Според последните статистически данни на Центровете за болести, контрол и превенция, около 36,7 милиона души живеят с ХИВ по целия свят. Въпреки че през годините има много напредъци в управлението на вируса на ХИВ, за съжаление все още съществуват много дезинформация за това какво означава да живееш с ХИВ.
Свързахме се с няколко експерти, за да получим техните мнения относно най-ярките заблуди, които хората в САЩ имат за ХИВ / СПИН. Тези експерти лекуват хората, обучават студенти по медицина и оказват подкрепа на пациентите, които се справят с болестта. Ето първите девет мита и заблуди, че те и хората, живеещи с вируса на ХИВ или синдрома на СПИН, продължават да се борят:
Мит №1: ХИВ е смъртна присъда.
„С подходящо лечение сега очакваме хората с ХИВ да живеят нормален живот“, казва д-р Майкъл Хорбърг, национален директор на ХИВ / СПИН за Kaiser Permanente.
„От 1996 г., с появата на силно активна антиретровирусна терапия, човек с ХИВ с добър достъп до антиретровирусна терапия (ART) може да очаква да живее нормален живот, стига да приема предписаните му лекарства“, добавя д-р Амеш A. Adalja, сертифициран от борда лекар по инфекциозни болести и старши учен в Центъра за здравна сигурност на Джон Хопкинс. Той също така служи в комисията по ХИВ на град Питсбърг и в консултативната група на безплатния СПИН Питсбърг.
Мит 2: Можете да разберете дали някой има ХИВ / СПИН, като го погледнете.
Ако дадено лице се зарази с вируса на ХИВ, симптомите са до голяма степен незабележими. Човек с ХИВ инфекция може да прояви симптоми, подобни на всеки друг вид инфекция, като треска, умора или общо неразположение. Освен това първоначалните леки симптоми обикновено продължават само няколко седмици.
С ранното въвеждане на антиретровирусни лекарства, вирусът ХИВ може да бъде ефективно управляван. Човек с ХИВ, който получава антиретровирусно лечение, е сравнително здрав и не се различава от другите индивиди, които имат хронични заболявания.
Стереотипните симптоми, които хората често свързват с ХИВ, всъщност са симптоми на усложнения, които могат да възникнат от свързани със СПИН заболявания или усложнения. Въпреки това, при адекватно антиретровирусно лечение и лекарства, тези симптоми няма да присъстват при индивид, живеещ с ХИВ.
Мит №3: Правите хора не трябва да се притесняват за ХИВ инфекцията.
Вярно е, че ХИВ е по-разпространен при мъжете, които имат и мъжки сексуални партньори.Гей и бисексуални млади чернокожи хора имат най-висок процент на предаване на ХИВ.
„Знаем, че най-рисковата група са мъжете, които правят секс с мъже“, казва д-р Хорбърг. Тази група представлява около 70 процента от новите случаи на ХИВ в САЩ, според CDC.
Въпреки това хетеросексуалните лица представляват 24 процента от новите инфекции с ХИВ през 2016 г. и около две трети от тях са жени.
Докато процентът на чернокожите гейове и бисексуални мъже, живеещи с ХИВ, остава относително същият в Съединените щати, общият процент на новите случаи на ХИВ е намалял от 2008 г. насам с 18 процента. Диагнозите сред хетеросексуалните индивиди като цяло намаляват с 36 процента и намаляват сред всички жени с 16 процента.
Афро-американците са изправени пред по-висок риск от предаване на ХИВ, отколкото всяка друга раса, независимо от тяхната сексуална ориентация. Според CDC, степента на диагностициране на ХИВ за чернокожи мъже е почти осем пъти по-висока от белите мъже и дори по-висока за чернокожите жени; процентът е 16 пъти по-висок при чернокожите жени от белите жени и 5 пъти по-висок от жените испанки. Афро-американските жени се заразяват с ХИВ с по-високи нива от всяка друга раса или етническа принадлежност. Към 2015 г. 59% от жените, живеещи с ХИВ в Съединените щати, са афроамериканци, докато 19% са испанки / латинки и 17% са бели.
Мит # 4: ХИВ-позитивните хора не могат безопасно да имат деца.
Най-важното нещо, което една жена, живееща с ХИВ, може да направи, когато се подготвя за бременност, е да работи със своя доставчик на здравни грижи, за да започне лечение с АРТ възможно най-скоро. Тъй като лечението на ХИВ е напреднало толкова много, ако една жена ежедневно приема лекарствата си срещу ХИВ, както е препоръчано от доставчик на здравни грижи през цялата си бременност (включително раждането и раждането), и продължава лечението на бебето си 4 до 6 седмици след раждането, рискът за предаване на ХИВ на бебето може да бъде само 1% или по-малко.
Съществуват и начини за майка, която има ХИВ, да намали риска от предаване в случай, че вирусното натоварване с ХИВ е по-високо от желаното, като например избиране на С-сечение или хранене с бутилка с адаптирано мляко след раждането.
Жените, които са ХИВ отрицателни, но се стремят да забременеят с мъжки партньор, който носи вируса на ХИВ, може също да могат да приемат специални лекарства, за да помогнат за намаляване на риска от предаване както на тях, така и на техните бебета. За мъжете, които имат ХИВ и приемат лекарствата си за АРТ, рискът от предаване е практически нулев, ако вирусното натоварване е неоткриваемо.
Мит №5: ХИВ винаги води до СПИН.
ХИВ е инфекцията, която причинява СПИН. Но това не означава, че всички ХИВ-позитивни лица ще развият СПИН. СПИН е синдром на дефицит на имунна система, който е резултат от ХИВ, атакуващ имунната система с течение на времето и е свързан с отслабен имунен отговор и опортюнистични инфекции. СПИН се предотвратява чрез ранно лечение на ХИВ инфекция.
„С настоящите терапии нивата на ХИВ инфекцията могат да бъдат контролирани и поддържани на ниско ниво, поддържайки здрава имунна система за дълго време и следователно предотвратявайки опортюнистични инфекции и диагноза СПИН“, обяснява д-р Ричард Хименес, професор по обществено здраве в Университета Уолдън .
Мит 6: С всички съвременни лечения ХИВ не е голяма работа.
Въпреки че има много медицински подобрения в лечението на ХИВ, вирусът все още може да доведе до усложнения и рискът от смърт е все още значителен за определени групи хора.
Рискът от придобиване на ХИВ и как той засяга човек варира в зависимост от възрастта, пола, сексуалността, начина на живот и лечението. CDC разполага с инструмент за намаляване на риска, който може да помогне на човек да прецени индивидуалния си риск и да предприеме стъпки за защита.
Мит # 7: Ако приемам PrEP, няма нужда да използвам презерватив.
PrEP (профилактика преди експозиция) е лекарство, което може да предотврати HIV инфекцията предварително, ако се приема ежедневно.
Според д-р Хорберг, проучване от 2015 г. на Kaiser Permanente проследява хората, използващи PrEP, в продължение на две години и половина и установява, че то е най-вече ефективно за предотвратяване на ХИВ инфекции, отново, ако се приема ежедневно. Понастоящем Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF) препоръчва всички хора с повишен риск от ХИВ да приемат PrEP.
Той обаче не предпазва от други полово предавани болести или инфекции.
„PrEP се препоръчва да се използва в комбинация с по-безопасни секс практики, тъй като нашето проучване също така показа, че половината от участващите пациенти са били диагностицирани с полово предавана инфекция след 12 месеца“, казва д-р Хорбърг.
Мит 8: Тези, които имат отрицателен тест за ХИВ, могат да правят незащитен секс.
Ако наскоро човек е бил диагностициран с ХИВ, той може да не се появи на тест за ХИВ до три месеца по-късно.
„Традиционно използваните тестове само за антитела работят чрез откриване на наличието на антитела в тялото, които се развиват, когато ХИВ заразява тялото“, обяснява д-р Джералд Шочман, старши директор по инфекциозни болести в Abbott Diagnostics. В зависимост от теста, позитивността за ХИВ може да бъде открита след няколко седмици или до три месеца след възможна експозиция. Попитайте лицето, което извършва теста, за този период на прозореца и времето за повторно тестване.
Хората трябва да направят втори тест за ХИВ три месеца след първия, за да потвърдят отрицателното четене. Ако правят редовен секс, Фондацията за СПИН в Сан Франциско предлага да се тества на всеки три месеца. Важно е дадено лице да обсъди своята сексуална история с партньора си и да говори с доставчик на здравни грижи дали те и партньорът му са добри кандидати за PrEP.
Други тестове, известни като комбинирани тестове за ХИВ, могат да открият вируса по-рано.
Мит # 9: Ако и двамата партньори имат ХИВ, няма причина за презерватив.
Проучванията показват, че човек, живеещ с ХИВ, който е на редовна антиретровирусна терапия, която намалява вируса до неоткриваеми нива в кръвта, НЕ може да предаде ХИВ на партньор по време на секс. Настоящият медицински консенсус е „Неоткриваем = Непредаваем.“
CDC обаче препоръчва, дори ако и двамата партньори имат ХИВ, те трябва да използват презервативи по време на всяка сексуална среща. В някои случаи е възможно да се предаде различен щам на ХИВ на партньор или в някои редки случаи да се предаде форма на ХИВ, която се счита за „суперинфекция“ от щам, който е устойчив на настоящите лекарства за АРТ.
Рискът от суперинфекция от ХИВ е изключително рядък; CDC изчислява, че рискът е между 1 и 4 процента.
Вземането
Въпреки че за съжаление няма лечение за ХИВ / СПИН, хората с ХИВ могат да живеят дълъг, продуктивен живот с ранно откриване и адекватно антиретровирусно лечение.
„Въпреки че настоящите антиретровирусни терапии могат да бъдат много ефективни за поддържане на ХИВ на ниски нива и предотвратяване на неговото репликиране и унищожаване на имунната система за дълго време, няма лечение за СПИН или ваксина срещу ХИВ, вирусът, който причинява СПИН,“ обяснява д-р Хименес.
В същото време сегашното мислене е, че ако човек може да поддържа вирусна супресия, ХИВ няма да прогресира и по този начин няма да унищожи имунната система. Има данни, които поддържат леко съкратена продължителност на живота за хора с вирусна супресия в сравнение с хора без ХИВ.
Въпреки че броят на новите случаи на ХИВ е плато, според CDC все още има приблизително 50 000 нови случая всяка година само в Съединените щати.
Тревожно е, че „новите случаи на ХИВ всъщност са се увеличили сред определени уязвими популации, включително цветни жени, млади мъже, които правят секс с мъже, и труднодостъпни популации“, според д-р Хименес.
Какво означава това? ХИВ и СПИН все още са най-важните проблеми на общественото здраве. За уязвимите популации трябва да се обърне внимание за тестване и лечение. Въпреки напредъка в тестването и наличността на лекарства като PrEP, сега не е време да се разочароваме.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC):
- Над 1,2 милиона американци имат ХИВ.
- Всяка година се диагностицират още 50 000 американци
с ХИВ. - СПИН, причинен от ХИВ, убива 14 000
Американци всяка година.
„По-младото поколение е загубило известен страх от ХИВ поради успеха на лечението. Това ги е накарало да участват в рисковано поведение, което води до висок процент на инфекция при млади мъже, които правят секс с други мъже. "
- Д-р Амеш Адаля
