Профилактиката преди експозиция или PrEP е лекарство веднъж дневно за предотвратяване на развитието на случаи на ХИВ. Предназначен е за хора, които не живеят с ХИВ, но имат по-големи шансове за развитие на заболяването.
PrEP помага да се намалят шансовете за развитие на ХИВ, като предпазва вас и вашите партньори от заразяване с вируса. Не е за хора, които вече живеят с ХИВ.
Днес има две специфични одобрени от FDA антивирусни лекарства за PrEP. Ако се приемат редовно, те са много ефективни за предотвратяване на случаи на ХИВ.
Прочетете, за да научите повече за PrEP лекарствата и как те помагат да се намалят шансовете за заразяване с ХИВ.
Как работи PrEP за предотвратяване на ХИВ?
Лекарствата, използвани за PrEP, принадлежат към клас антивирусни лекарства, наречени нуклеозидни / нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTIs). Те действат, като спират размножаването на вируса в тялото ви.
Преди да започнете PrEP и поне на всеки 3 месеца, докато приемате лекарството, ще трябва да бъдете тествани за ХИВ и да имате отрицателен резултат от теста.
Ако сте били изложени на ХИВ или показвате симптоми на остър случай, ще изчакате, за да сте сигурни, че сте тествали отрицателно, преди да рестартирате лекарството PrEP.
Важно е да се изчака отрицателен резултат от теста, тъй като PrEP не може да лекува ефективно самостоятелно ХИВ и може да се развие резистентност към лекарства, ако PrEP се приема по време на случай на ХИВ.
Превантивното консултиране е друга важна част от PrEP. Преди започване на PrEP терапия, медицински специалист може да ви помогне:
- по-добре разберете шансовете си за заразяване с ХИВ
- превантивни методи
- защо би било полезно да направите PrEP част от вашето ежедневие
Продължителността на приема на PrEP зависи от вашите индивидуални здравни фактори. Говорете с доставчик на здравни грижи за вашия здравен опит и колко време трябва да приемате PrEP.
Какви са различните видове PrEP?
Двете одобрени PrEP лекарства са Truvada и Descovy.
Трувада
Truvada съдържа активните съставки емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат. Предлага се както в търговска марка, така и в общи форми.
Truvada се предлага в множество концентрации и дозата се предписва за лечение на ХИВ или PrEP.
Предлага се под формата на таблетки и се приема веднъж дневно за възрастни и юноши, които тежат най-малко 35 килограма (около 77 паунда). Truvada е одобрен както за мъже, така и за жени.
Дескови
Descovy също е таблетка, която се приема веднъж дневно. Той съдържа съставките емтрицитабин и тенофовир алафенамид.
Descovy може да се използва от възрастни и юноши с тегло най-малко 35 килограма (77 паунда). Descovy не е одобрен за употреба от жени, които имат по-големи шансове за развитие на ХИВ от вагинален секс, тъй като ефективността не е тествана в тази група.
Кой може да е добър кандидат за PrEP?
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), 1,2 милиона души в Съединените щати са се заразили с ХИВ през 2018 г. - и 1 от 7 души не са знаели, че са се заразили с вируса.
Хората, които могат да се възползват от PrEP терапията, са тези, които са правили анален или вагинален секс през последните 6 месеца и хора, които:
- имат сексуален партньор, който има ХИВ с откриваем вирусен товар или неизвестен вирусен товар
- не са използвали презерватив последователно по време на секс
- са прекарали полово предавана инфекция (ППИ) през последните 6 месеца
Също така се препоръчва за хора, които инжектират наркотици и:
- споделяне на игли (спринцовки)
- имате инжекционен партньор, който има положителен тест за ХИВ
Ако са ви предписвали многократна профилактика след експозиция (PEP) и продължите да имате по-големи шансове за развитие на ХИВ, попитайте медицински специалист за започване на PrEP.
Плюсове и минуси на HIV PrEP терапията
При започване на ново лекарство може да се вземат предвид много фактори. Ето няколко неща, които трябва да вземете предвид, когато решавате дали PrEP може да е подходящ за вас:
Професионалисти
- Лекарствата са много ефективни за предотвратяване на случаи на ХИВ, когато се приемат редовно.
- Те могат да предпазят вас и вашия партньор от предаване на ХИВ.
- Състои се от едно хапче, взето веднъж дневно, което го прави удобен.
- Той е дискретен и позволява индивидуален контрол на превенцията, което може да бъде особено овластяващо сред хората, които имат по-големи шансове за заразяване с ХИВ.
- Това е опция за серодискордантни хора (смесен ХИВ статус), които искат да имат бебе.
Минуси
- Търговските марки Truvada и Descovy могат да бъдат скъпи, особено без застраховка.
- Трябва да запомните да го приемате всеки ден.
- Ще трябва да се подлагате на редовно тестване за ХИВ (поне на всеки 3 месеца).
- Тези лекарства могат да имат странични ефекти (вижте раздела за безопасност по-долу).
- Може да не е правилно за вас, ако имате сериозно бъбречно заболяване или анамнеза за хепатит В.
Работи ли PrEP за ХИВ?
PrEP е много ефективен за предотвратяване на ХИВ, когато се приема по редовен график, предписан от лекар.
Според CDC, тези лекарства - когато се приемат редовно - намаляват шансовете за заразяване с ХИВ от секс с около 99% и около 74% при хората, които си инжектират наркотици.
Въпреки това, лекарствата по-горе не са ефективни веднага. Трябва да ги приемате ежедневно в продължение на поне 7 дни за максимална защита от ХИВ с възприемчив анален секс.
При инжекционна употреба на наркотици или възприемчив вагинален секс, максималната защита настъпва след около 21 дни при ежедневна употреба.
Имайте предвид, че ефективността на Descovy сред жени, които имат възприемчив вагинален секс, не е доказана.
Безопасно ли е да приемате PrEP за ХИВ?
Truvada и Descovy обикновено са безопасни, но някои хора могат да получат странични ефекти. Някои от тези нежелани реакции може да са сериозни.
Преди да започнете Descovy или Truvada за PrEP, говорете със здравен специалист за всички здравни състояния, които имате, и страничните ефекти и ползите от PrEP. Например, ако имате сериозни бъбречни заболявания, тези лекарства може да не са безопасни за вас.
Освен това, ако сте се заразили с хепатит В в миналото, уведомете Вашия лекар. Спирането на Truvada или Descovy може да влоши случая на хепатит В.
Здравен специалист ще наблюдава чернодробната Ви функция и може да лекува случая на хепатит В, ако той избухне.
Важно е да не приемате PrEP лекарства, ако живеете с ХИВ. Това е така, защото лекарството може да стане устойчиво на вируса, ако го приемате, докато живеете с ХИВ.
Ще Ви бъде направен кръвен тест преди да започнете лечението и ще правите повторни тестове поне на всеки 3 месеца, докато го приемате.
Възможни нежелани реакции
Някои често срещани странични ефекти на двете лекарства включват:
- диария
- умора (умора)
- главоболие
- гадене
Редките, но сериозни нежелани реакции включват и двете:
- обрив (алергична реакция)
- проблеми с черния дроб и бъбреците
- влошаване на случая на хепатит В
- лактатна ацидоза (твърде много млечна киселина в кръвта)
Това не са всички възможни странични ефекти на Truvada и Descovy. Попитайте медицински специалист или фармацевт за повече информация за тези лекарства, включително взаимодействия с други предписани лекарства или лекарства без рецепта, които приемате.
Ако получите алергична реакция или друг сериозен страничен ефект към лекарствата PrEP, обадете се на 911 или веднага отидете в център за спешна медицинска помощ.
Първи разговори
Ако смятате, че може да имате по-големи шансове за развитие на ХИВ, важно е да обсъдите това и стъпките, които можете да предприемете за защита от ХИВ с обучен медицински специалист.
Ето някои неща, които можете да направите, за да започнете смислена дискусия:
- Научете за шансовете за заразяване с ХИВ от реномирани източници като CDC.
- Запишете въпроси, които искате да зададете на съветник или здравен специалист.
- Бъдете отворени и споделете вашите притеснения относно ХИВ и вашия здравен опит.
- Попитайте къде можете да се тествате редовно.
- Попитайте къде можете да получите лекарства за PrEP във вашия район.
- Ако нямате застраховка, някои държавни здравни отдели предлагат безплатен достъп до PrEP.
- Обсъдете как да споделяте притеснения със сексуалните партньори относно заразяването с ХИВ.
Долния ред
Ако смятате, че може да имате шансове за заразяване с ХИВ, важно е да се подлагате на редовно тестване и да говорите със съветник или медицински специалист относно стъпките за превенция, които можете да предприемете.
Част от вашата стратегия за превенция може да включва приема на PrEP. HIV PrEP е високоефективен лекарствен режим, който може да намали шансовете ви за заразяване с ХИВ и предаване на вируса на вашите сексуални партньори.
Говорете със здравен специалист или уговорете среща в клиника, която предлага консултации относно превенцията на ХИВ и вашето здраве.
.jpg)
