Общ преглед
Фалопиевите тръби са женски репродуктивни органи, които свързват яйчниците и матката. Всеки месец по време на овулацията, която се случва приблизително в средата на менструалния цикъл, фалопиевите тръби носят яйцеклетка от яйчника до матката.
Зачеването се случва и във фалопиевата тръба. Ако яйцеклетката е оплодена от сперматозоиди, тя се придвижва през тръбата към матката за имплантиране.
Ако фалопиевата тръба е блокирана, проходът за сперматозоиди да стигне до яйцеклетките, както и пътят обратно към матката за оплодената яйцеклетка, се блокира. Честите причини за запушени фалопиеви тръби включват белези, инфекции и сраствания на таза.
Симптоми на запушени фалопиеви тръби
Блокираните фалопиеви тръби не често причиняват симптоми. Много жени не знаят, че са запушили тръби, докато не се опитат да забременеят и имат проблеми.
В някои случаи запушените фалопиеви тръби могат да доведат до лека, редовна болка от едната страна на корема. Това обикновено се случва при тип запушване, наречено хидросалпинкс. Това е, когато течността запълва и увеличава запушената фалопиева тръба.
Състояния, които могат да доведат до запушена маточна тръба, могат да причинят собствени симптоми. Например, ендометриозата често причинява много болезнени и тежки менструации и болки в таза. Това може да увеличи риска от запушени фалопиеви тръби.
Ефект върху плодовитостта
Запушените фалопиеви тръби са честа причина за безплодие. Сперматозоидите и яйцеклетката се срещат във фалопиевата тръба за оплождане. Запушената тръба може да им попречи да се присъединят.
Ако и двете тръби са напълно запушени, бременността без лечение ще бъде невъзможна. Ако фалопиевите тръби са частично запушени, евентуално можете да забременеете. Рискът от извънматочна бременност обаче се увеличава.
Това е така, защото за оплодената яйцеклетка е по-трудно да премине през запушване към матката. В тези случаи Вашият лекар може да препоръча ин витро оплождане (IVF), в зависимост от това дали е възможно лечение.
Ако е блокирана само една фалопиева тръба, блокирането най-вероятно няма да повлияе на плодовитостта, тъй като яйцеклетката все още може да пътува през незасегнатата фалопиева тръба. Лекарствата за плодовитост могат да помогнат да увеличите шанса си за овулация от отворената страна.
Причини за запушени фалопиеви тръби
Фалопиевите тръби обикновено се блокират от слепване на белези или таза. Те могат да бъдат причинени от много фактори, включително:
- Тазова възпалителна болест. Това заболяване може да причини белези или хидросалпинкс.
- Ендометриоза. Ендометриалната тъкан може да се натрупа във фалопиевите тръби и да причини запушване. Ендометриалната тъкан от външната страна на други органи също може да причини сраствания, които блокират фалопиевите тръби.
- Някои полово предавани инфекции (ППИ). Хламидиите и гонореята могат да причинят белези и да доведат до възпалително заболяване на таза.
- Минала извънматочна бременност. Това може да направи белези на фалопиевите тръби.
- Миома. Тези израстъци могат да блокират фалопиевата тръба, особено там, където се прикрепват към матката.
- Минали коремни операции. Миналата операция, особено на самите фалопиеви тръби, може да доведе до тазови сраствания, които блокират тръбите.
Не можете да предотвратите много причини за запушени фалопиеви тръби. Можете обаче да намалите риска от ППИ, като използвате презерватив по време на секс.
Диагностициране на запушена фалопиева тръба
Хистеросалпингографията (HSG) е вид рентгенова снимка, използвана за изследване на вътрешността на фалопиевите тръби, за да помогне за диагностициране на запушвания. По време на HSG, Вашият лекар въвежда багрило в матката и фалопиевите тръби.
Боята помага на Вашия лекар да види повече от вътрешната страна на Вашите фалопиеви тръби на рентгена. HSG обикновено може да се направи в кабинета на Вашия лекар. Трябва да се проведе през първата половина на менструалния цикъл. Страничните ефекти са редки, но са възможни фалшиво положителни резултати.
Ако HSG не помогне на Вашия лекар да направи окончателна диагноза, те могат да използват лапароскопия за по-нататъшна оценка. Ако лекарят открие запушване по време на процедурата, може да го отстрани, ако е възможно.
Лечение на запушени фалопиеви тръби
Ако фалопиевите Ви тръби са блокирани от малки количества белези или сраствания, Вашият лекар може да използва лапароскопска хирургия, за да премахне запушването и да отвори тръбите.
Ако фалопиевите Ви тръби са блокирани от големи количества белези или сраствания, лечението за отстраняване на запушванията може да не е възможно.
Операцията за възстановяване на тръби, повредени от извънматочна бременност или инфекция, може да бъде опция. Ако запушването е причинено, тъй като част от фалопиевата тръба е повредена, хирургът може да премахне повредената част и да свърже двете здрави части.
Възможността за бременност
Възможно е да забременеете след лечение на запушени фалопиеви тръби. Вашите шансове за бременност ще зависят от метода на лечение и тежестта на блокадата.
Успешната бременност е по-вероятна, когато запушването е близо до матката. Процентът на успех е по-нисък, ако запушването е в края на маточната тръба близо до яйчника.
Шансът да забременеете след операция на тръби, повредени от инфекция или извънматочна бременност, е малък. Зависи от това колко от тръбата трябва да се отстрани и каква част се отстранява.
Говорете с Вашия лекар преди лечение, за да разберете шансовете си за успешна бременност.
Усложнения на запушени фалопиеви тръби
Най-честото усложнение на запушените фалопиеви тръби и лечението е извънматочна бременност. Ако фалопиевата тръба е частично запушена, яйцеклетката може да бъде оплодена, но може да заседне в тръбата. Това води до извънматочна бременност, която е спешна медицинска помощ.
Операцията, която премахва част от фалопиевата тръба, също увеличава риска от извънматочна бременност. Поради тези рискове лекарите често препоръчват IVF вместо операция за жени със запушени фалопиеви тръби, които иначе са здрави.
Outlook за това състояние
Запушените фалопиеви тръби могат да причинят безплодие, но все пак е възможно да имате дете. В много случаи лапароскопската хирургия може да премахне запушването и да подобри плодовитостта. Ако операцията не е възможна, IVF може да ви помогне да забременеете, ако сте иначе здрави.
Ще намерите допълнителна информация за безплодието в следните ресурси:
- Resolve.org
- Оценка на плодовитостта Сътрудничество
- Fertility.org
