Вътрешни и външни хемороиди
Хемороидите са разширени подути вени в ануса и ректума. Наричат се още купчини.
Има два основни типа хемороиди:
- Вътрешните хемороиди са вътре в ректума и може да не се виждат.
- Външните хемороиди са разположени под кожата около ануса, извън ректума.
Хемороидите се развиват, когато вените в ануса и ректума се разширят или разхлабят гъвкавостта. Вените са кръвоносни съдове, които носят кръв обратно към сърцето. Много хора имат както вътрешни, така и външни хемороиди.
Те са често срещано състояние. Почти трима от четирима възрастни ще имат хемороиди в даден момент.
Как се чувстват хемороидите, когато седите?
Може да не забележите, че имате хемороиди. В други случаи може да почувствате:
- кървене или зацапване (често безболезнено)
- изгаряне
- дискомфорт
- сърбеж
- болка по време на дефекация
- подуване около ануса
Външни хемороиди
Ако имате външни хемороиди, може да почувствате натиск, дискомфорт или остра болка, когато седнете. Може също да почувствате болка или дискомфорт по време на изхождане или когато избършете мястото.
Вътрешни хемороиди
Вътрешните хемороиди могат да кървят по време и след движението на купата. Може да не усещате болка, защото те са по-нагоре в ректума, където има по-малко рецептори за болка. Въпреки това, вътрешните хемороиди могат да бъдат изтласкани през ануса, докато преминават изпражненията. Това може да предизвика болка, триене и кървене.
Прочетете повече за това защо сърбежът на хемороидите и как да се справите с кървящи хемороиди.
Какво причинява хемороиди?
Хемороидите са подобни на разширените вени. Разширените вени се случват, когато стените на вените станат слаби и клапаните, които контролират кръвния поток, не работят правилно. Това обединява кръвта, което прави вената издута.
Хемороиди може да се случи по много причини. Точната причина може да не е известна. Те могат да бъдат причинени от натиск, дължащ се на напрежение по време на изхождането. Това може да се случи, ако страдате от дългосрочен запек. Смята се също, че прекаленото седене увеличава риска. Някои жени развиват хемороиди по време на бременност или веднага след раждането.
Хемороиди по време на бременност
До 35 процента от жените имат хемороиди по време на бременност. Това може да се дължи на хормонални промени и повишено кръвно налягане по време на бременност. Хемороидите са по-вероятни през третия триместър (в края) на бременността, когато жените носят по-голяма тежест от растящото бебе.
Някои жени развиват хемороиди малко след раждането. Това е по-често при вагинално раждане поради огромния натиск върху вените в корема (стомаха) и тазовата област.
Обадете се на Вашия лекар, ако имате затруднения с изпражненията на третия или четвъртия ден след раждането. Запекът е често срещан след раждането. Това не означава, че ще развиете хемороиди.
В повечето случаи хемороидите, които се случват по време на бременност или раждане, се лекуват сами, малко след раждането.
Хемороидите няма да засегнат бебето по време на бременност или раждане.
Лечение на хемороиди
В повечето случаи хемороидите се свиват сами или с домашно лечение. Промените в начина на живот, които ви поддържат редовни, могат да ви помогнат. По-лесните движения на червата, без да се напрягате, са основният начин за предотвратяване на обостряне на хемороиди. Те също така ще намалят риска от тяхното развитие.
Съвети за добавяне на фибри към вашата диета
- Добавете повече храни, богати на фибри, като пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни към вашата диета.
- Яжте сини сливи, те са естествено и леко слабително (омекотител за изпражненията).
- Вземете добавка с фибри, като люспи от псилиум. Това добавя насипно състояние и омекотява движенията на червата, така че не е нужно да се напрягате.
- Добавяйте фибри към ежедневната си диета бавно, за да избегнете обгазяването.
- Поддържането на хидратация е особено важно, ако добавяте повече фибри към вашата диета.
Идеи за улесняване на изхождането
Добавете супена лъжица минерално масло към вашата храна. Минералното масло помага за облекчаване на запека.
Пийте поне 8 до 10 чаши вода и други хидратиращи (без кофеин) течности през целия ден. Той помага за предотвратяване на влошаване на запек.
Променете тоалетните си навици. Не отлагайте да отидете до тоалетната. Отлагането на изхождането може да ви направи по-запек и да влоши симптомите. Използвайте малко стъпало, за да подпрете краката си, когато седите на тоалетната. Това наклонява тялото ви в клекнало положение, което улеснява движението на червата.
Съвети за управление на хемороиди
Ако имате симптоми на хемороиди, няколко опции могат да помогнат за успокояване на пристъпите:
- избягвайте суха тоалетна хартия, използвайте влажна кърпичка или вода за измиване
- избягвайте парфюмирани или алкохолни кърпички
- избягвайте спрейове, дезодоранти или душове в областта на слабините
- избягвайте тежки упражнения и други дейности, които причиняват триене
- избягвайте тесни дрехи и груби тъкани
- поддържайте района чист
- използвайте обезболяващи (лидокаинови) кремове
- вземете лекарства за болка, ако е необходимо, като ацетаминофен или ибупрофен
- седнете на полегнал или люлеещ се стол, вместо да седите изправени
- седнете на мека възглавница или възглавница за понички
- накиснете в топла водна баня
- опитайте локално лечение, като кремове, мехлеми, спрейове и супозитории с хидрокортизон
- използвайте ледени пакети или студени компреси
- Нанесете хамамелис с памучен тампон
Процедури при хемороиди
В някои случаи Вашият лекар може да препоръча медицинска процедура за предотвратяване на по-сериозни усложнения. Усложненията включват кръвни съсиреци, възпаление и инфекция.
Лечението зависи от вида на хемороида и усложнението, което имате. Може да се нуждаете от лечение повече от веднъж. Процедурите при хемороиди включват:
Склеротерапия
Инжекциите със склеротерапия могат да се използват за лечение на външни и вътрешни хемороиди. Вашият лекар ще инжектира хемороида с химичен разтвор, който го кара да се свива. Това може да отнеме няколко дни. Инжекциите със склеротерапия също се използват за лечение на малки увредени вени в друга област на тялото.
Криотерапия
Криотерапията (замразяваща терапия) фокусира студения въздух или газове върху хемороида, за да го свие.
Лазерно лечение
Лазерно лечение може да се използва за лечение на вътрешни хемороиди. Те действат чрез втвърдяване на кръвта вътре в хемороида. Това го кара да се свие. Топлинна и светлинна терапия също могат да се използват за лечение на хемороиди по същия начин.
Тромбоектомия
Външната хемороидна тромбоектомия е процедура за отстраняване на кръвен съсирек във външен хемороид. Вашият лекар ще изтръпне областта, ще направи малък разрез и ще го източи. Може да са ви необходими шевове в зоната в зависимост от това колко голям е разрезът.
Лентово лигиране
Вътрешното лигиране на каучукова лента с хемороиди е процедура, при която една или повече малки ластици се поставят около основата на вътрешен хемороид. Това прекъсва кръвообращението. Хемороидът се свива в рамките на една седмица.
Хирургия
Ако други лечения не работят или ако хемороидът е много голям, Вашият лекар може да препоръча малка операция за отстраняването му. За това може да се наложи локална или обща (пълна) анестезия. Има два основни вида операции за хемороиди.
- Хемороидектомия (отстраняване на хемороиди) включва премахване на цялата излишна тъкан, причиняваща хемороида. Това се използва за лечение както на вътрешни, така и на външни хемороиди.
- Хемороидният телбод е процедура, при която се поставя хирургическа телбод за блокиране на притока на кръв към хемороида. Това го свива напълно. Телбодът се използва за лечение на вътрешни хемороиди.
Лекарства за хемороиди
Лекарствата без рецепта могат да се използват за лечение на леки симптоми на хемороиди. Те включват:
- вещица леска
- крем, мехлем или супозитории с хидрокортизон (използвайте не повече от седмица, освен ако Вашият лекар не е указал друго)
- лидокаин
- лаксативи (омекотители за изпражнения)
Вашият лекар може също да предпише антибиотик, ако има опасност от инфекция.
Прочетете за омекотителите за изпражнения в сравнение с лаксативите.
Хемороидите са често срещани и лечими
Хемороидите са често срещани при възрастни. В повечето случаи те не са сериозни и се лекуват сами.
Уведомете незабавно Вашия лекар, ако симптомите на хемороиди не изчезнат след една седмица или по-рано, ако имате силна болка или кървене. Може да се наложи Вашият лекар да изследва района, за да се увери, че нямате усложнения. Може да се нуждаете и от допълнително лечение.
Ако имате хемороиди по време на бременност или кърмене, Вашият лекар може да изчака да Ви лекува с лекарства или процедури.
Можете да облекчите дискомфорта си с естествено лечение като богати на фибри храни и добавки. Пийте много вода, седнете в топла вана и прилагайте природни средства като компреси от хамамелис, за да успокоите района. Говорете с Вашия лекар, преди да използвате някакъв крем без рецепта за хемороиди.
