Общ преглед
Лимфомът на Бъркит е рядка и агресивна форма на неходжкинов лимфом. Неходжкиновият лимфом е вид рак на лимфната система, който помага на тялото ви да се бори с инфекциите.
Лимфомът на Burkitt е най-често при деца, живеещи в Африка на юг от Сахара, където е свързан с вируса на Epstein-Barr (EBV) и хронична малария.
Лимфомът на Бъркит се наблюдава и другаде, включително в САЩ. Извън Африка лимфомът на Бъркит е най-вероятно да се появи при хора с нарушена имунна система.
Какви са симптомите на лимфома на Бъркит?
Лимфомът на Burkitt може да причини треска, загуба на тегло и нощно изпотяване. Други симптоми на лимфома на Бъркит варират според вида.
Спорадичен лимфом на Бъркит
Симптомите на спорадичния лимфом на Бъркит включват:
- подуване на корема
- изкривяване на лицевите кости
- нощно изпотяване
- чревна обструкция
- увеличена щитовидна жлеза
- уголемени сливици
Ендемичен лимфом на Бъркит
Симптомите на ендемичния лимфом на Бъркит включват подуване и изкривяване на костите на лицето и бърз растеж на лимфните възли. Увеличените лимфни възли не са нежни. Туморите могат да растат изключително бързо, понякога удвоявайки размера си в рамките на 18 часа.
Имунодефицитен лимфом
Симптомите на свързания с имунодефицита лимфом са подобни на тези от спорадичния тип.
Какво причинява лимфома на Бъркит?
Точната причина за лимфома на Бъркит е неизвестна.
Рисковите фактори варират в зависимост от географското местоположение. Изследванията показват, че лимфомът на Burkitt е най-честият детски рак в региони, където има висока честота на малария, като Африка. На други места най-големият рисков фактор е ХИВ.
Какви са видовете лимфом на Бъркит?
Трите вида лимфом на Бъркит са спорадични, ендемични и свързани с имунодефицит. Видовете се различават по географско местоположение и частите на тялото, които засягат.
Спорадичен лимфом на Бъркит
Спорадичният лимфом на Бъркит се среща извън Африка, но е рядък в другите части на света. Понякога се свързва с EBV. Той има тенденция да засяга долната част на корема, където тънките черва завършват и дебелото черво започва.
Ендемичен лимфом на Бъркит
Този тип лимфом на Бъркит се наблюдава най-често в Африка близо до екватора, където е свързан с хронична малария и EBV. Най-често са засегнати лицевите кости и челюстта. Но може да участват и тънките черва, бъбреците, яйчниците и гърдите.
Имунодефицитен лимфом
Този тип лимфом на Бъркит е свързан с употребата на имуносупресивни лекарства като тези, използвани за предотвратяване на отхвърляне на трансплантация и за лечение на ХИВ.
Кой е изложен на лимфом на Бъркит?
Най-вероятно лимфомът на Burkitt засяга децата. Рядко се среща при възрастни. Заболяването е по-често при мъже и хора с нарушена имунна система, като тези, които имат ХИВ. Честотата е по-висока при:
- Северна Африка
- Близкия Изток
- Южна Америка
- Папуа-Нова Гвинея
Спорадичните и ендемичните форми са свързани с EBV. Възможни фактори, допринасящи за заразяване с насекоми, и билкови екстракти, които насърчават растежа на тумора.
Как се диагностицира лимфомът на Бъркит?
Диагнозата на лимфома на Бъркит започва с медицинска история и физически преглед. Биопсия на тумори потвърждава диагнозата. Често участват костният мозък и централната нервна система. Обикновено се изследват костен мозък и гръбначна течност, за да се види докъде се е разпространил ракът.
Лимфомът на Burkitt е стадиран според лимфните възли и органите. Участието на костния мозък или централната нервна система означава, че имате етап 4. КТ и ЯМР сканиране могат да помогнат да се определи кои органи и лимфни възли са засегнати.
Как се лекува лимфомът на Бъркит?
Лимфомът на Бъркит обикновено се лекува с комбинирана химиотерапия. Средствата за химиотерапия, използвани при лечението на лимфома на Бъркит, включват:
- цитарабин
- циклофосфамид
- доксорубицин
- винкристин
- метотрексат
- етопозид
Лечението с моноклонални антитела с ритуксимаб може да се комбинира с химиотерапия. Лъчевото лечение може да се използва и с химиотерапия.
Химиотерапевтичните лекарства се инжектират директно в гръбначната течност, за да се предотврати разпространението на рака в централната нервна система. Този метод на инжектиране се нарича „интратекален“. Хората, които получават интензивно химиотерапевтично лечение, са свързани с най-добри резултати.
В страни с ограничени медицински ресурси лечението често е по-малко интензивно и по-малко успешно.
Доказано е, че децата с лимфом на Бъркит имат най-добрата перспектива.
Наличието на чревна непроходимост изисква операция.
Каква е дългосрочната перспектива?
Резултатът зависи от етапа на поставяне на диагнозата. Перспективите често са по-лоши при възрастни над 40-годишна възраст, но лечението за възрастни се подобри през последните години. Перспективите са лоши при хората, които имат ХИВ. Това е значително по-добре при хора, чийто рак не се е разпространил.
