рано или имат увреждане, свързано с работа.

Следете новините или проверявайте на този уебсайт на Конгреса за законопроекта за всякакви актуализации.