Болест на Грейвс

Какво представлява болестта на Грейвс?

Болестта на Грейвс е автоимунно разстройство. Това кара вашата щитовидна жлеза да създава твърде много хормони на щитовидната жлеза в тялото. Това състояние е известно като хипертиреоидизъм. Болестта на Грейвс е една от най-честите форми на хипертиреоидизъм.

При болестта на Грейвс вашата имунна система създава антитела, известни като стимулиращи щитовидната жлеза имуноглобулини. След това тези антитела се прикрепват към здрави клетки на щитовидната жлеза. Те могат да накарат щитовидната жлеза да създава твърде много хормон на щитовидната жлеза.

Тиреоидните хормони засягат много аспекти на тялото ви. Те могат да включват вашата нервна система, развитие на мозъка, телесна температура и други важни елементи.

Ако не се лекува, хипертиреоидизмът може да причини загуба на тегло, безпокойство, нервност, раздразнителност, депресия и умствена или физическа умора.

Какви са симптомите на болестта на Грейвс?

Болестта на Грейвс и хипертиреоидизмът споделят много от същите симптоми. Тези симптоми могат да включват:

• треперене на ръцете
• отслабване
• ускорен сърдечен ритъм (тахикардия)
• непоносимост към топлина
• умора
• нервност
• раздразнителност
• мускулна слабост
• гуша (подуване на щитовидната жлеза)
• чести формирани движения на червата
• затруднено сън

Малък процент от хората с болестта на Грейвс ще получат зачервена, удебелена кожа около областта на пищяла. Това е състояние, наречено дермопатия на Грейвс.

Друг симптом, който може да изпитате, е известен като офталмопатия на Грейвс. Това се случва, когато очите ви може да изглеждат увеличени в резултат на прибирането на клепачите.Когато това се случи, очите ви могат да започнат да се издуват от очните кухини.

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания изчислява, че 30 процента от хората, които развиват болестта на Грейвс, ще получат лек случай на офталмопатия на Грейвс. До 5 процента ще получат тежка офталмопатия на Грейвс.

Какво причинява болестта на Грейвс?

При автоимунни разстройства като болестта на Грейвс имунната система започва да се бори срещу здрави тъкани и клетки в тялото ви. Вашата имунна система обикновено произвежда протеини, известни като антитела, за да се бори срещу чужди нашественици като вируси и бактерии.

Тези антитела се произвеждат специално за насочване към конкретния нашественик. При болестта на Грейвс вашата имунна система по погрешка произвежда антитела, наречени стимулиращи щитовидната жлеза имуноглобулини, насочени към вашите собствени здрави клетки на щитовидната жлеза.

Въпреки че учените знаят, че хората могат да наследят способността да произвеждат антитела срещу собствените си здрави клетки, те нямат начин да определят какво причинява болестта на Грейвс или кой ще я развие.

Кой е в риск от болестта на Грейвс?

Експертите смятат, че тези фактори могат да повлияят на риска от развитие на болестта на Грейвс:

• наследственост
• стрес
• възраст
• пол

Болестта обикновено се среща при хора на възраст под 40 години. Вашият риск също се увеличава значително, ако членовете на семейството имат болест на Грейвс. Жените го развиват седем до осем пъти по-често от мъжете.

Наличието на друго автоимунно заболяване също увеличава риска от развитие на болестта на Грейв. Ревматоидният артрит, захарният диабет тип 1 и болестта на Crohn са примери за такива автоимунни заболявания.

Как се диагностицира болестта на Грейвс?

Вашият лекар може да поиска лабораторни изследвания, ако подозира, че имате болест на Грейвс. Ако някой от вашето семейство е имал болест на Грейвс, Вашият лекар може да успее да стесни диагнозата въз основа на Вашата медицинска история и физически преглед.

Това все още ще трябва да бъде потвърдено чрез кръвни изследвания на щитовидната жлеза. Лекар, специализиран в заболявания, свързани с хормони, известен като ендокринолог, може да се справи с вашите тестове и диагноза.

Вашият лекар може също да поиска някои от следните тестове:

• кръвни тестове
• ултразвук на щитовидната жлеза
• тест за поглъщане на радиоактивен йод
• тест за стимулиране на щитовидната жлеза (TSH)
• тест за тироид-стимулиращ имуноглобулин (TSI)

Комбинираните резултати от тях могат да помогнат на Вашия лекар да научи дали имате болест на Грейвс или друг вид разстройство на щитовидната жлеза.

Как се лекува болестта на Грейвс?

Предлагат се три възможности за лечение за хора с болест на Грейвс:

• антитиреоидни лекарства
• терапия с радиоактивен йод (RAI)
• операция на щитовидната жлеза

Вашият лекар може да Ви предложи да използвате една или повече от тези възможности за лечение на Вашето разстройство.

Антитиреоидни лекарства

Могат да се предписват антитиреоидни лекарства, като пропилтиоурацил или метимазол. Бета-блокерите също могат да се използват, за да помогнат за намаляване на ефектите от вашите симптоми, докато други лечения започват да действат.

Радиойодна терапия

Терапията с радиоактивен йод е едно от най-често срещаните лечения за болестта на Грейвс. Това лечение изисква да приемате дози радиоактивен йод-131.

Това обикновено изисква да поглъщате малки количества под формата на хапчета. Вашият лекар ще говори с вас за всички предпазни мерки, които трябва да вземете с тази терапия.

Хирургия на щитовидната жлеза

Въпреки че операцията на щитовидната жлеза е опция, тя се използва по-рядко. Вашият лекар може да препоръча операция, ако предишни лечения не са работили правилно или ако се подозира рак на щитовидната жлеза, въпреки че ракът на щитовидната жлеза в условията на болестта на Грейвс е рядък.

Хирургия на щитовидната жлеза също може да се препоръча, ако сте бременна и не можете да приемате антитиреоидни лекарства. В този случай операцията се прави до втория триместър поради риск от спонтанен аборт.

Ако е необходима операция, Вашият лекар ще премахне цялата Ви щитовидна жлеза (тотална тиреоидектомия), за да елиминира риска от връщане на хипертиреоидизъм. Пълната тиреоидектомия е стандартът на грижи за хората с болестта на Грейвс.

Ако изберете операция, непрекъснато ще се нуждаете от заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза.

Говорете с Вашия лекар, за да научите повече за ползите и рисковете от различните възможности за лечение.