Какво причинява астериксис и как се лекува?

Общ преглед

Астериксис е неврологично разстройство, което кара човек да загуби двигателен контрол върху определени области на тялото. Мускулите - често в китките и пръстите, въпреки че може да се случи и в други области на тялото - могат внезапно и периодично да отслабнат.

Тази загуба на мускулен контрол също е придружена от нередовни и неволни движения на дръпване. Поради тази причина астериксисът понякога се нарича „треперещ трепет“. Тъй като някои чернодробни заболявания изглежда са свързани с астериксис, понякога се нарича и "чернодробна клапа". Казва се, че пляскането наподобява крила на птица в полет.

Според изследванията, тези „треперене” или „пляскане” на ръката на китката най-вероятно се случват, когато ръцете са изпънати и китките са сгънати. Астериксисът от двете страни на тялото е много по-често срещан от едностранния (едностранния) астериксис.

Астериксис причинява

За първи път състоянието е разпознато преди близо 80 години, но все още остава много неизвестно за него. Смята се, че разстройството е причинено от неизправност в частта от мозъка, която контролира движението и позата на мускулите.

Защо възниква тази неизправност, не е напълно известно. Изследователите подозират, че може да има някои задействащи фактори, които включват енцефалопатии.

Енцефалопатиите са нарушения, които засягат мозъчната функция. Симптомите включват:

• психическо объркване
• промени в личността
• трусове
• нарушен сън

Някои видове енцефалопатия, които могат да доведат до астериксис, са:

• Чернодробна енцефалопатия. Чернодробният се отнася до черния дроб. Основната функция на черния дроб е да филтрира токсините от тялото. Но когато черният дроб е нарушен по някаква причина, той може да не премахне ефективно токсините.Следователно те могат да се натрупват в кръвта и да влязат в мозъка, където нарушават мозъчната функция.
• Метаболитна енцефалопатия. Усложнение на чернодробните и бъбречните заболявания е метаболитната енцефалопатия. Това се случва, когато твърде много или твърде малко от някои витамини или минерали, като амоняк, преминават през кръвно-мозъчната бариера, причинявайки неврологични дефекти.
• Лекарствена енцефалопатия. Някои лекарства, като антиконвулсанти (използвани за лечение на епилепсия) и барбитурати (използвани за седация), могат да повлияят на мозъчните реакции.
• Сърдечна енцефалопатия. Когато сърцето не изпомпва достатъчно кислород в тялото, мозъкът е засегнат.

Астериксис рискови фактори

Почти всичко, което засяга мозъчната функция, може да доведе до астериксис. Това включва:

Удар

Инсулт възниква, когато притокът на кръв към част от мозъка е ограничен. Това може да се случи поради кръвен съсирек, блокиращ артерия, или поради стесняване на артериите поради неща като пушене или високо кръвно налягане.

Чернодробно заболяване

Чернодробните заболявания, които ви излагат на висок риск от астериксис, включват цироза или хепатит. И двете състояния могат да причинят белези на черния дроб. Това го прави по-малко ефективен при филтриране на токсините.

Според изследванията до 45 процента от хората с цироза имат чернодробна (чернодробна) енцефалопатия, което ги излага на по-голям риск от астериксис.

Бъбречна недостатъчност

Подобно на черния дроб, бъбреците също отстраняват токсичните материали от кръвта. Ако се остави да се натрупат твърде много от тези токсини, те могат да променят мозъчната функция и да доведат до астериксис.

Бъбреците и способността им да си вършат работата могат да бъдат увредени от условия като:

• диабет
• високо кръвно налягане
• лупус
• някои генетични нарушения

Болест на Уилсън

При болестта на Уилсън черният дроб не обработва адекватно минералната мед. Ако не се лекува и се остави да се натрупва, медта може да увреди мозъка. Това е рядко, генетично заболяване.

Експертите изчисляват, че около 1 на 30 000 души имат болестта на Уилсън. Той присъства при раждането, но може да стане очевиден до зряла възраст. Симптомите на токсичните нива на мед включват:

• звездичка
• мускулна скованост
• промени в личността

Други рискови фактори

Както епилепсията, така и сърдечната недостатъчност също са рискови фактори за астериксис.

Диагноза Астериксис

Диагнозата астериксис често се основава както на физически преглед, така и на лабораторни тестове. Вашият лекар може да ви помоли да протегнете ръцете си, да огънете китките си и да разперите пръстите си. След няколко секунди човек с астериксис неволно ще „махне“ китките надолу, след което ще се върне нагоре. Вашият лекар може също да натисне китките, за да ускори реакцията.

Вашият лекар може също да назначи кръвни тестове, които търсят натрупвания на химикали или минерали в кръвта. Образните тестове, като CT сканиране, могат да изследват мозъчната функция и да визуализират области, които могат да бъдат засегнати.

Лечение на астериксис

Когато основното състояние, причиняващо астериксис, се лекува, астериксисът обикновено се подобрява и дори изчезва изцяло.

Енцефалопатии на черния дроб или бъбреците

Вашият лекар може да препоръча:

• Начин на живот и диетични промени. Ако злоупотребявате с алкохол или имате бъбречно увреждащо състояние като диабет, Вашият лекар може да Ви поговори за намаляване на Вашите рискове за здравето.
• Лаксативи. По-специално лактулозата може да ускори извеждането на токсините от тялото.
• Антибиотици. Тези лекарства, като рифаксимин, намаляват чревните бактерии. Прекомерните чревни бактерии могат да причинят натрупване на твърде много от отпадъчния продукт амоняк в кръвта ви и да променят мозъчната функция.
• Трансплантации. При тежки случаи на чернодробно или бъбречно увреждане може да се наложи трансплантация със здрав орган.

Метаболитна енцефалопатия

Вашият лекар вероятно ще посъветва промени в диетата, приемане на лекарства, които се свързват с минерала, за да го отстранят от тялото, или и двете. Това ще зависи от това кой минерал е прекомерно в кръвта.

Лекарствена енцефалопатия

Вашият лекар може да промени дозировката на лекарството или да ви превключи на съвсем друго лекарство.

Сърдечна енцефалопатия

Първата стъпка е овладяването на някакви основни сърдечни заболявания. Това може да означава едно или комбинация от следното:

• отслабване
• отказване от тютюнопушенето
• приемане на лекарства за високо кръвно налягане

Вашият лекар може също да предпише АСЕ инхибитори, които разширяват артериите, и бета-блокери, които забавят сърдечния ритъм.

Болест на Уилсън

Вашият лекар може да Ви предпише лекарства като цинков ацетат, който пречи на организма да абсорбира медта в храната, която ядете. Те могат също да предписват хелатиращи агенти като пенициламин. Той може да помогне за отделянето на мед от тъканите.

Перспектива на Астериксис

Астериксисът не е често срещан, но е симптом на сериозно и вероятно напреднало основно заболяване, което се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Всъщност едно проучване съобщава, че 56 процента от тези, които са представили астериксис във връзка с алкохолно чернодробно заболяване, са починали, в сравнение с 26 процента от тези, които не са го имали.

Ако сте забелязали някакво треперене, характерно за астериксис или имате някой от горепосочените рискови фактори, говорете с Вашия лекар. В много случаи, когато състоянието, причиняващо астериксис, се лекува успешно, астериксисът се подобрява или дори изчезва.