Барбитуратите съществуват повече от 150 години. Те са били популярни от началото на 1900-те до 70-те години. Две от най-често използваните са за сън и безпокойство.
По едно време в Съединените щати се предлагаха над 50 вида барбитурати. В крайна сметка те бяха заменени от други лекарства поради съображения за безопасност.
Прочетете, за да научите за употребите, ефектите и рисковете от барбитуратите.
Бързи факти за барбитуратите
- Барбитуратите са Рядко използвани днес. Те имат висок риск от толерантност, зависимост и предозиране.
- Този клас лекарства може да има краткотрайни до дългодействащи ефекти. Зависи от конкретното лекарство.
- Според Националния институт за злоупотреба с наркотици (NIDA), през 2016 г. е имало 409 смъртни случая от предозиране с барбитурати. Двадесет и един процента включва синтетични опиоиди.
- Не можете внезапно да спрете приема на барбитурати след редовна употреба. Може да предизвика тежки симптоми на отнемане. Това включва риска от смърт.
Какво представляват барбитуратите?
Барбитуратите имат депресиращ ефект върху мозъка. Те увеличават активността на гама аминомаслена киселина (GABA) в мозъка. GABA е мозъчен химикал, който създава седативен ефект.
Лекарствата формират навик. Можете да развиете толерантност и зависимост към барбитурати. Това означава, че се нуждаете от по-големи суми, за да получите същия ефект. Внезапното спиране на това лекарство причинява симптоми на отнемане.
Приемът на по-високи дози барбитурати е опасен, защото можете да предозирате. Това е една от причините тези лекарства да не се предписват толкова много сега.
Защо се предписват барбитурати?
Днес тези лекарства се използват за:
- тревожност и седация, свързани с операция (ако други лекарства не са ефективни)
- безсъние (рядко)
- припадъци (ако други лекарства не са действали)
- анестезия
- напрежение главоболие
- черепно-мозъчна травма (TBI)
Форми на барбитурати
Барбитуратите се предлагат под формата на инжекции, течности, таблетки и капсули. Те се предлагат в много различни силни страни и комбинации.
Барбитуратите са вещество, контролирано от Администрацията за борба с наркотиците (DEA), поради техния потенциал за злоупотреба.
DEA класифицира лекарствата в пет категории на лекарствения списък, вариращи от списък I до списък V. Номерът на графика показва вероятността веществото да може да бъде злоупотребено, както и приетата медицинска употреба на лекарството.
Например лекарствата от списък I понастоящем нямат медицинска употреба и имат голям потенциал за злоупотреба. Лекарствата от списък V имат нисък потенциал за злоупотреба.
Общи именаОбщите имена (родови и маркови) за барбитурати включват:
- амобарбитал за инжектиране (Amytal), DEA списък II
- таблетка бутабарбитал (бутизол), DEA списък III
- метохекситал за инжектиране (Brevital), DEA списък IV
- пентобарбитал за инжектиране (Nembutal), DEA списък II
- секобарбитални капсули (Seconal), DEA списък II
- таблетка примидон (мизолин). Това лекарство се метаболизира до фенобарбитал. Използва се при припадъчни разстройства и няма DEA График.
Комбинирани продукти, използвани при главоболие:
- буталбитал / ацетаминофен капсула и таблетка
- буталбитал / ацетаминофен / кофеин капсула, таблетка и течен разтвор, DEA списък III
- буталбитал / ацетаминофен / кофеин / кодеин таблетка (Fioricet с кодеин), DEA списък III
- таблетка и капсула буталбитал / аспирин / кофеин (Fiorinal, Lanorinal), DEA списък III
- буталбитал / аспирин / кофеин / кодеин капсула (Fiorinal с кодеин), DEA списък III
Какви са възможните нежелани реакции?
Най-честите нежелани реакции на барбитуратите са замаяност и сънливост. Задачите, които изискват от вас да сте нащрек, като шофиране, може да са предизвикателни.
Някои нежелани реакции са редки, но много сериозни. Те включват:
- затруднено дишане, болка в гърдите или стягане
- обрив
- висока температура
- болки в ставите
- подуване на лицето, устните или гърлото
- необичайно кървене или натъртване
Обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако получите някоя от тези нежелани реакции.
Други възможни нежелани реакции включват:
- главоболие
- объркване
- раздразнителност
- тревожност
- депресия
- нарушен сън
- ниско кръвно налягане
- гадене
- повръщане
- проблеми с баланса и движението
- проблеми с речта, концентрацията и паметта
Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, за да обсъдите всякакви опасения относно страничните ефекти.
Рискове от приема на барбитурати
Някои фактори могат да увеличат риска от нежелани реакции или предозиране при употребата на барбитурати. Това включва вашата възраст, здравословно състояние и всички други лекарства, които приемате.
Барбитуратите могат да добавят към успокояващите ефекти на други лекарства. Това включва:
- лекарства за алергия като антихистамини
- лекарства за болка, по-специално опиоиди като морфин и хидрокодон
- лекарства за сън или безпокойство (бензодиазепини)
- алкохол
- други лекарства, които причиняват седация или сънливост
Днес този клас лекарства има ограничена употреба, тъй като по-новите лекарства имат много по-добър рекорд за безопасност.
Барбитуратите имат по-голям риск в сравнение с ползите. Хората, предписващи тези лекарства, трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да се избегнат странични ефекти.
Риск от бременност
Съществуват рискове, свързани с употребата на барбитурати по време на бременност. Тези лекарства понякога се използват, ако няма други възможности за лечение.
Много по-стари проучвания са установили връзки между употребата на барбитурати по време на бременност и вродени дефекти. Бебетата могат да имат усложнения с растежа и развитието, ако са изложени на барбитурати дълго време по време на бременност.
Бебетата също могат да се раждат в зависимост от барбитуратите и да страдат от симптоми на отнемане след раждането.
Изследване върху животни установи, че експозицията при новородени плъхове причинява проблеми в развитието на мозъка. Лекарството (пентобарбитал) засяга обучението, паметта и други важни функции.
Симптоми на отнемане
Барбитуратите могат да причинят смърт, ако внезапно се спрат. Тежестта на реакцията зависи от цялостното здравословно състояние на човека, други здравословни състояния, които може да има, и други лекарства, които се използват.
Ако сте приемали барбитурат, не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да спрете лечението.
Някои симптоми на отнемане на барбитурати включват:
- гадене и повръщане
- стомашни болки
- депресия, безпокойство или безпокойство
- затруднения със съня, концентрацията и фокуса
- сърдечни проблеми
- повишена телесна температура
- припадъци
- трусове
- делириум
- халюцинации
При сериозни симптоми на отнемане може да се наложи да бъдете наблюдавани в болницата, докато лекарството излезе извън тялото ви. Това може да отнеме няколко дни.
Какви са правните въпроси, свързани с барбитуратите?
Барбитуратите се предлагат по лекарско предписание в три категории на DEA график. Това се основава на техния потенциал за пристрастяване и злоупотреба.
Те все още се използват законно в болницата за анестезия, седация, TBI, припадъци и други избрани случаи. Те също са предписани за главоболие и сън, ако други лекарства не са дали ефект.
Въпреки това, барбитуратите все още се злоупотребяват чрез незаконния достъп. Незаконната употреба доведе до смъртни случаи от предозиране, тъй като лекарствата са опасни за самолечение. Опасността се увеличава, когато барбитуратите се комбинират с алкохол, опиоиди, бензодиазепини като диазепам или други лекарства.
Барбитуратите все още се използват в много страни, защото са по-евтини. Това е една от причините те все още да са на разположение. Те са достъпни и чрез ветеринарни източници и лаборатории за изследователски цели.
Онлайн покупките са друг нелегален източник на барбитурати. Те идват с по-голям риск, тъй като лекарствата могат да изтекат или да бъдат замърсени с други вещества.
Незаконно е купуването или употребата на барбитурати без лекарско предписание. Съществуват федерални и щатски санкции за купуване, продажба или незаконно приемане на наркотици.
Кога да се потърси спешна помощ
Днес барбитуратите не се използват много поради лошите им показатели за безопасност при предозиране. Много фактори усложняват защо някой може да е уязвим от предозиране.
Това включва:
- други лекарства, които имат депресиращ ефект върху мозъка, като опиоиди и бензодиазепини
- алкохол, който може да забави отстраняването на лекарството и да причини натрупване в тялото
- история на депресия, мисли за самоубийство или психични заболявания
- анамнеза за нарушение на употребата на вещества
- проблеми с дишането, като астма, белодробни заболявания и емфизем
- сърдечни проблеми
- бъбречни или чернодробни проблеми, които могат да доведат до натрупване на лекарството в организма
- възраст, което може да повлияе на уязвимостта към странични ефекти
Може да има и други причини да реагирате силно на барбитурати. Не забравяйте да обсъдите Вашия лекар и здравна история с Вашия лекар.
Признаци на предозиранеОбадете се веднага на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако вие или някой, когото познавате, сте приели твърде много барбитурат или ако имате някой от следните симптоми:
- екстремна сънливост
- проблеми с говоренето
- силна слабост или умора
- бавно дишане
- объркване
- проблеми с координацията и баланса
- много бавен сърдечен ритъм
- посиняване
- спад в телесната температура
Няма лекарство за обръщане за лечение на предозиране с барбитурати. Активен въглен може да се използва за отстраняване на излишното лекарство от тялото. Други мерки включват поддържане на дихателните пътища, циркулацията и дишането.
Как се сравняват барбитуратите с бензодиазепините?
Барбитуратите са заменени от бензодиазепини като алпразолам (Xanax) и диазепам (Valium) за лечение на тревожност и разстройство на съня. Те имат по-малко странични ефекти, когато са предписани за домашна употреба в сравнение с барбитуратите.
Бензодиазепините действат по подобен начин, като увеличават GABA активността в мозъка. Те създават успокояващ или релаксиращ ефект. Но ако се използват заедно с барбитурати, те могат да увеличат риска от предозиране.
Бензодиазепините също формират навици, когато се използват дългосрочно. Те имат подобни странични ефекти и рискове от злоупотреба. Бензодиазепините трябва да се използват само за кратък период от време.
Долния ред
Барбитуратите стават популярни от началото на 1900-те до 70-те години. Имаше малко възможности за лечение на гърчове, тревожност и безсъние.
Лекарите спряха да ги използват, когато неправилната употреба и предозирането се увеличиха с течение на времето. Днес барбитуратите имат ограничена употреба и се предлагат по-безопасни лекарства.
Въпреки това, барбитуратите все още се злоупотребяват и днес. Рисковете от смъртни случаи от предозиране се увеличават, когато се използват в комбинация с алкохол, опиоиди, бензодиазепини или други лекарства.
Барбитуратите се нуждаят от стриктно наблюдение поради риск от предозиране и никога не трябва да се използват без лекарско наблюдение.
