Общ преглед
Наследственият ангиоедем (HAE) причинява подуване и дискомфорт на кожата, стомашно-чревния тракт и горните дихателни пътища. Подуването, което се появява в горните дихателни пътища, може да бъде животозастрашаващо. Приемането на лекарства и намаляването на вашите задействания може да намали симптомите ви и да ви помогне да поддържате ежедневния си живот.
Въпреки че няма лечение за HAE, има много начини за предотвратяване или овладяване на атаки на подуване. През последните години в Съединените щати се появиха седем нови лекарства, отпускани с рецепта, които да ви помогнат да управлявате HAE. Преди 2009 г. единственото налично лечение бяха анаболните стероиди.
Тези седем относително нови лекарства третират HAE по различен начин и препоръките им за прилагане и дозиране варират. Три от лекарствата се използват за предотвратяване на симптоми, а четири от тях се използват, когато получите симптоми на HAE. Децата могат да използват някои от тези лекарства, но някои са само за юноши и възрастни.
Плановете за управление на HAE варират от човек на човек. Вашият лекар може да Ви помогне да определите най-добрия курс на лечение за Вас. Вашият план може да включва прием на превантивни лекарства или прием на лекарства при първите признаци на HAE атака.
Следните лекарства могат да предотвратят появата на симптоми или да намалят тежестта им.
Превантивни лечения
Има три превантивни лечения за HAE. Този тип лекарства се наричат още профилактика. Те се администрират по различни начини, а някои може да работят за деца.
Инхибитор на С1 естераза интравенозно, човешки (Cinryze)
Това профилактично лекарство се предлага за възрастни и деца на възраст над шест години. Известен е като инхибитор на С1 естераза. Можете да прилагате това лекарство интравенозно в ръката си у дома след тренировка или в кабинета на Вашия лекар.
Вашата доза ще варира от 500 до 2500 единици плюс стерилна вода. Трябва да получавате доза на всеки три или четири дни, за да предотвратите HAE атаки. Отнемането на дозата отнема между 5 и 10 минути.
Инхибитор на С1 естераза подкожно, човешко (Haegarda)
Това също е инхибитор на С1 естераза, но е само за юноши и възрастни, а не за деца. Това лекарство може да се инжектира под кожата ви в няколко области на тялото, включително корема, горната част на ръцете и бедрата.
Можете да си го инжектирате сами у дома, след като получите инструкции от Вашия лекар. Ще ви трябват лекарствата на всеки три или четири дни. Дозата варира в зависимост от телесното тегло и плана за лечение.
Lanadelumab-flyo (Takhzyro)
Това е инхибитор на каликреин за предотвратяване на HAE атаки при възрастни и деца над 12 години. След обучение от медицински специалист можете да го инжектирате у дома под кожата си.
Началната доза обикновено е 300 mg на всеки две седмици. Може да сте в състояние да приемате лекарството на всеки четири седмици, ако не получите HAE атака в продължение на шест месеца или повече.
Управление по време на атака
Има четири лекарства, които можете да използвате по време на HAE атака. Можете да използвате някои у дома, докато медицински специалист трябва да администрира други.
Не забравяйте, че подуването на гърлото може да бъде животозастрашаващо. Потърсете незабавна медицинска помощ в допълнение към използването на тези лекарства, ако имате това.
Инхибитор на С1 естераза, човек (Berinert)
Това е С1 инхибитор, който прилагате интравенозно у дома или в лекарски кабинет. Приемате го, когато усетите първите симптоми на HAE атака. Както възрастни, така и деца могат да използват лекарството, а дозата ви зависи от телесното ви тегло.
Инжектиране на икатибант (Firazyr)
Този B2 антагонист на брадикининовия рецептор е предназначен само за възрастни. Можете да инжектирате дозата у дома под кожата на корема, когато получите признаци на остър HAE пристъп.
Понякога може да се наложи да вземете повече от една доза от лекарството по време на атака. Трябва да изчакате шест часа между дозите и да прилагате лекарството не повече от три пъти в рамките на 24-часов прозорец.
Екалантид (Калбитор)
Това лекарство може да се използва от Вашия лекар само когато имате признаци на HAE атака. Това е инхибитор на каликреин, който трябва да се инжектира от медицински специалист под кожата на корема, горната част на ръката или бедрото. Вашият лекар може да наблюдава всички възможни алергични реакции към лекарството след приложение.
Инхибитор на С1 естераза, рекомбинантен (Ruconest)
Това е С1 инхибитор, който получавате интравенозно. Възрастни и юноши могат самостоятелно да прилагат това лекарство у дома, когато изпитват признаци на HAE атака. Можете също да го получите под наблюдението на медицински специалист.
Средната доза е 50 U / kg и инжекцията отнема около пет минути.
Начини за намаляване на шансовете за атака
Не винаги е възможно да се предотврати HAE атака, но има някои ситуации, които могат да ги предизвикат. Можете да се опитате да избегнете тези събития, за да намалите шансовете си за HAE атака.
Задействанията за HAE атаки могат да включват:
- стрес, емоционален или физически
- безпокойство
- стоматологична работа и други операции
- заболявания, като обикновена настинка и грип
- менструация и бременност
- повтарящи се физически дейности като писане, писане и извършване на работа на двора
- някои лекарства като орални контрацептиви, хормонозаместителна терапия и АСЕ инхибитори
Говорете с Вашия лекар относно управлението на тези тригери и търсенето на краткосрочно лечение за ситуации като дентална работа, хирургия и бременност. Поддържането на положителна нагласа, практикуването на здравословни навици на живот и редовното посещение на Вашия лекар, за да спазвате плана си за лечение, също може да помогне.
За вкъщи
Налични са няколко възможности за лечение за предотвратяване или намаляване на HAE атаки. Говорете с Вашия лекар за най-добрия план за лечение на HAE за Вас. Вашият лекар може също да препоръча прилагане на определени модификации на начина на живот, за да ви помогне да избегнете HAE задействания. Заедно лекарствата и избягването на тригери могат да ви помогнат ефективно да управлявате състоянието си.
.jpg)
.jpg)
