Ревматоиден артрит в краката: Какво да знаете

Ревматоидният артрит (RA) е състояние, което се случва, когато имунната ви система атакува тъканта на лигавицата на ставите, причинявайки болезнено възпаление и скованост. Близо 1,3 милиона души в САЩ имат някаква форма на RA.

RA също може да засегне много части от тялото ви, включително кожата и вътрешните органи като сърцето ви. Има няколко вида симптоми, които RA може да предизвика в краката ви. Нека да влезем в подробностите.

RA и краката

Симптомите на RA в краката могат да варират в широки граници, включително:

• болка или скованост в ставите на пръстите или в ставите и връзките по цялото стъпало
• постоянна болка или болезненост в краката, особено след продължително ходене, бягане или изправяне
• необичайна топлина в една или повече области на стъпалото, дори ако останалата част от тялото е относително хладна
• подуване, особено в една или повече стави на пръстите на краката или в глезените

С течение на времето тези симптоми могат да доведат до все по-болезнени и трудни за използване крака. Един от тези дългосрочни симптоми е известен като унищожаване на ставите. Това се случва, когато костта, хрущялът и други ставни тъкани се разпадат. Това може да направи ставите на краката ви по-слаби и изключително болезнени за използване и в резултат на това може да забележите промяна във формата на стъпалото.

Симптомите на RA не винаги се проявяват веднага. Средната възраст на поява на RA е някъде между 30 и 60, но RA има тенденция да преминава през периоди, в които симптомите стават тежки - известни като обостряния - както и периоди, в които може да имате по-малко забележими симптоми или изобщо да няма - известни като ремисия.

С напредване на възрастта пристъпите могат да станат по-тежки и периодите на ремисии по-кратки, но опитът ви може да се различава в зависимост от това какви лечения получавате, колко често сте на крака и цялостното си здраве.

Мускулно-скелетни проблеми

Следните стави в крака са най-често засегнати от RA:

• Междуфалангови (IP) стави. Това са малките стави между костите, които изграждат пръстите на краката ви.
• Метатарзофалангеални (MP) стави. Това са ставите, които свързват костите на пръстите или фалангите с по-дългите кости, съставляващи по-голямата част от стъпалото ви, наречени метатарзали.
• Подталарна става. Тази става е поставена между вашите петни кости или калканеус и костта, която свързва крака ви с костите на крака, наречена таларна кост.
• Глезенна става. Тази става свързва двете ви кости на крака - пищяла и фибулата - с таларната кост.

Поради това колко често използвате крака си всеки ден, болката и подуването в тези стави могат да нарушат ежедневните ви дейности и да затруднят изпълнението на основни задачи като ходене.

Когато симптомите ви пламнат, опитайте се да стоите на крака и да намалите упражненията, докато симптомите ви започнат да избледняват - прекалената активност може да влоши болката или сковаността.

Един често срещан симптом на RA в крака ви е бурсит. Това се случва, когато бурсите, торбички, пълни с течност, които предпазват ставите ви от триене, се възпалят. Това може да причини болка или дискомфорт, когато оказвате натиск върху стъпалото.

Бучки по кожата, известни като възли, също могат да се образуват на петата, ахилесовото сухожилие и топката на крака.

С течение на времето нелекуваният RA също може да доведе до образуването на следното:

• пръсти на ноктите
• чук пръсти

Проблеми с кожата и ноктите

Промените във формата на стъпалото ви могат да доведат до неравномерно разпространение на натиска върху крака ви, докато ходите. Прекомерното налягане може да доведе до кожни заболявания:

• Бунионите са дебели костни подутини, които се развиват в ставата в основата на палеца на крака или петия ви пръст.
• Зърната са дебели, втвърдени кожни петна, които може да са по-големи и по-малко чувствителни от останалата част от кожата на краката ви.

Ако не се лекуват, както буниони, така и зърна могат да се развият в язви. Това са отворени рани, които са резултат от разграждането на кожата поради липса на циркулация или увреждане на тъканите в стъпалото. Язвите могат да се заразят и да причинят допълнителни болки и увреждания на краката.

Проблеми с кръвообращението

Някои често срещани проблеми с кръвообращението в краката, които могат да бъдат резултат от RA включват:

• Атеросклероза. Наричано още втвърдяване на артериите, това се случва, когато артериите ви се стеснят от натрупването на плака. Това може да причини болка и спазми в мускулите на долната част на крака.
• Феномените на Рейно. Това се случва, когато кръвта е частично или напълно блокирана да достигне пръстите на краката ви. Това води до спазъм на кръвоносните съдове и причинява изтръпване и необичайни промени в цвета на пръстите на краката от бяло до синьо до червено. Пръстите на краката могат да се чувстват студени поради намален приток на кръв.
• Васкулит. Това се случва, когато кръвоносните Ви съдове се възпалят. Това води до кожни обриви и други възможни симптоми като треска, загуба на апетит и умора.

Лечения

RA не може да бъде излекуван напълно, но има много лечения, които помагат за облекчаване на симптомите на обостряне, както и за намаляване на броя на обострянията, които имате.

Ето някои от най-често срещаните лечения за RA в крака ви:

• използвайки метода RICE (Почивка, Лед, Компресия, Повишаване) за облекчаване на болката и подуването
• накисване на краката в топла вода или използване на топли компреси при хронично възпаление
• носете персонализирани стелки или ортопедични вложки в обувките си, които помагат за намаляване на натиска върху крака ви, когато правите крачка
• приемане на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен (Advil), за да помогне при болка от възпаление
• носенето на брекети или специализирани ботуши за облекчаване на натиска върху ставите в задната част на крака
• инжектиране на стероиди направо в ставите за временно облекчение от възпаление
• приемане на лекарства с рецепта, като модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs), които помагат да се спре болката и възпалението, и по-нова форма на DMARD, наречена биологични препарати, които са насочени към определени пътища на възпаление
• получаване на операция за отстраняване на излишни отломки или възпалена тъкан в ставата, премахване на повредения хрущял и сливане на две кости заедно, или напълно заместване на ставата

Съвети за начина на живот

Ето няколко съвета за облекчаване на симптомите на RA в крака ви:

• Носете отворени обувки. Те предпазват пръстите и краката ви от прекалено тесни или неудобни усещания.
• Поддържай топло. Поддържайте ставите си топли с дебели, удобни чорапи или обувки, за да намалите сковаността.
• Вземете гореща вана или скачайте в джакузито. Топлата вода може да помогне за разхлабване на сковаността в ставите, в допълнение към почиването на краката, докато лежите във ваната.
• Не тренирайте, когато имате обостряне. Това може да окаже допълнителен натиск и да натовари ставите ви, което може да направи симптомите много по-трудни за понасяне.
• Опитайте противовъзпалителна диета. Диетата от плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и омега-3 от риба може да помогне за намаляване на възпалението, което причинява симптоми на RA.
• Вземете редовен сън. Получаването на достатъчно почивка, около 6 до 8 часа на нощ, позволява на тялото ви да се отпусне и да се излекува, което може да помогне за облекчаване на симптомите на RA.
• Намали стреса. Стресът може да предизвика възпаление, което води до обостряния. Опитайте да медитирате, да слушате музика, да подремвате или нещо, което ви помага да се чувствате по-малко тревожни.
• Откажете се от пушенето. Ако пушите, говорете с Вашия лекар за план за отказване. Пушенето може да увеличи тежестта на симптомите на RA и може да предизвика появата на RA.

Кога да посетите лекар

Посетете Вашия лекар възможно най-скоро, ако забележите някой от следните симптоми на RA в краката или другаде в тялото си:

• подуване на краката или глезените
• болка в краката, която се влошава с времето
• силна болка в краката, която затруднява ходенето или извършването на каквито и да е дейности с краката
• загуба на обхват на движение в крака или краката
• упорито, неудобно изтръпване или изтръпване в краката
• висока температура
• необичайна загуба на тегло
• персистиращо, необичайно изтощение

Долния ред

RA може да причини болезнени симптоми, които засягат всяка част на крака ви.

Съществуват много лечения и лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на тези симптоми. Говорете с Вашия лекар, ако имате болки в краката. Ранното лечение на RA може да намали обострянията и да сведе до минимум въздействието му върху вашето ежедневие.