Общ преглед
Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) е хронично състояние на психичното здраве, характеризиращо се с мании, които водят до компулсивно поведение.
Хората често проверяват двойно, за да са сигурни, че са заключили входната врата или винаги носят късметлийските си чорапи в дните на играта - прости ритуали или навици, които ги карат да се чувстват по-сигурни.
OCD надхвърля двойната проверка на нещо или практикуването на ритуал за деня на играта. Някой, диагностициран с OCD, се чувства принуден да изпълнява определени ритуали многократно, дори и да не иска - и дори това да усложнява живота им ненужно.
Какво е OCD?
Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) се характеризира с повтарящи се, нежелани мисли (обсесии) и ирационални, прекомерни позиви за извършване на определени действия (компулсии).
Въпреки че хората с ОКР може да знаят, че техните мисли и поведение нямат логичен смисъл, те често не са в състояние да ги спрат.
Симптоми
Натрапчивите мисли или компулсивното поведение, свързани с ОКР, обикновено продължават повече от час всеки ден и пречат на ежедневието.
Обсесии
Това са разстройващи мисли или импулси, които се появяват многократно.
Хората с ОКР могат да се опитат да ги игнорират или потиснат, но може да се страхуват, че мислите по някакъв начин може да са верни.
Тревожността, свързана с потискането, също може да стане твърде голяма, за да ги издържи, което ги кара да участват в компулсивно поведение, за да намалят тревожността си.
Компулсии
Това са повтарящи се действия, които временно облекчават стреса и безпокойството, породени от мания. Често хората, които имат принуда, вярват, че тези ритуали ще предотвратят нещо лошо.
Прочетете повече за разликите между маниите и принудите.
Лечение
Типичният план за лечение на OCD обикновено включва както психотерапия, така и лекарства. Комбинирането на двете лечения обикновено е най-ефективно.
Лекарства
Предписват се антидепресанти, които помагат за намаляване на симптомите на OCD.
Селективният инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI) е антидепресант, който се използва за намаляване на натрапчивото поведение и компулсии.
Терапия
Разговорната терапия със специалист по психично здраве може да ви помогне да ви предоставим инструменти, които позволяват промени в моделите на мислене и поведение.
Когнитивната поведенческа терапия (CBT) и терапията с експозиция и реакция са видове терапия за разговори, които са ефективни за много хора.
Предотвратяването на експозицията и реакцията (ERP) има за цел да позволи на човек с ОКР да се справи по друг начин с тревожността, свързана с натрапчивите мисли, вместо да се занимава с компулсивно поведение.
Какво причинява OCD?
Точната причина за OCD е неизвестна, но изследователите смятат, че някои области на мозъка може да не реагират нормално на серотонин, химикал, който някои нервни клетки използват, за да комуникират помежду си.
Смята се, че генетиката допринася и за OCD.
Ако вие, вашият родител или брат или сестра имате OCD, има около 25 процента шанс друг член на близкото семейство да го има.
Видове OCD
Има няколко различни вида обсесии и компулсии. Най-известните включват:
- мании, които включват страх от замърсяване (микроби) със свързани принуди за почистване и измиване
- мании, свързани със симетрия или перфекционизъм със свързани принуди за подреждане или преработка
Според д-р Джил Стодард, автор на „Бъди могъща: Ръководство за жена за освобождаване от тревожност, тревога и стрес, използвайки внимателност и приемане“, други мании включват:
- натрапчиви и нежелани сексуални мисли
- страх да не навредите на себе си или на някой друг
- страх от импулсивно действие (като измиване на проклятие по време на миг на мълчание). Те включват принуди като проверка, броене, молитва и повтаряне и могат да включват избягване (различно от принудите) като избягване на остри предмети.
Научете повече за различните видове OCD.
OCD при деца
ОКР обикновено се развива при деца в рамките на две възрастови граници: средно детство (8–12 години) и между късната юношеска възраст и нововъзникващата зряла възраст (18–25 години), казва д-р Стив Маца, клиничен постдокторант в Университетската клиника на Колумбия за тревожност и Свързани нарушения.
„Момичетата обикновено развиват ОКР в по-голяма възраст от момчетата“, казва Маца. „Въпреки че има по-висок процент на OCD при момчетата, отколкото при момичетата по време на детството, има равни нива на OCD между възрастни мъже и жени.“
OCPD срещу OCD
Докато имената са сходни, обсесивно-компулсивното разстройство на личността (OCPD) и OCD са много различни състояния.
ОКР обикновено включва мании, които са последвани от компулсивно поведение. OCPD описва набор от личностни черти, които често могат да попречат на взаимоотношенията на човек.
OCPD се характеризира с изключителна нужда от подредба, съвършенство и контрол, включително в рамките на междуличностните отношения, казва Mazza. Докато OCD обикновено се ограничава до набор от натрапчиви мисли и свързани принуди.
„Хората [които имат] ОКР са по-склонни да потърсят помощ, защото са в беда или обезпокоени от симптомите“, казва той. „Хората с OCPD може да не възприемат своята характерологична твърдост и нуждата от съвършенство като проблематични, въпреки нейните разрушителни ефекти върху техните взаимоотношения и благосъстояние.“
Прочетете повече за симптомите и лечението на OCPD.
OCD диагноза
OCD се диагностицира от специалист по психично здраве, използвайки полуструктуриран процес на интервю, според Mazza.
Един от най-широко използваните инструменти е Йелско-Браунската обсесивно-компулсивна скала (Y-BOCS), която оценява различни най-често срещани мании и принуди, както и степента, до която симптомите на ОКР причиняват страдание и пречат на човек тяхното функциониране.
Рискови фактори за OCD
Генетиката играе роля при OCD, така че човек е по-вероятно да го развие, ако кръвен роднина има OCD диагноза, казва Mazza.
Симптомите често се влошават от стрес, независимо дали са причинени от проблеми с училище, работа, взаимоотношения или събития, променящи живота.
Той също така каза, че OCD често се появява при други състояния, включително:
- разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD)
- Синдром на Турет
- голямо депресивно разстройство
- социално тревожно разстройство
- хранителни разстройства
