Общ преглед
Вероятно сте запознати с лунички по кожата си, но знаете ли, че можете да получите и лунички в окото си? Очната луничка се нарича невус („неви“ е множествено число) и различни видове лунички могат да се появят на различни части на окото.
Въпреки че обикновено са безвредни, те трябва да бъдат наблюдавани от лекар, тъй като има малък шанс те да станат вид рак, наречен меланом.
Какви условия причиняват лунички на очите?
Има няколко вида очни лунички. Важно е луничките да бъдат прегледани от очен лекар, за да се осигури правилна диагноза и планиране на лечението.
Въпреки че можете да се родите с очна луничка, можете да я развиете и по-късно в живота. Както при луничките по кожата, те се причиняват от меланоцити (клетки, съдържащи пигмент), които са слепени заедно.
Конюнктивален невус
Конюнктивалният невус е пигментирана лезия на бялата част на окото, известна като конюнктива. Тези невуси съставляват повече от половината от всички конюнктивални лезии и обикновено се появяват в детска възраст.
Невис на ириса
Когато очната луничка е върху ириса (цветната част на окото), тя се нарича ирисов невус. Приблизително 6 на всеки 10 души имат такъв.
Изследванията свързват повишеното излагане на слънце с образуването на нови ирисусни невуси, но трябва да се направят повече изследвания. Те винаги са плоски и не представляват никакъв риск. Те се различават от повдигнатите маси на ириса или меланома на ириса.
Хориоидален невус
Когато лекар Ви каже, че имате очна лезия, която трябва да се проследи, те вероятно се отнасят до хориоидален невус. Това е плоска пигментирана лезия, която е доброкачествена (неракова) и се намира в задната част на окото.
Според Ocular Melanoma Foundation приблизително 1 на всеки 10 души има това състояние, което в основата си е натрупване на пигментирани клетки. Докато хороидалните невуси обикновено не са ракови, има малък потенциал те да станат ракови, поради което трябва да бъдат последвани от лекар.
Какви други симптоми могат да придружават очна луничка?
Конюнктивалните невуси често се появяват като видима луничка на бялата част, без други симптоми. Те са склонни да останат стабилни, но могат да променят цвета си с течение на времето, особено по време на пубертета или бременността.
Потъмняващият цвят може да се обърка с растеж, поради което е важно този тип невуси да бъдат внимателно наблюдавани.
Iris nevi обикновено могат да бъдат забелязани чрез очни прегледи, особено ако имате по-тъмен ирис. Те се срещат по-често при хора със сини очи и се наблюдават по-лесно при тези индивиди.
Хориоидалните невуси обикновено са асимптоматични, въпреки че могат да изтичат течност или да бъдат придружени от необичаен растеж на кръвоносните съдове.
Понякога това причинява отделяне на ретината или загуба на зрение, поради което е толкова важно да се наблюдават тези видове невуси. Тъй като те не причиняват симптоми, те обикновено се откриват по време на рутинен фундоскопски преглед.
Могат ли луничките на очите да причинят усложнения?
Докато повечето лунички на очите остават неракови, важно е очен лекар да ги наблюдава. Има малък шанс те да се развият в очен меланом. Колкото по-рано забележите, че невусът започва да се променя, толкова по-рано може да бъде лекуван - преди да се превърне в нещо по-сериозно.
Внимателното наблюдение е от ключово значение за откриване на всякакви възможни ракови промени и улавяне на възможни метастази рано. Вашият очен лекар трябва да изследва невуса на всеки 6 до 12 месеца, като отбелязва размера, формата и дали има някакво издигане.
Рядко някои лезии могат да предвещават други състояния. Наличието на пигментирани лезии при фундоскопски изследвания и на двете очи може да показва състояние, наречено вродена хипертрофия на пигментния епител на ретината (CHRPE), което е напълно асимптоматично. Ако CHRPE е в двете очи, това може да е симптом на наследствено състояние, наречено фамилна аденоматозна полипоза (FAP).
FAP е много рядко. Той причинява 1% от новите колоректални ракови заболявания годишно. Макар и рядко, хората с FAP имат 100-процентов шанс да развият колоректален рак до 40-годишна възраст, ако дебелото черво не бъде отстранено.
Ако очен лекар диагностицира CHRPE, говорете с него за рисковете и ползите от генетичното изследване.
Те може да препоръчат да се обърнете към специалист, който да обсъди вашите възможности.
Необходимо ли е лечение на лунички на очите?
Повечето лунички на очите са доброкачествени, но ако имате такива, трябва да бъдат наблюдавани от очен лекар с чести прегледи, обикновено на всеки шест месеца до една година, за да се документират размерът, формата и всякакви промени в цвета на луничките.
Въпреки че съществуват връзки между невуси (особено хориоидални и ирисови) и UV светлина, трябва да се направят повече изследвания, за да се изясни ролята на последните. Носенето на слънчеви очила навън може да помогне за намаляване на риска от усложнения с невуси.
Ако невусът трябва да бъде отстранен поради някакви усложнения, меланом или съмнение за меланом, това се прави с операция. В зависимост от индивидуалната ситуация са възможни локална ексцизия (с помощта на много малко острие) или аргонова лазерна фотоаблация (с помощта на лазер за отстраняване на тъкан).
Каква е перспективата за очна луничка?
Ако имате очна луничка, това обикновено не е притеснително. Много пъти те се виждат при очен преглед, поради което е толкова важно да се правят редовни прегледи.
След като луничката бъде диагностицирана, говорете с Вашия лекар за график за преглед, тъй като той трябва да бъде внимателно наблюдаван, за да се избегнат евентуални усложнения.
Ако имате лунички на очите на двете очи, попитайте Вашия лекар за CHRPE и FAP, за да видите какво препоръчват като следваща стъпка.
