Както всичко останало през 2020 г., най-голямата конференция за диабет за годината беше всичко друго, но не и нормално. 80-те годишни научни сесии на Американската диабетна асоциация бяха проведени за първи път изцяло онлайн като разтегнато, забързано виртуално стрийминг изживяване.
Хиляди медицински специалисти от цял свят, настроени за петдневното събитие, от 12 до 16 юни, много в ежедневни дрехи, а не в професионално облекло за конференции - от техните кухни, дневни и домашни офиси с любопитни деца, декор на дома и от време на време се появяват домашни любимци.
Така става през 2020 г., докато светът се ориентира към вълнообразните ефекти на глобална пандемия, която ни катапултира във виртуален бизнес и режим на телездраве.
SciSessions се провеждат като огромно лично събиране последователно от основаването на организацията през юни 1940 г., с единственото изключение по време на Втората световна война, когато конференцията не се провежда.
„Имаше много трепет относно това как ще изглежда тазгодишната конференция“, каза д-р Робърт Габай, бивш от Диабетния център в Джослин в Бостън, който поема ролята на главен медицински и научен директор на ADA на 1 юли 2020 г. Габай присъства на SciSessions последователно от началото на 80-те години на миналия век и сам се изнерви от преминаването към киберпространството.
„Наистина се работи добре, тъй като е по-лесно да прескачате на различни сесии, когато сте онлайн, вместо да се опитвате да стигнете до различни места и да се срещнете с колеги. Има компромис, но чух много хора да казват, че ADA е направил невероятен въртящ момент в осъществяването на това “, каза той.
Най-големите теми на # ADA2020
Несъмнено глобалната коронавирусна криза и как тя доведе до бърз преход към телездравеопазване и отдалечени грижи бяха на първо място в конференцията. Това не са нови теми, разбира се, но всички сме хвърлени в дълбокия край по начин, който просто не можем да предвидим.
Тази тема се появява в почти всички сесии, независимо дали е специфична за модели на грижи, здравна икономика или просто променящия се характер на управлението на диабета. Да, присъстваше при говоренето за прегледи на данни тип 1 и технически фокусирани данни, които са предназначени за виртуална грижа, както и за тип 2 в селските общности, които може би са най-нуждаещи се от клинична помощ.
Навременна поради текущите събития беше и темата за расовите и етническите различия и неравенства. Това беше вплетено в повечето разговори за грижи и изследвания. По-конкретно, многократно се подчертаваха стремително нарастващите разходи за лекарства и инсулин, достъпността и достъпността, което беше ключово, като се има предвид, че високо академичните SciSessions често са критикувани, че не правят достатъчно, за да отговорят на практическите борби на хората с диабет.
Изглеждаше всеобщо признаване на неравенствата във всичко - от разходи и модели на грижи до достъп до храна, ценообразуване на инсулин и достъп до технологии. Тези различия са станали по-изразени по отношение на социално-икономическите и географските линии и са особено очевидни по отношение на расата и етническата принадлежност.
„Всички ние живеем в обществото в момента и не можем да не видим и чуем какво се случва по света“, каза Габай пред DiabetesMine. „Мисля, че тези проблеми са по-изложени на пандемията и настоящите събития, знаем, че тези неравенства съществуват в много отношения в рамките на диабета и здравеопазването.“
Как работи онлайн настройката
Според ADA, по числа:
- 12 537 присъстващи се регистрираха за виртуалното събитие на ADA, в сравнение с обичайните 15 000 до 17 000, които обикновено присъстват лично.
- 34 процента от САЩ и 66 процента в международен план.
- 800+ презентации в рамките на 200 виртуални сесии и лекции с награди, да не говорим за сесии с постери, приеми, симпозиуми и „театри“, които дават дълбоко гмуркане в нови продукти.
ADA използва шепа различни платформи и инструменти, за да обедини всички тези компоненти в едно виртуално изживяване SciSessions:
Преглед на презентации: ADA използва глобалната фирма Wolters Kluer за платформа за видео презентации, която позволява на присъстващите да видят лектора и техните слайдове, както и чат на живо за дискусии и въпроси по време на сесията. Всяка сесия имаше от 2 до 8 презентации. Главната навигационна страница на ADA2020 позволи на присъстващите да превъртат списъка с текущи или приближаващи се презентации, за да видят какво е на живо по всяко време. Презентации също бяха достъпни за гледане след това, макар и без активния чат на живо, разбира се.
Някои презентации бяха проведени на живо, докато други бяха записани предварително. Открихме, че е малко странно да гледаме предварително записан „театър на продукти“, който включва клинични данни и потребителски опит за определен продукт. На личните конференции те обикновено имат линия пред вратата с бъбриви присъстващи, които се борят за ограничени места и обедни чували. За сравнение, настройката на практика през 2020 г. изглеждаше доста скучна.
ePosters: Обикновено голям коридор, подобен на самолетна закачалка, е пълен с редове и редици плакати, показващи най-новите научни изследвания, всички залепени за таблата, докъдето погледът стига. За виртуалната зала ePoster ADA използва фирмата за технологии за срещи Apprisor.org, за да покаже тазгодишния набор от изследвания на диабета. Регистрираните участници с вход могат да видят PDF и фото изображения на плакатите, а някои включват възпроизвеждане на глас или видео, за да слушат изследовател, който описва работата си. ADA имаше общо 1800 ePosters и повече от 2400 резюмета на научни данни. Тъй като крайният срок за подаването им пада най-вече в началото на годината, пандемията COVID-19 не е имала ефект тук; въпреки че множеството „късни“ резюмета предлагат някои по-навременни теми.
Мобилно приложение и онлайн планер: Имаше публично достъпно мобилно приложение и онлайн календар, който включваше база данни за научни резюмета, която може да се търси. Много хора, „присъстващи“ на SciSessions, използваха приложението на живо, за да преглеждат графици, конкретни водещи или информация за участниците и дори да се свързват индивидуално извън общите обществени чатове по време на сесии.
Приеми, симпозиуми и продуктови театри: Те бяха хоствани с помощта на различни инструменти. Например ADA използва Zoom, за да организира няколко събирания в стил прием (едно за пресата, друго за излъчване на документалния филм на PBS „Повишаване на кръвната захар“). Спонсорираните от корпорацията симпозиуми, както и „продуктовите театри“, често провеждани на пода на изложбената зала, използваха услуги за излъчване на живо като Vimeo за поточно предаване.
Социални медии: ADA публикува актуализации на живо в ADAMeetingNews. А от водещи и присъстващи имаше много публикации в социалните медии, които можете да проверите на # ADA2020 и #ADAGoesVirtual.
Виртуален изложбен етаж
Друго огромно начинание беше създаването на онлайн изложение за изложбени зали. Изложбеният етаж обикновено излага стотици компании, организации и правителствени агенции за диабет - от малки маси до екстравагантни кабини, предлагащи кафе и закуски, дневни и представители под ръка, за да предоставят демонстрации на продукти и да отговорят на въпроси. Тук много хора отиват, за да видят първите приспособления или технологии, често „под стъклото“, ако все още не са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA).
Замяна, че тази година беше виртуална изложбена зала, построена върху цифровата платформа на eZ-Xpo. Изброени бяха само около 30 изложители, а една компания, забележимо липсваща в списъка, беше производителят на инсулин Eli Lilly; като има предвид, че и Novo, и Sanofi бяха представени като „VIP“ и „Premium“ изложители, с уважение.
В много отношения това ни се струваше най-неестествената част от конференцията. Това беше като да бъдеш във видеоигра или полуинтерактивен продукт за маркетинг на виртуална реалност. Можете да кликнете върху логото на всяка компания, за да влезете в техния „щанд“. Но опитът варираше, като някои предлагаха само прост текст за вече наличните си продукти.
Някои, като Dexcom, Medtronic и Abbott, предлагат много по-сложни интерактивни преживявания, които позволяват на участниците да кликват и да се „придвижват“ през кабината за различна информация. Това включваше маркетингови видеоклипове, продуктови брошури или, в някои случаи, просто връзка към уебсайта на компанията.
Топ # ADA2020 продуктови новини
Ето някои от най-големите новини за диабета, които паднаха по време на или непосредствено преди началото на SciSessions 2020:
Abbott FreeStyle Libre 2 най-накрая беше одобрен
В много отношения дългоочакваното съобщение за FreeStyle Libre 2, получило одобрение от FDA, беше звездата на шоуто като продуктови новини. Това надграждане на системата за проследяване на глюкозата на Abbott Diabetes дойде точно преди последния ден на конференцията. Libre 2 разполага с вграден Bluetooth, за да позволи допълнителни сигнали в реално време за ниски и високи нива на глюкоза. Това поставя системата по-наравно с конкурентните непрекъснати глюкозни монитори (CGM), въпреки че потребителите все още трябва ръчно да сканират кръглия 14-дневен сензор за износване Libre, за да получат действителната цифрова стойност. Прочетете пълното ни задълбочено отразяване на новини за тази най-нова технология.
Два нови вида инсулини
Ultra-Rapid Lyumjev: Eli Lilly обяви на 15 юни, че получи разрешение от FDA за своя ултра бърз инсулин, Lyumjev (произнася се LOOM-jehv). Данните от клиничните изпитвания от 2019 г. показват, че това е по-бързо от съществуващите инжектирани инсулини, достигайки 13 минути в сравнение с Humalog и други инсулини по време на хранене, които отнемат 27 минути, за да започнат да влияят на нивата на глюкозата. Той ще се продава във флакони от 10 ml и предварително напълнени KwikPens, както в концентрации от 100 единици / мл, така и в 200 единици / мл. Lyumjev не е одобрен за употреба в инсулинови помпи, но Lilly се стреми да представи FDA за употреба на инсулинова помпа по-късно през 2020 г. В момента това е само за възрастни, тъй като педиатричните проучвания продължават. Lilly планира да започне да доставя възможно най-скоро, но за съжаление ни казва, че този инсулин ще има същата цена от $ 300 на дребно като Humalog. Той ще бъде включен в програмата Lilly Insulin Value, която предлага на пациентите, отговарящи на условията, да получат този инсулин и други на ниска цена от $ 35 на месец.
Основен инсулин Semglee: Влизайки в голямата среща на ADA, фармацевтичните компании Mylan и Biocon обявиха, че са получили разрешение от FDA за новия си базален инсулин Semglee. Това е усещане за все още популярния инсулин с дългодействащ Lantus на Sanofi. Това е вторият т. Нар. „Последващ“ инсулин за Lantus през последните години, след като Lilly's Basaglar стартира през 2016 г. Въпреки че подробностите за цените все още не са финализирани, Mylan ни казва, че FDA е разрешен за деца на възраст от 6 до 15 години, тъй като както и възрастни. Semglee ще се предлага в концентрация U-100, и в двата флакона от 10 ml, както и в предварително напълнени инсулинови писалки от 300 единици с дози от 1 единица.
Нови технически инструменти на Medtronic Diabetes
Под новото ръководство от миналогодишните SciSessions, Medtronic Diabetes пусна няколко вълнуващи подробности от своя технологичен тръбопровод, включително важни основни данни от изпитанията за предстоящия си Minimed 780G, известен като Advanced Hybrid Closed Loop (AHCL) система. Тази система вече има одобрение за маркировка CE в чужбина, а Medtronic се готви за подаване на 780G в FDA тук, в САЩ
Важното е, че 780G ще добави Bluetooth свързаност, за да позволи споделяне на данни - ключова функция, липсваща в по-ранния модел 670G Hybrid Closed Loop, пуснат през 2017 г. Той също така ще включва автоматичен корекционен болус, както и по-ниска, по-персонализирана цел от 100 mg / dL (в сравнение с фиксираната цел от 120 mg / dL в настоящата система 670G). Той също така позволява различно програмируемо време на продължителност на инсулина, за разлика от други налични търговски системи със затворен цикъл.
За отбелязване е, че Medtronic има вече подаде в FDA устройство от 770G, което описва като „хардуерната страна“ на предстоящия 780G. Предлагаща „stop-gap“ между настоящия 670G и пълнофункционалното следващо поколение, 770G включва Bluetooth връзка за споделяне на данни и ще бъде одобрен за използване при деца на 2-годишна възраст. Разбираме, че Medtronic подаде това в началото част от годината и FDA може да приключи прегледа си всеки ден сега.
Комплект за инфузия с продължително износване: Medtronic също представи данни за своя 7-дневен инфузионен комплект, който може да се носи два пъти по-дълго от настоящите модели, одобрени за максимум 3 дни. Основното проучване в САЩ продължава и този нов набор от инфузии вече е одобрен в Европа.
Бъдещи сензори: Medtronic също подчерта плановете за следващото поколение CGM сензори, и двете известни засега само с вътрешни имена на проекти:
- “Project Zeus:” сензор, който все още ще има 7-дневно износване и същия дизайн на черупки, който се придържа към тялото, но би бил оперативно съвместим „iCGM“, който ще изисква калибриране на пръстите само през първия ден на употреба.
- “Project Synergy:” универсален сензор / предавател, който ще бъде напълно еднократен и ще има нов облик. С по-плосък, квадратен фактор с 50 процента по-малък от сегашния модел, той няма да изисква никакво презалепване, за да го запази, а по-простият му процес на вмъкване в три стъпки трябва да отнеме само 10 секунди. Трябва да се определи дали има време за износване по-дълго от 7 дни. Този модел вероятно излиза поне година или две (~ 2022 до 2023), тъй като проучвателните проучвания тепърва започват.
Tandem Control-IQ за деца
Само ден след края на SciSessions, Tandem Diabetes Care обяви одобрение от FDA на своята система Control-IQ за деца на възраст над 6 години. (Компанията несъмнено се надяваше да съобщи това по време на същинската конференция.) Отстранявайки времето, усъвършенстваната хибридна функция за затворен контур Control-IQ е вградена в инсулиновата помпа t: slim X2. Устройството CGM беше одобрено за първи път в края на 2019 г. и пуснато през януари 2020 г. за възраст над 14 години. Докато лекарите биха могли да предписват това „извън етикета“ на по-малки деца, мнозина избират да не изминават този път преди официалното одобрение на регулаторните органи. Tandem също представи на ADA SciSessions някои нови данни за реалното представяне на системата, показвайки, че подобрява времето в обхвата, без да води до по-ниски кръвни захари.
Все още няма дума за мобилното приложение за Control-IQ или за следващото поколение хибридна помпа t: sport mini, която компанията работи. И двете бяха планирани за средата на 2020 г., но това ще се определи със закъснения, свързани с пандемията, кога те ще се материализират.
Omnipod и Dexcom напредват
Omnipod 5: Базираната в Масачузетс компания представи някои данни за своята безкамерна помпа с хибридни функции със затворен цикъл, като я преквалифицира като Omnipod 5 от оригиналното име Omnipod Horizon. Компанията ни казва, че това е маркетингов ход, признаващ броя на поколенията, започвайки с ранна итерация, одобрена от FDA през 2003 г., и след второто поколение, първото, което се предлага в търговската мрежа през 2005 г. Към момента затвореният кръг Omnipod 5 се очаква през 2021 г. Проверете миналото ни покритие за тази технология от следващо поколение.
Dexcom G6 Pro: Калифорнийската компания CGM стартира клинично фокусираната професионална версия на своя G6 CGM, която за първи път отне одобрение от FDA в края на 2019 г. Dexcom G6 Pro ще започне да доставя до клиники и лекарски кабинети в началото на юли 2020 г., ние сме каза. Това ще предложи както данни в реално време, така и заслепена функция за 10-дневния сензор, което позволява на лекарите да свържат пациент с тази технология за кратък период, за да оценят управлението на глюкозата и диабета. Тази нова професионална версия е първата актуализация от G4 Pro, която има по-кратко време на износване и няма обозначението без калибриране.
Бъдещ модел G7: Dexcom казва, че неговото CGM от следващо поколение е отложено поради въздействието на пандемията върху клиничните изпитвания и сега се очаква в някакъв момент през 2021 г. Този нов модел ще бъде много по-малък и напълно еднократен с всичко в едно дизайн на сензора / предавателя и много са нетърпеливи да го видят на пазара.
# ADA2020 нови акценти в изследванията
Ново изследване, представено на ежегодните SciSessions, обхваща обхвата на темите за диабета: от изследванията за усложненията и излекуването до новите технологии и цифровите инструменти, психичното здраве и психосоциалните, храненето и физическите упражнения, новите лекарства, здравната политика, бизнеса с диабета, лидерството на жените и постоянно присъстващите неравенства и различия в здравеопазването.
Ето един поглед върху някои от по-големите фокуси на изследванията, представени на тазгодишната виртуална конференция:
Употреба на CGM: С целия шум за новите системи за автоматизирано доставяне на инсулин (AID) напоследък много сесии се фокусираха върху това как данните за CGM се интегрират по-често в различни аспекти на живота на диабета - както и как по-често се включват в клиничните изпитвания. И все пак, докато компаниите за CGM се стремят към по-масово използване сред потребителите (извън общността на диабета), често се цитира признанието, че твърде малко хора с диабет все още имат достъп до тази променяща живота технология по много причини, включително достъпност и „клинична инерция . "
Клетки, произвеждащи инсулин: Повече от дузина презентации засегнаха изследванията на островни клетки и как се развиват трансплантациите, бета-клетъчната функция и т.н. Излязоха някои интересни нови данни за архитектурата на островните клетки и как разбирането може да доведе до нови области на лечението на диабета.
Поведенческо здраве: Не е изненадващо, че психосоциалните аспекти на диабета отново бяха в центъра на вниманието, тъй като тези теми са по-често през последните години. Уловихме множество презентации, фокусирани върху психичното и поведенческото здраве. Д-р Мери де Гроот от Медицинския факултет на Университета в Индиана, която ръководи отдела за здравеопазване и образование на ADA, заяви: „През последните 50 години характеризирахме естеството и въздействието на депресията, диабетния дистрес, тревожността, страха от хипогликемия, предизвикателствата за спазването и критичната роля на социалната подкрепа при управлението на диабет тип 1 и тип 2 “.
Храна: Естествено, храненето беше обхванато в различни сесии, от нови изследвания върху яденето с ниско съдържание на въглехидрати до различни интервенции и как хранителните възможности и достъпът до храна играят по-голяма роля в управлението на диабета, отколкото някои биха очаквали. В една неделна следобедна сесия експертите д-р Белинда Леннерц от Детската болница в Бостън и д-р Кармел Смарт от Детска болница „Джон Хънтър“ обсъдиха потенциалните плюсове и минуси от препоръчването на диета с ниско съдържание на въглехидрати за деца и младежи с T1D. В крайна сметка и двамата се съгласиха, че в тази област трябва да се направят повече изследвания. Междувременно ADA проведе и онлайн демонстрация на готвене, предлагаща полезни съвети за приготвяне на здравословна храна.
Динамика на семейството: С голям фокус миналата година върху това колко разочароващи са здравните резултати за тези с T1D, въпреки всички налични в наши дни технологии и инструменти, не беше голяма изненада, че изследователите се стремят към други фактори, допринасящи за това. Този, който се появява многократно, е фактът, че участието на семейството е жизненоважен компонент на оптималните грижи за диабета.
Къде да получите достъп до материали
Регистрираните участници ще имат достъп до # ADA2020 видео презентации и ePosters в продължение на 90 дни.
И всеки може да разгледа този публично достъпен сайт на събитие, включително описания на сесии, биография на водещ и страница с резюме на новини за срещи с различни акценти. Мобилното приложение за събития и абстрактната база данни също са достъпни за всеки чрез смартфон, таблет или лаптоп.
Какво следва?
Все още никой не знае със сигурност дали бъдещите ADA конференции ще се провеждат онлайн или дали части от това първо виртуално изживяване могат да бъдат възпроизведени в някаква хибридна форма на събитие. Бяха разпространени две конкретни предложения:
- Функцията за чат по време на презентации на живо беше особено добре приета и много от присъстващите се надяват, че тя може да бъде използвана дори в бъдещи лични SciSessions.
- По-непосредственият достъп до записи на презентации на живо също е много желан за много хора, които не са в състояние лично или могат да пропуснат определена презентация.
ADA ни казва, че надеждата е, че Научните сесии ще се завърнат като лично събитие през следващата година, планирано за Вашингтон, DC, от 25 до 29 юни 2021 г.
