Влизането в седалището на Bigfoot Biomedical е истинско преживяване в Силициевата долина - от буйното младежко усещане за стартиране на строителния дизайн до смелите декорации по стените, ултра високотехнологичната „виртуална симулационна лаборатория“ и производствения етаж за монтаж, който е готов да започне изваждане на напреднали устройства за диабет.
Тази четиригодишна компания все още няма продукт на пазара, но има огромни амбиции да промени света D със своите системи за автоматизирано доставяне на инсулин (AID), които се надяваме да бъдат готови за пускане на пазара през следващите няколко години .
Сега 110+ души са силни, това стартиране е в решаващите финални етапи от разработването на продукта за неговите системни компоненти, което ще включва както инсулинова помпа, така и свързана инсулинова писалка, като дава на потребителите избор на метод за доставка на дозиране. Те планират да предложат пакетни абонаментни модели, предоставящи на клиентите всички необходими консумативи с една рецепта и поръчка.
Досега техните бъдещи продукти са наричани вътрешно като Bigfoot Loop и Bigfoot Inject. Но през изминалата седмица стартъпът обяви официалните търговски имена: Bigfoot Autonomy за помпения продукт и Bigfoot Unity за версията на свързаната писалка, последната планирана за пускане през 2020 г.
„Bigfoot ще бъде успешен само когато нашите системи са в ръцете на хора, които се нуждаят от тях“, казва D-Dad Jeffrey Brewer, съосновател и главен изпълнителен директор на Bigfoot, чийто син Шон беше диагностициран преди 16 години с T1D. „Пътуването ми в Bigfoot беше най-взискателното и напрегнато в професионалния ми живот. Но нищо от това няма значение, докато първият ни клиент не е по-свободен да живее живота си извън тежестта на диабета. Това е, което мотивира всички нас всеки ден. "
Можете буквално да почувствате изчакващото жужене, когато преминете през тяхната сграда, а анимирани дискусии се случват навсякъде около вас - в коридорите, залите за срещи с прозорци и зоните на бюрото, където мозъците явно работят. Това забелязах по време на неотдавнашно посещение в централата на залива на Bigfoot’s Bay Area в началото на февруари. Моите кумулативни 10 часа, прекарани с тях, включваха обиколка на съоръжението и много разговори със служители, както и непринуден чат за вечеря и напитки вечер.Ето моето обобщение на този опит и прозрения, получени за системата за управление на диабет от следващо поколение, която те създават.
Тема за диабета Sasquatch
Не забравяйте, че тази компания е кръстена на митичното същество Бигфут, което в исторически план е било толкова неуловим - съществувал ли е той или не? В този случай преди около пет години започнаха да се разпространяват слухове някъде някъде, който е хакнал устройствата му за диабет, за да създаде така наречения Изкуствен панкреас ... но никой не би потвърдил публично неговото съществуване или истинско име. Това се промени в края на 2014 г., когато този „бигфут“, който се бори с технологиите за диабет, накрая сподели историята на семейството си със света. Оказа се, че D-Dad Bryan Mazlish от Ню Йорк, чиито съпруга и син живеят с T1D, е успял да пробие кода на CGM и инсулинова помпа, за да създаде първата по рода си домашна затворена верига - години преди някой друг да бъде открито прави това. Mazlish си партнира с трио други D-Dads, които доведоха до формирането на Bigfoot:
- Брюър, известен като „Бащата на изкуствения панкреас“, тъй като е бил главен изпълнителен директор на JDRF в продължение на четири години и е помогнал да се проправи път за технологията със затворен цикъл
- бивш главен инженер на Medtronic Лейн Десборо, който беше помогнал да се създаде играч за смяна на данни, известен като Nightscout
- Jon Brilliant, който беше финансов директор в WellDoc, който също беше съосновател години по-рано
От самото начало Bigfoot’s имаше полупоследователен WOW! моменти - от придобиването на технологията Asante Snap за инсулинова помпа веднага след като тази компания обяви, че ще спре да работи през 2015 г., до закупуването на компания за цифрови капачки Timesulin, обединяваща се през 2017 г. с Abbott Libre в следваща итерация от следващото поколение на този Flash Glucose Monitor, и започване на ключовите изследвания на клиничните изпитвания през последните няколко години.
От момента, в който влезете във фоайето, темата за Йети е очевидна. Разбира се, има голямо лого „Очите на Bigfoot”, отпечатано на стената над предната зона за рецепция, както и на големи екрани, показващи тяхната визия за система за помощ, до витрина с марка за крафт бира „Sasquatch“, заедно с многобройни впечатляващи награди medtech (с място за добавяне на повече). На бялата стена под телевизорите има плакати, показващи само малка селекция от 100 + патента, които компанията е осигурила.
Изглежда, че срещите се движат свободно около сградата, както бихте очаквали от всяка компания за технологии в Силициевата долина. Но тук те се случват в стаи, наречени „Йети“ или „Коремния снежен човек“, както и в коридорите, кабинките и модерните места за събиране, поръсени около офиса. Белите дъски и интелигентните екрани са в изобилие и има игрална зала за упражняване на тези творчески умения за мозъчна атака над йога или пинг-понг, както и обща трапезария за срещи и разговори в движение вътре или на открито. И да, често срещана гледка само за един-единствен ден, който посетих, беше какъвто и да е брой хора, които изглеждаха спринтиращи между бюрата и срещите с безгранична енергия.
Можете просто да почувствате енергията, амбицията да растете и да се разширявате. Всичко, което трябва да направите, е да се огледате.
Бизнес моделът на Bigfoot и бъдещите продукти
Що се отнася до самия продукт, ето какво знаем:
Bigfoot Autonomy (известен още като Bigfoot Loop): Компонентът на инсулиновата помпа се основава на технологиите и дизайна на Asante Solutions за Snap помпата, преди да излезе от работа през май 2015 г. Инсулиновата помпа с частична еднократна употреба има „мозъчна“ част и парче за еднократна употреба, което държи патрона с инсулин - което щраква заедно. Това, което разработва Bigfoot, ще бъде устройство без помпа с екран със забавни символи „око“ на Bigfoot, а мобилното приложение за смартфон ще бъде основният потребителски интерфейс, така че няма да се налага да изваждате инсулиновата помпа, за да го управлявате или да виждате показваните данни . Потребителите ще въвеждат ястия в телефонното приложение, което след това ще препоръча доза и ще позволи доставка, без да се налага да докосват помпата.
Bigfoot Unity (известен още като Bigfoot Inject): Това е инжекционната версия на писалката, която прави почти това, което прави горната опция за помпа, но дава избор за тези, които предпочитат няколко ежедневни инжекции. Тя се основава на интелигентната капачка за писалка Timesulin за проследяване на дозите, които са придобили, но надхвърля това. Те предвиждат не само писалка, която ще има функция за сканиране на бъдещия сензор Libre с активиран Bluetooth, който ще може да предава всички данни за дозиране на глюкоза и инсулин директно към приложението за смартфон - плюс подобна функция на свързаната писалка Bigfoot, така че да можете използвайте това, за да сканирате и вашия Libre сензор. Те имат някои все още непублични прототипи, които се носят из офиса и беше забавно да ги изследвам и да мога да имитирам предвидената възможност за сканиране на сензора на ръка, а след това да се преструвам, че изваждам телефона си, за да видя глюкоза и данни за дозиране.
CGM: Както за версиите Pump, така и за Pen, Bigfoot ще използва следващото поколение версия на сензора за мониториране на глюкозата Libre flash, направена от Abbott Diabetes Care. Двете компании обявиха споразумение в средата на 2017 г. за използване на бъдеща, активирана с Bluetooth версия на 14-дневния сензор Libre със системите Bigfoot AID. Не забравяйте, че не говорим за съществуващия Libre сензор, където трябва да сканирате, за да получите резултати; това ще бъде все още стартирана итерация, при която потокът от данни на CGM ще бъде непрекъснат между помпа или писалка и приложение за смартфон. Този договор с Abbott се удължава до 2021 г., след което бихме очаквали, че Bigfoot може да си сътрудничи с други производители на CGM, за да предложи други опции на своите клиенти (като Dexcom, който беше оригинален партньор на Bigfoot преди версията на G6 „без калибриране“).
Бизнес модел: Bigfoot планира да бъде собствен доставчик на доставки, което означава, че поръчвате всичко от тях, пакетирано в собствена маркова опаковка (минус Libre, която ще запази своята кутия с продукти и етикети). Те имат макети кутии с продукти и етикети, показани в заседателната зала на предната част, но не ми беше позволено да снимам никакви снимки, тъй като те все още не са готови за публично споделяне. Наистина ли ще работи „сглобен“ бизнес модел? Говорихме за това как Medtronic и United Healthcare имат договор за дизайн на застраховка, основан на стойност, но свързаният измервателен уред не е покрит. И как Tandem и Dexcom имат интегриран продукт, но потребителите трябва да получават отделни рецепти и да правят отделни покупки за всеки продукт. Bigfoot иска да реши тези проблеми, като го направи на едно гише за почти всичко, от което потребителят ще се нуждае.
Както казва директорът за връзки с общността на Bigfoot (и колегата D-peep) Мелиса Лий: „Става въпрос да го направим възможно най-опростен и да гарантираме, че тези, които го искат, могат да го получат.“
Кога? Очаква се важни клинични проучвания да преминат през 2019 г. Bigfoot се надява да одобри и пусне на пазара свързаната си инжекционна писалка през 2020 г. със своята технология AID с помпена версия - всичко зависи разбира се от клинични проучвания, регулаторен преглед и разработване на продукта всички подравняване. След като Bigfoot стана един от първите, които спечелиха ускореното „пробивно обозначение“ на FDA в края на 2017 г., надеждата е, че техният регулаторен процес може да бъде съкратен.
Това означава, че в момента компанията има всички разходи, свързани с научноизследователска и развойна дейност и бързо нарастващ персонал, но не генерира приходи. Вътрешният им фокус е върху набирането на средства и разработването на продукти и работата с регулаторите върху моделите, които в крайна сметка ще бъдат подадени за преглед. Ние, загрижените членове на D-общността, трябва да имаме това предвид, защото отнема много време и пари, само за да получим първо поколение продукт пред FDA за разглеждане.
Разбира се, Bigfoot не е сам в работата си за следващо поколение система „Изкуствен панкреас“. Medtronic предлага своята система 670G на пазара, а Tandem Diabetes Care е близо до готовността за интегрирания от Dexcom алгоритъм Control-IQ, докато Lilly Diabetes, Beta Bionics и други се включват в разработването на собствена технология със затворен цикъл. И разбира се, има бързо разпространяващи се проекти с отворен код „Направи си сам“, които включват OpenAPS и Loop. Но важно е, че Bigfoot може да е първият (или единственият) играч, който предлага както писалка, така и помпа - нещо, което компанията казва, „среща хората с диабет там, където са, каквото и да искат да използват“.
Постигането там означава сътрудничество с индустриални партньори, от производител на CGM до инсулинови компании, които са подписали своя продукт да бъде използван в системата, до неотдавнашното споразумение на Bigfoot с производителите на химикалки Оуен Мъмфорд. Повече от тези партньорства ще се материализират по пътя, без съмнение.
Обиколка на производствения етаж на Bigfoot
Възможността да се разхождате из производствения етаж беше озаряваща, дори ако все още не беше пусната в експлоатация. Докато мястото беше малко празно, усещането за създаването на D-tech и слушането на обяснението доста отваряха очите.
Водещата ми обиколка беше операционният мениджър Крис Сепе, който е с Bigfoot от около три години и е един от осемте, които преди са работили в Асанте преди закриването му. Той ме разведе из района, което е 40% от общо 40 000 квадратни метра сграда, но може да се разшири, ако компанията се премести в нов щаб наблизо, който е два пъти по-голям от сегашния размер.
Трябва да държа Snap помпата, нещо, което не съм правил от няколко години преди спирането на Asante Solutions през 2015 г. Все едно отново да видя стар приятел. Също така беше вълнуващо да се видят и държат прототипите на капачката за писалка за Bigfoot Inject, които по същество изглеждат еднакви, но чието показване на данни ще варира в зависимост от конкретната инсулинова писалка, която човек използва.
Основният форм-фактор на помпата все още наподобява оригиналния продукт на Asante. Но Bigfoot е създал свой собствен контролен блок с уникалния за тях черен външен вид. Стъклената касета отвътре е защитена с много вградени функции за безопасност и те използват инфузионните комплекти Ypsomed от Европа, които имат въртене на 360 градуса (в сравнение с толкова често срещаните инфузионни комплекти Unomedical). На линията за научноизследователска и развойна дейност видях извитата тръба, която е един от механизмите за безопасност, създаден да пропуска въздух в помпата, но не и вода. Вътре има и малка гъба, която да попие всяка вода, която може да попие вътре, като друг аспект на безопасността.
Оглеждайки се, дори в производствена линия, която все още не работеше, но виждах бъдещето готово за пускане.
Bigfoot Biomedical’s Inner Workings
Други аспекти на турнето, които се открояват в съзнанието ми, показаха вътрешната работа на технологията на Bigfoot - от чистата „контролна лаборатория“, която е защитена от земетресения и температурни колебания, до по-нюансираните процеси на изграждането на тези сложни устройства.
Платформа за тестване на автоматизацията (ATP): В една от най-сигурните стаи в сградата има огромно оборудване, което е толкова важно и скъпо, че ми се струваше, че трябва да се разхождам на пръсти там. За мен просто приличаше на голямата вътрешност на микровълнова фурна с движещи се части и приспособления и проводници. Официалното описание: специално изработено парче тестово оборудване, което позволява на Bigfoot да изследва своите системни компоненти, оценявайки функцията и качеството на всеки поотделно и в комбинация с други части. По същество той създава хардуерна симулация на това, което системите Bigfoot ще направят.
Тестване на сигнала на покер маса? Отстрани на производствения етаж имаше кръгла маса, подредена по начина, по който бихте могли да си представите маса за покер игри. Около кръглата маса има инсталирани малки монитори и смартфони, а в средата вместо колода карти имате контролер Bigfoot. Тества всички сигнали и възможности за смущения. Наблизо има и маса с дължина осем фута, която може да се използва за подобна цел за тестване на линейните работи на фронта на сигнала.
Симулации на виртуална клиника: Един от най-иновативните аспекти на това, което Bigfoot е изградил досега, е известен като „vClinic“, базирана на облак симулационна среда се провеждат виртуални софтуерни симулации. Те изпълняват симулационен модел в настройка за тестване на виртуална клиника, за да генерират безкрайно количество данни 4 милиона (!) Пъти по-бързо и по-евтино от клиничните данни в реално време. Отне ми само около три минути, за да се симулира тримесечно проучване от 100 души, казаха ми! Техното забележително проучване на Центъра за клинични изследвания, използващо този метод, беше първият по рода си в областта на диабета и medtech, който приключи в края на 2016 г. и резултатите бяха публикувани на следващата година. Въпреки че това е виртуално място, което всъщност не можете да посетите, успях да проуча „Лаборатория за непрекъсната интеграция на автоматизацията“, малка стая с 15 смартфона, закачени към плоски екрани, където Bigfoot може да тества софтуера, за да се увери, че работи на тези телефони. като част от свързаната система. Той се намира в съседство с „Лабораторията за дизайн на осигуряването“, където екипът може да изпробва връзката между телефона и помпата.
Това само по себе си е впечатляващо и показва колко невероятно много работа и инвестиции са необходими много преди продуктът да бъде финализиран. Това обаче са само парчета впечатляващо оборудване. Истинската магия е това, което идва от сърцата и умовете на работещите в Bigfoot.
Големи (крачни) сърца и умове
За мен, като видях, че колекцията от патенти, показана в предното фоайе, зададе тон за всичко вътре. Към днешна дата Bigfoot има 127 патента, обезпечени в САЩ и 106 други висящи; както и 80 други, издадени извън страната. Те варират от дизайн на устройство, помпени механизми, софтуерни работи, потребителски и смартфон интерфейси, алгоритми за управление, сервизни модели, киберсигурност и разпространение.
Това са постиженията на група брилянтни хора, приветствани от всички сфери на живота и различни среди в технологиите, здравеопазването и други области - включително двама дизайнери на потребителски опит, които преди са работили за НАСА, и друг от американския флот с опит за намаляване на грешките на уморени моряци, които окомплектоват кораби!
Както беше отбелязано, съоснователите на D-Dads са забележителни и те често получават най-много кредити и обществено признание. Но има и много други от D-общността, които сега работят и в този електростанция, включително невероятния HCP, изследовател и самата T1D Jen Block, която се прослави в технологичното пространство със затворен цикъл. Показателно е, че Bigfoot е 45% от жените и включва жени от всеки екип от софтуер, производство, регулиране, управление на продукти, качество, клинични изследвания и изпълнители; три от вицепрезидентите всъщност са жени. Те имат няколко дузини служители, които сами живеят с T1D или имат непосредствена семейна връзка, както и други, живеещи с T2D.
Имаше моменти по време на посещението ми, когато бях оставян в конферентна зала, защото хората на Bigfoot бяха извиквани на импровизирани срещи или критични разговори. Нямах нищо против, защото това ми даде шанс просто да се отпусна и да взема всичко. Наблюдавах ежедневно диабет на дисплея - от устройства и технология за затворена верига "направи си сам", прикрепен към монитори или седнал на бюра, до CGM и изпомпване на звукови сигнали, които можеше да се чува от време на време от някъде отсреща. Неформално беше готино да се види, че колегите D-peeps, които работят в офиса, понякога обменят консумативи и лекарства, ако случайно свършат по време на работния ден, и беше забавно да изследвам кабинет, пълен със стари и нови доставки за диабет, донесени като част от историческата колекция на Bigfoot.
Имах случайна среща в коридора с генералния съветник на Bigfoot, който очевидно е загрижен за регулаторната и правна страна на нещата и вероятно имаше резерви да пусне този репортер изобщо в сградата. Но той беше любезен и щедър към времето си и беше очарователно да го чуя като цяло да засегне някои от проблемите, чрез които работят, като споделяне на прототипни изображения за обществено потребление, преди продуктът да бъде одобрен от FDA.
Дори на стената близо до трапезарията можете да видите страстта към нашата D-общност: огромна, цветна стенопис, която включва Синия кръг за осведоменост за диабета.
Оказва се, че е създаден първоначално за Asante Solutions от художничката Андрейна Давила, която със съпруга си (колега на T1D адвокат Мани Ернандес) е съосновател на фондацията Diabetes Hands Foundation и TuDiabetes. Това остана на стената, след като Bigfoot придоби бившето съоръжение в Asante и остава по ключова причина: „Разказва историята на общността на диабетите, която расте заедно и се свързва в търсене на по-добър живот. Използвайки семиология, дървото представлява нарастваща разнообразна общност от хора с увреждания, индустрия и болногледачи; докато синият кръг (универсален символ за диабет) представлява глобално единство зад обща цел; и абстракциите от кристали на инсулин свързват дървото и Синия кръг, представлявайки надеждата, която технологията може да донесе на D-общността. "
Еха! Технологии, изкуство и страст, обединени в централата на Bigfoot.
Това, което видях, беше само кратък връх на това, което нашата общност в крайна сметка ще получи, след като Bigfoot е готов за праймтайма. Струва ми се, че те възнамеряват да помогнат на хората с диабет ще бъде ... е, наистина голям отпечатък.
Колко голям и колко бързо получаваме това наблюдение в реалния свят на Bigfoot AID, предстои да разберем.
„Искам общността за диабет да знае, че сме нетърпеливи като тях“, казва Лий, чийто съпруг Кевин също работи в Bigfoot в инженерството и е съавтор на патент с Brewer. „Искаме това, което изграждаме за себе си, за нашите семейства. Но ние не работим само върху една част от хардуера - това е достатъчно трудно - но Bigfoot ще бъде от край до край, интегрирайки много устройства, добавяйки интелигентност и предоставяйки го като услуга. Така че ние работим усилено, всеки ден, рамо до рамо, за да изпълним тази визия. "
