Кардиогенен шок

Какво е кардиогенен шок?

Кардиогенен шок възниква, когато сърцето не е в състояние да достави достатъчно кръв на жизненоважните органи на тялото.

В резултат на неуспеха на сърцето да изпомпва достатъчно хранителни вещества в тялото, кръвното налягане пада и органите могат да започнат да отказват.

Кардиогенният шок е необичаен, но когато се случи, това е сериозна спешна медицинска помощ.

В миналото почти никой не е преживял кардиогенен шок. Днес половината от хората, които изпитват кардиогенен шок, оцеляват с бързо лечение. Това се дължи на подобреното лечение и по-бързото разпознаване на симптомите.

Свържете се незабавно с Вашия лекар или се обадете на 911, ако имате някой от симптомите на това състояние.

Признаци и симптоми на шок

Симптомите на кардиогенен шок могат да се появят много бързо. Симптомите могат да включват следното:

• объркване и безпокойство
• изпотяване и студени крайници, като пръсти на ръцете и краката
• учестен, но слаб сърдечен ритъм
• ниско или липсващо отделяне на урина
• умора
• внезапно задух
• припадък или замаяност
• кома, ако не се вземат мерки навреме за спиране на шока
• болка в гърдите, ако е предшествана от инфаркт

Жизненоважно е да се обадите на 911 или незабавно да отидете в спешното отделение, ако имате някой от тези симптоми. Колкото по-скоро се лекува състоянието, толкова по-добри са перспективите.

Какви са причините за кардиогенен шок?

Кардиогенният шок най-често е резултат от инфаркт.

По време на инфаркт притокът на кръв през артериите е ограничен или напълно блокиран. Това ограничение може да доведе до кардиогенен шок.

Други състояния, които могат да причинят кардиогенен шок, включват:

• внезапно запушване на кръвоносен съд в белия дроб (белодробна емболия)
• натрупване на течност около сърцето, намалявайки капацитета му за пълнене (перикардна тампонада)
• увреждане на клапите, позволяващо обратен поток на кръвта (внезапна клапна регургитация)
• разкъсване на стената на сърцето поради повишено налягане
• неспособност на сърдечния мускул да работи правилно или изобщо в някои случаи
• аритмия, при която долните камери фибрилират или треперят (камерно мъждене)
• аритмия, при която вентрикулите бият твърде бързо (камерна тахикардия)

Предозирането на лекарства също може да повлияе способността на сърцето да изпомпва кръв и може да доведе до кардиогенен шок.

Какви са рисковите фактори?

Рисковите фактори за кардиогенен шок включват:

• предишна история на инфаркт
• натрупване на плака в коронарните артерии (артерии, доставящи кръв към сърцето)
• дългосрочно клапно заболяване (заболяване, засягащо клапите на сърцето)

При тези със съществуващо слабо сърце, инфекцията също може да предизвика нещо, наречено „смесен“ шок. Това е кардиогенен шок плюс септичен шок.

Как се диагностицира кардиогенен шок?

Ако видите някой да получи сърдечен удар или вярвате, че може да имате сърдечен удар, незабавно потърсете медицинска помощ.

Ранната медицинска помощ може да бъде в състояние да предотврати кардиогенен шок и да намали увреждането на сърцето. Състоянието е фатално, ако не се лекува.

За да диагностицирате кардиогенен шок, Вашият лекар ще завърши физически преглед. Изпитът ще измери пулса и кръвното налягане.

Вашият лекар може да поиска следните тестове за потвърждаване на диагнозата:

Измерване на кръвното налягане

Това ще покаже ниски стойности при наличие на кардиогенен шок.

Кръвни тестове

Кръвните тестове могат да покажат дали е имало сериозно увреждане на сърдечната тъкан. Те също така могат да разберат дали е имало намаляване на стойностите на кислорода.

Ако кардиогенният шок е бил вследствие на инфаркт, в кръвта ви ще има повече ензими, свързани със сърдечно увреждане и по-малко кислород от нормалното.

Електрокардиограма (ЕКГ)

Тази процедура показва електрическата активност на сърцето. Тестът може да покаже нередовен пулс (аритмии), като камерна тахикардия или камерно мъждене. Тези аритмии могат да бъдат причина за кардиогенен шок.

ЕКГ може също да покаже ускорен пулс.

Ехокардиография

Този тест предоставя изображение, показващо кръвния поток на сърцето, като разглежда структурата и дейността на сърцето.

Може да показва неподвижна част от сърцето, например при сърдечен удар, или може да сочи към аномалия на един от сърдечните клапи или обща слабост на сърдечния мускул.

Катетър Суон-Ганц

Това е специализиран катетър, който се вкарва в сърцето за измерване на налягане, което отразява неговата помпена функция. Това трябва да се поставя само от обучен интензивист или кардиолог.

Възможности за лечение

За лечение на кардиогенен шок, Вашият лекар трябва да открие и лекува причината за шока.

Ако причината е сърдечен удар, Вашият лекар може да Ви даде кислород и след това да вкара катетър в артериите, снабдяващи сърдечния мускул, за да премахне запушването.

Ако аритмията е основната причина, Вашият лекар може да се опита да коригира аритмията с токов удар. Електрическият шок е известен още като дефибрилация или кардиоверсия.

Вашият лекар може също да даде лекарства и да отстрани течности, за да подобри кръвното налягане и функцията на сърцето ви.

Усложнения на кардиогенен шок

Ако кардиогенният шок е тежък или не се лекува твърде дълго, вашите органи няма да получат достатъчно количество кислород чрез кръвта. Това може да доведе до временно или трайно увреждане на органите.

Например, кардиогенен шок може да доведе до:

• мозъчно увреждане
• чернодробна или бъбречна недостатъчност
• удар
• сърдечен удар

Постоянното увреждане на органите може да доведе до смърт.

Съвети за предотвратяване на кардиогенен шок

Предотвратяването на появата на първопричините е от ключово значение за предотвратяване на кардиогенен шок. Това включва профилактика и лечение на:

• високо кръвно налягане
• пушене
• затлъстяване
• висок холестерол

Ето няколко съвета, които трябва да следвате:

• Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате някакви симптоми, които могат да отразяват инфаркт.
• Ако имате предишна анамнеза за инфаркт, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които поддържат сърцето силно или му помагат да се възстанови след инфаркт.
• Ако имате високо кръвно налягане или анамнеза за сърдечен удар, работете с Вашия лекар, за да контролирате кръвното си налягане.
• Упражнявайте се редовно, за да контролирате теглото си.
• Яжте здравословна диета, за да помогнете за управлението на нивата на холестерола.
• Ако пушите, откажете се. Ето как да напуснете студената пуйка.

Най-важното е, обадете се на 911 или незабавно посетете спешна помощ, ако получите сърдечен удар или някой от симптомите, свързани с кардиогенен шок.

Лекарите могат да помогнат за предотвратяване на кардиогенен шок, но само ако получите медицинската помощ, от която се нуждаете.