Какво е колоректален рак?
Колоректалният рак е рак, който започва в дебелото черво или ректума. В зависимост от това къде започва туморът, той може да се нарече и рак на дебелото черво или рак на ректума. Колоректалният рак се появява, когато клетките в дебелото черво или ректума се променят и нарастват необичайно.
Колоректалният рак започва като растеж (полип) върху лигавицата на дебелото черво или ректума. Тези израстъци могат да се разпространят през различни слоеве на дебелото черво или ректума и в кръвоносните съдове, като в крайна сметка пътуват до отдалечени части на тялото ви.
Как се организира колоректалният рак?
Постановката се използва, за да помогне на лекарите да определят най-доброто лечение и да предскажат процента на оцеляване. Доколко ракът се е разпространил, определя етапа на рака.
Колоректалният рак обикновено се организира с помощта на TNM система за стадиране, разработена от Американския съвместен комитет по рака.
Постановката се основава на следната информация:
- Първичен тумор (Т). Размерът на оригиналния тумор и доколко той е нараснал в стената на дебелото черво или се е разпространил в близките области.
- Регионални лимфни възли (N). Ракът се е разпространил в близките лимфни възли.
- Далечни метастази (М). Ракът се е разпространил в отдалечени лимфни възли или органи, като белите дробове или черния дроб.
Етапите на колоректалния рак варират от етап 0 до етап 4. Всеки етап може да бъде допълнително разделен на нива на тежест. Тези нива са обозначени с буквите A, B или C.
Етап 0
Ракът е в най-ранния си стадий и не се е разпространил извън лигавицата, която е вътрешната обвивка на дебелото черво или ректума. Този стадий е известен още като карцином in situ.
Етап 1
Ракът е нараснал през лигавицата на дебелото черво или ректума, но не се е разпространил извън стената на дебелото черво или ректума.
Етап 2
Ракът е нараснал през стената на дебелото черво или ректума, но не се е разпространил в регионалните лимфни възли. Етап 2 може да бъде разделен на етапи 2А, 2В и 2С в зависимост от това колко дълбоко в стената се е разпространил и дали се е разпространил в близките органи, като например пикочния мехур или простатата.
Етап 3
Ракът се е разпространил в регионалните лимфни възли. Етап 3 може да бъде разделен на етапи 3А, 3В и 3С в зависимост от това къде е нараснал ракът и броя на засегнатите лимфни възли.
Етап 4
Ракът се е разпространил в отдалечени места. Това е най-напредналият етап. Етап 4 може да бъде разделен на етапи 4А и 4В. Етап 4А показва, че ракът се е разпространил в едно отдалечено място. Етап 4В показва, че ракът се е разпространил на две или повече отдалечени места.
Каква е перспективата за всеки етап от колоректалния рак?
Процентът на преживяемост на колоректалния рак се използва като инструмент, който помага да разберете вашата прогноза. Той осигурява процента на хората със същия тип и стадий на рак, които все още са живи след определено време - обикновено пет години след диагностицирането. Много хора живеят по-дълго от пет години, а често и много по-дълго.
Степента на оцеляване е само обща оценка и не може да предскаже колко дълго ще живеете. Има редица отделни фактори, които могат да повлияят на оцеляването, които тези цифри не вземат предвид:
- възрастта на човека и други здравословни проблеми
- как човек реагира на лечението
- специфични туморни маркери
- вид получено лечение
- независимо дали ракът се е върнал или не
Процент на преживяемост на колоректалния рак по стадии
Според Националния институт по рака текущата прогнозна относителна петгодишна преживяемост при колоректален рак е 64,5%. Това е прогнозният брой хора в САЩ с колоректален рак, които все още са живи пет години след диагностицирането. Числото се базира на данните от Програмата за наблюдение, епидемиология и крайни резултати (SEER) на Националния институт по рака, събрани от 2008 до 2014 г.
Въз основа на тези данни ето разбивката по етапи:
- Локализиран. Колоректалният рак в ранен стадий, който не се е разпространил извън първичното място - обикновено стадий 0 или етап 1 - има петгодишна преживяемост от 89,8%.
- Регионален. Петгодишната преживяемост за рак, който се е разпространил в близките лимфни възли, е 71,1 процента.
- Далечен. Петгодишната преживяемост за рак, който се е разпространил в отдалечено място, като черния дроб, мозъка или белите дробове, е 13,8 процента.
- Неизвестно. В някои случаи ракът може да не бъде инсцениран. Има редица възможни причини за това, като личен избор от пациент. Петгодишната преживяемост за рак, който не е на етап, е 35 процента.
Има ли значение полът?
Изглежда, че полът влияе върху оцеляването при хора с колоректален рак. Според най-новите статистически данни повече мъже са диагностицирани с колоректален рак, отколкото жени. Множество проучвания са установили, че жените също имат по-добри проценти на оцеляване.
Мета-анализ от 2017 г., който изследва влиянието на пола върху общата преживяемост и специфичната за рака преживяемост при хора с колоректален рак, установява, че полът е най-важният предиктор за относително предимство за оцеляването.
По-ранни проучвания също установяват, че жените имат по-висок процент на преживяемост при колоректален рак, отколкото мъжете. Едно голямо проучване установи, че случаят е такъв при млади и жени на средна възраст с локализиран рак, както и по-възрастни жени, които са приемали хормонозаместителна терапия след менопаузата. Друго проучване, което разглежда ефекта на пола върху оценките за оцеляване при метастатичен колоректален рак, също установява, че по-младите жени с метастатичен колоректален рак живеят по-дълго от мъжете.
Изследователите вярват, че половите хормони могат да бъдат свързани с по-ниския риск от рак на дебелото черво и по-високата степен на оцеляване при жените.
Признаци на колоректален рак
В ранните си стадии колоректалният рак може да не причини никакви симптоми. Признаци и симптоми се появяват, след като туморът порасне в околните тъкани.
колоректален рак СИМПТОМИ
- промяна в навиците на червата, продължаваща повече от четири седмици
- тесни изпражнения
- кръв в изпражненията или ректално кървене
- чувството, че червата ви не се изпразва напълно
- постоянна коремна болка, като подуване на корема, болка или газове
- ректална болка
- необяснима загуба на тегло
- умора
- подути лимфни възли, затруднено дишане или жълтеница (свързано с рак, който се е разпространил)
Къде да намерите подкрепа, ако имате колоректален рак
Наличието на силна мрежа за поддръжка може да улесни справянето с вашата диагноза, лечение и възстановяване. Семейството и приятелите могат да ви помогнат както с емоционални, така и с практически предизвикателства на колоректалния рак. Някои хора намират удобство и в разговор с духовници или духовен съветник.
Подкрепящи грижи отвън се предлагат и за вас и вашите близки чрез Американското раково общество. Те предлагат достъп до безплатни програми за поддръжка и услуги във вашия район, както и онлайн общности и групи за подкрепа, където можете да се свържете с експерти и други хора с колоректален рак.
Вземането
Степента на преживяемост при колоректален рак е само приблизителна и не може да предскаже индивидуални резултати. Вашата перспектива е специфична за вашите индивидуални обстоятелства. Вашият лекар може да ви помогне да поставите статистическите данни в контекст за вас въз основа на вашата ситуация. Говорете с Вашия лекар, ако имате въпроси относно статистиката на колоректалната преживяемост и как те се отнасят за Вас.