Функционални причини за диспепсия и лечение

Общ преглед

Функционалната диспепсия (FD) се появява, когато горният ви храносмилателен тракт показва симптоми на разстройство, болка или ранна или продължителна пълнота за един месец или повече.

Това състояние е описано като „функционално“, тъй като няма нищо структурно нередно в горната част на храносмилателната област, но притеснителните симптоми продължават.

Това състояние може да бъде хронично и да повлияе на качеството на живота ви. Има няколко начина за намаляване на дискомфорта, причинен от FD, включително промени в начина на живот, лекарства и терапия.

Приблизително 20% от хората по света имат FD. Може да сте по-изложени на риск от развитие на ФД, ако сте жена или ако пушите или приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).

Причини за функционална диспепсия

Няма нито една причина за ФД. Може да има няколко причини, поради които развивате ФД, а някои от причините за състоянието могат да включват:

• алергени
• промени в чревния микробиом
• инфекция
• бактерията Helicobacter pylori
• над нормална киселинна секреция
• възпаление в горната част на храносмилателния тракт
• нарушение в способността на стомаха да смила храната
• диета
• начин на живот
• стрес
• тревожност или депресия
• странични ефекти на лекарства като нестероидни противовъзпалителни лекарства

Този широк спектър от възможни причини за ФД може да доведе до това Вашият лекар да Ви тества за допълнителни състояния, както и да обсъди различни възможности за лечение на състоянието.

Симптоми на функционална диспепсия

Симптомите на FD могат да варират от човек на човек, но може да имате:

• парене или болка в горната част на храносмилателния тракт
• подуване на корема
• чувство за ситост след ядене само на малко количество храна
• чувство на ситост след хранене
• гадене
• повръщане
• оригване
• кисел вкус в устата
• отслабване
• психологически стрес, свързан със състоянието

За да бъдете диагностицирани с FD, обикновено ще трябва да изпитвате симптоми за един месец или повече. Вашите симптоми могат да идват и да изчезват с течение на времето.

Диагностициране на функционална диспепсия

Вашият лекар може да не Ви диагностицира първоначално ФД. Вместо това Вашият лекар може да потърси други състояния, причиняващи симптомите Ви, и да диагностицира FD, след като изключи тези други възможни причини.

FD може да бъде объркан за няколко други стомашно-чревни състояния, включително:

• гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• язвена болест
• гастропареза
• синдром на раздразнените черва
• рак на горната част на корема

Вашият лекар първо ще обсъди вашата здравна история, за да определи вашето състояние. Няма тест за FD, така че често ще бъдете диагностицирани със състоянието, след като тестовете за други състояния се върнат като нормални.

Тестовете за други условия извън FD могат да включват:

• ендоскопия
• мониторинг на рН на хранопровода
• рентгенова снимка на барий
• кръвни тестове
• бактериални тестове, чрез кръв, изпражнения или дишане

Вашият лекар може да реши да проведе повече тестове, ако:

• са отслабнали
• са на възраст над 60 години
• имате фамилна анамнеза за рак в стомашно-чревния тракт
• кървят или повръщат

Лечение на функционална диспепсия

Има широка гама от възможности за лечение на FD. Не е известна единична причина за FD и симптомите Ви може да варират значително в сравнение с тези на някой друг, така че видовете лечение могат да се различават от човек на човек. Вашият лекар може да препоръча няколко метода за облекчаване на симптомите на FD.

Някои възможности за лечение на FD включват:

• лекарства без рецепта (OTC), които да се използват в продължение на няколко седмици
• лекарства с рецепта за краткосрочна или дългосрочна употреба
• психологически интервенции
• промени в диетата
• корекции на начина на живот

Тежестта на симптомите Ви ще помогне на Вашия лекар да реши кое лечение е най-добро за Вас. Често може да успеете да лекувате състоянието без да използвате каквито и да било лекарства. Или може да се нуждаете от краткосрочно или дългосрочно лекарство за управление на симптомите.

Лекарства

Вашият лекар може да препоръча следните лекарства за помощ при симптоми на ФД:

• киселинно-неутрализиращи лекарства, наречени Н2 рецепторни блокери
• лекарства, блокиращи киселината, наречени инхибитори на протонната помпа
• облекчаващи газовете лекарства, които включват съставката симетикон
• антидепресанти като амитриптилин
• лекарства за укрепване на хранопровода, наречени прокинетични агенти
• лекарства за изпразване на стомаха като метоклопрамид
• антибиотици, ако имате H. pylori бактерии в тялото ви

Тези лекарства могат да се отпускат извънборсово или само по лекарско предписание. Вашият лекар ще препоръча продължителността на употребата на дадено лекарство.

Психологическа намеса

Симптомите на FD могат да попречат на ежедневните ви дейности, така че лечението на психичния компонент на състоянието трябва да бъде разгледано във вашия план за лечение.

Липсват значителни изследвания за психологическа намеса, помагаща на FD, но някои проучвания показват доказателства, че тя може да бъде полезна за облекчаване на симптомите. Едно проучване показа, че участниците, получаващи хипнотерапия, имат по-голямо подобрение на симптомите, отколкото тези, които не са го получавали. Други форми на когнитивна поведенческа терапия също могат да помогнат за минимизиране на симптомите на ФД.

Природни средства / диета

Промяната на вашата диета може да бъде един от най-важните фактори при управлението на ФД. Възможно е това, което или как се храните, да повлияе на симптомите. Няма конкретни храни, които са свързани с FD, но може да откриете, че определени хранителни поведения или храни задействат FD.

Помислете за някои от следните модификации на вашата консумация на храна за облекчаване на симптомите на FD:

• яжте по-малки ястия по-често
• пропуснете храни с високо съдържание на мазнини, защото те могат да забавят изпразването на стомаха ви
• избягвайте храни или напитки, които могат да предизвикат симптоми на ФД (това може да са пикантни храни, силно киселинни храни като домати или цитрусови плодове, млечни продукти, алкохол или кофеин)

Има и други методи, които можете да опитате у дома, за да облекчите FD. Те включват:

• намаляване на стреса в живота ви
• спите с глава, повдигната с няколко сантиметра
• отслабване, ако сте с наднормено тегло, за да облекчите натиска върху стомашно-чревната си система

Живот с функционална диспепсия

Може да откриете, че животът с FD добавя определени предизвикателства. Тежките симптоми могат да попречат на способността ви да изпълнявате ежедневни задачи или да ви накара да избягвате събития, основани на храненето.

Обсъждането на състоянието с Вашия лекар или приятели и семейство може да предизвика чувство на облекчение. Те могат да ви осигурят подкрепа, докато навигирате по начини за управление на симптомите.

Перспективата

FD се среща във всеки човек по различен начин. Симптомите могат да варират и може да отнеме време за диагностициране, докато Вашият лекар изключва други състояния.

Не забравяйте да получите поддръжката, от която се нуждаете, за да управлявате състоянието. Може да откриете, че модификациите на начина ви на живот, някои лекарства и психичното здраве облекчават симптомите и подобряват качеството ви на живот.