Затварянето с помощта на вакуум (VAC) е метод за намаляване на въздушното налягане около раната, за да подпомогне зарастването. Нарича се още терапия с рани под отрицателно налягане.
По време на VAC процедура, медицински специалист прилага превръзка с пяна върху отворена рана и вакуумна помпа създава отрицателно налягане около раната. Това означава, че налягането върху раната е по-ниско от налягането в атмосферата. Налягането дърпа ръбовете на раната заедно.
Повечето клинични изпитвания върху хора и животни са установили, че VAC за заздравяване на рани е еднакво или по-ефективен от конвенционалните техники за затваряне на рани. VAC терапията може да помогне за излекуването по няколко начина, като намаляване на отока, стимулиране на растежа на нова тъкан и предотвратяване на инфекции.
В тази статия ще разгледаме как VAC помага за заздравяването на рани. Също така ще разгледаме предимствата на VAC терапията и ще отговорим на някои често срещани въпроси относно тази техника.
Кой трябва да използва VAC за рани?
VAC придоби популярност като опция за лечение на рани през 90-те и 2000-те. Този вид лечение на рани може да е подходящ за хора със следните състояния:
Изгаряния
Ретроспективен преглед разглежда ефективността на VAC за деца с рани от изгаряне или травма на меките тъкани.
Изследователите откриха връзка между размера на раната от изгаряне от трета степен и броя на получените VAC. Те стигнаха до заключението, че VAC може да бъде безопасен и ефективен вариант, който не причинява прекомерен дискомфорт при децата.
Цезарово сечение (кесарево сечение)
VAC може да помогне за предотвратяване на инфекции след раждане чрез раждане чрез цезарово сечение (по-известно като C-сечение).
Преглед на проучванията разглежда ефектите на VAC при жени със затлъстяване, които са изложени на висок риск от развитие на усложнения на раната. Като цяло изследователите установиха, че VAC изглежда е в състояние да намали броя на инфекциите и усложненията.
Травматични и хирургични рани
VAC може да бъде полезен при лечението на травматични наранявания и следоперативни рани.
Един преглед заключава, че VAC има потенциал да намали инфекциите след операция. Той също така установи, че VAC може да бъде по-рентабилен от традиционните възможности за лечение, когато се вземат предвид болничните разходи.
Язви под налягане
Язви под налягане са възпалени кожни петна, причинени от непрекъснат натиск. VAC може да бъде подходящ вариант за лечение в някои случаи.
Едно проучване разглежда използването на VAC за лечение на язва на пациент. Използването на VAC излекува язвата за 6 седмици с половината от цената на реконструктивната хирургия.
Видове рани, неподходящи за VAC
VAC е подходящ за широк спектър от рани. Някои видове рани обаче не са подходящи за VAC. Те включват:
- рани в близост до ставите, които могат да се отворят отново при движение на крайниците
- ракова тъкан
- заразени рани
- открити органи или кръвоносни съдове
- крехка кожа
- области с лош кръвен поток
Как действа VAC терапията на рани
VAC терапевтична система включва вакуумна помпа, специална превръзка, контейнер за събиране на течност и тръби.
Доставчик на здравни грижи първо поставя слой пяна с превръзка върху раната, която е запечатана с тънък слой филм. Филмът има отвор, през който може да се побере гумена тръба, за да се свърже с вакуумна помпа.
След като се свърже, вакуумната помпа може да отстранява течности и инфекции от раната, като същевременно помага да се издърпат ръбовете на раната.
Човек, подложен на VAC терапия, носи устройството близо 24 часа на ден, докато оздравява. Оптималното ниво на отрицателно налягане изглежда е около 125 mm Hg за продължителност 5 минути включване и 2 минути почивка.
Използването на VAC за рани причинява ли болка?
Когато започне VAC терапията, може да почувствате разтягане и дърпане около раната си. VAC терапията не трябва да навреди и ако го направи, това може да означава усложнение.
Много хора изпитват дискомфорт при смяна на превръзки VAC. В някои случаи медицински специалист може да прилага лекарства за болка 30 до 60 минути преди смяна на превръзките.
Ползи от VAC за рани
VAC VAC има потенциал да бъде рентабилна опция за лечение, която да помогне за лечението на различни видове рани. Потенциалните ползи включват:
- намалено подуване и възпаление
- намален риск от бактериална инфекция
- повишен приток на кръв към раната
- намален общ дискомфорт
- по-малко промяна на превръзките за рани в сравнение с други лечения
- нежно издърпване на ръбовете на раната
Възможни усложнения на VAC терапията на раната
VAC терапията обикновено е безопасна, но могат да възникнат усложнения. Едно проучване представя два случая на хора, които са развили сепсис и кръвоизлив след VAC терапия за изгаряния.
Други потенциални усложнения включват кървене, бактериални инфекции и липса на зарастване на рани, което може да доведе до по-инвазивни методи на лечение.
Някои хора, подложени на VAC терапия, могат да развият ентерична фистула, състояние, при което кожата и чревния тракт стават необичайно свързани.
Друго възможно усложнение е мацерираната кожа, която е омекотяването и чупенето на кожата около раната поради влага.
Колко струва?
Един ретроспективен анализ разглежда разходите за лечение на VAC в Медицинския център на Университета в Чикаго между 1999 и 2014 г.Изследователите изчисляват, че средната цена на VAC терапията е 111,18 долара на ден.
Повечето застрахователни полици, както и Medicare, покриват поне част от разходите за VAC терапия.
Къде се извършва VAC терапия на рани?
VAC терапията може да се извършва в лекарски кабинет или в медицинско заведение.
Възможно е също така да имате възможност за VAC терапия у дома в зависимост от размера и местоположението на раната. Вашият хирург ще определи дали е подходящо за вас да продължите VAC терапията у дома.
Продължителност на VAC терапия на рани
Продължителността на процедурата варира в широки граници в зависимост от размера и местоположението на вашата рана. Вашият лекар трябва да може да Ви даде оценка за колко време ще се подлагате на VAC терапия въз основа на Вашата рана.
Живот с рана VAC
Животът с рана VAC може да предизвика предизвикателства във вашето ежедневие, но разбирането какво можете и какво не можете да правите, докато се подлагате на лечение, може да улесни лечението.
Можете ли да се къпете с рана VAC?
Възможно е да се изкъпете с ранен VAC, като изключите VAC системата. (Обърнете внимание, че не трябва да оставяте вашата VAC система изключена за повече от 2 часа на ден.)
Не е добра идея да се къпете с VAC на раната, тъй като седенето във вода може да изложи раната ви на бактериални инфекции.
Честота на смяна на превръзката на VAC за рани
VAC превръзките трябва да се сменят два до три пъти седмично. Ако раната ви се зарази, може да се наложи превръзката да се сменя по-често.
Кой променя превръзката VAC?
Обикновено доставчикът на здравни услуги ще ви сменя превръзките. В някои случаи член на семейството или болногледач може да бъде обучен да промени превръзката ви.
Кога да преустановите употребата на VAC за рани
В редки случаи VAC може да доведе до кървене, бактериални инфекции или други сериозни усложнения.
Ако имате някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар.
- треска по-висока от 102 ° F (39 ° C)
- кървене около раната
- обрив около раната ви
- виене на свят
- гадене или повръщане
- объркване
- възпалено гърло
- главоболие
- диария
За вкъщи
VAC терапията използва натиск, за да помогне за затваряне на рани и да увеличи заздравяването. Може да се използва за различни рани, като например такива, причинени от изгаряния, цезарово сечение и травматични наранявания.
Обикновено не е необходимо да се подготвяте предварително за VAC.
Ако се подлагате на VAC терапия, попитайте Вашия лекар за конкретни въпроси относно зарастването на рани.
-stay-in-your-system.jpg)
