Изчерпателно ръководство за ХИВ и СПИН

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Какво е ХИВ?

ХИВ е вирус, който уврежда имунната система. Нелекуваният ХИВ засяга и убива CD4 клетките, които са вид имунни клетки, наречени Т клетки.

С течение на времето, тъй като ХИВ убива повече CD4 клетки, тялото е по-вероятно да получи различни видове заболявания и рак.

ХИВ се предава чрез телесни течности, които включват:

• кръв
• сперма
• вагинални и ректални течности
• кърма

Вирусът не се пренася във въздуха или водата или чрез случаен контакт.

Тъй като ХИВ се вмъква в ДНК на клетките, това е състояние за цял живот и в момента няма лекарство, което да елиминира ХИВ от тялото, въпреки че много учени работят за намирането му.

Въпреки това, с медицински грижи, включително лечение, наречено антиретровирусна терапия, е възможно да се управлява ХИВ и да се живее с вируса в продължение на много години.

Без лечение човек с ХИВ може да развие сериозно състояние, наречено синдром на придобита имунна недостатъчност, известно като СПИН.

В този момент имунната система е твърде слаба, за да реагира успешно срещу други заболявания, инфекции и състояния.

Нелекувана, продължителността на живота със СПИН в краен стадий е около 3 години. С антиретровирусната терапия ХИВ може да се управлява добре и продължителността на живота може да бъде почти същата като тази, която не е прекарала ХИВ.

Смята се, че 1,2 милиона американци в момента живеят с ХИВ. От тези хора 1 на 7 не знае, че има вируса.

ХИВ може да причини промени в тялото.

Научете за ефектите на ХИВ върху различните системи в тялото.

Какво е СПИН?

СПИН е заболяване, което може да се развие при хора с ХИВ. Това е най-напредналият стадий на ХИВ. Но това, че човек има ХИВ, не означава, че СПИН ще се развие.

ХИВ убива CD4 клетките. Здравите възрастни обикновено имат CD4 от 500 до 1600 на кубичен милиметър. Човек с ХИВ, чийто брой CD4 пада под 200 на кубичен милиметър, ще бъде диагностициран със СПИН.

Човек може също да бъде диагностициран със СПИН, ако има ХИВ и развие опортюнистична инфекция или рак, което е рядко при хора, които нямат ХИВ.

Една опортюнистична инфекция като Pneumocystis jiroveci пневмонията е тази, която се проявява само при тежко имунокомпрометиран човек, като например човек с напреднала ХИВ инфекция (СПИН).

Нелекуван, ХИВ може да прогресира до СПИН в рамките на десетилетие. Понастоящем няма лечение за СПИН и без лечение продължителността на живота след диагнозата е около 3 години.

Това може да е по-кратко, ако човекът развие тежко опортюнистично заболяване. Лечението с антиретровирусни лекарства обаче може да попречи на развитието на СПИН.

Ако СПИН все пак се развие, това означава, че имунната система е сериозно компрометирана, тоест отслабена до точката, в която вече не може да реагира успешно срещу повечето заболявания и инфекции.

Това прави човека, живеещ със СПИН, уязвим за широк спектър от заболявания, включително:

• пневмония
• туберкулоза
• орална млечница, гъбично състояние в устата или гърлото
• цитомегаловирус (CMV), вид херпесен вирус
• криптококов менингит, гъбично състояние в мозъка
• токсоплазмоза, мозъчно състояние, причинено от паразит
• криптоспоридиоза, състояние, причинено от чревен паразит
• рак, включително сарком на Капоши (KS) и лимфом

Съкратената продължителност на живота, свързана с нелекувания СПИН, не е пряк резултат от самия синдром. По-скоро това е резултат от болести и усложнения, които възникват от отслабването на имунната система от СПИН.

Научете повече за възможните усложнения, които могат да възникнат от ХИВ и СПИН.

ХИВ и СПИН: Каква е връзката?

За да развие СПИН, човек трябва да е заразен с ХИВ. Но наличието на ХИВ не означава непременно, че някой ще развие СПИН.

Случаите на ХИВ прогресират през три етапа:

• етап 1: остър стадий, първите няколко седмици след предаването
• етап 2: клинична латентност или хроничен стадий
• етап 3: СПИН

Тъй като ХИВ намалява броя на CD4 клетките, имунната система отслабва. Типичният брой CD4 за възрастни е 500 до 1500 на кубичен милиметър. Човек с брой под 200 се счита за СПИН.

Колко бързо прогресира случаят на ХИВ през хроничния стадий варира значително от човек на човек. Без лечение може да продължи до десетилетие, преди да премине към СПИН. С лечението може да продължи безкрайно.

Понастоящем няма лек за ХИВ, но той може да бъде управляван. Хората с ХИВ често имат почти нормален живот с ранно лечение с антиретровирусна терапия.

По същия начин понастоящем технически няма лечение за СПИН. Лечението обаче може да увеличи броя на CD4 на човек до точката, в която се смята, че вече няма СПИН. (Тази точка е преброена от 200 или по-висока.)

Също така, лечението обикновено може да помогне за управление на опортюнистични инфекции.

ХИВ и СПИН са свързани, но те не са едно и също нещо.

Научете повече за разликата между ХИВ и СПИН.

Предаване на ХИВ: Знайте фактите

Всеки може да се сключи с ХИВ. Вирусът се предава в телесни течности, които включват:

• кръв
• сперма
• вагинални и ректални течности
• кърма

Някои от начините за предаване на ХИВ от човек на човек включват:

• чрез вагинален или анален секс - най-често срещаният път на предаване
• чрез споделяне на игли, спринцовки и други предмети за инжекционна употреба на наркотици
• като споделяте оборудване за татуировки, без да го стерилизирате между употребите
• по време на бременност, раждане или раждане от бременно лице на тяхното бебе
• по време на кърмене
• чрез „премастициране“ или дъвчене на бебешка храна, преди да им я нахраните
• чрез излагане на кръв, сперма, вагинални и ректални течности и майчиното мляко на някой, живеещ с ХИВ, например чрез иглена пръчка

Вирусът може да се предаде и чрез кръвопреливане или трансплантация на органи и тъкани. Строгото изследване за ХИВ сред донори на кръв, органи и тъкани гарантира, че това е много рядко в Съединените щати.

Теоретично е възможно, но се смята за изключително рядко, ХИВ да се предава чрез:

• орален секс (само ако в устата на човека има кървящи венци или отворени рани)
• ухапване от човек с ХИВ (само ако слюнката е кървава или има отворени рани в устата на човека)
• контакт между счупена кожа, рани или лигавици и кръвта на някой, живеещ с ХИВ

ХИВ НЕ се пренася чрез:

• контакт кожа до кожа
• прегръдка, ръкостискане или целувка
• въздух или вода
• споделяне на храна или напитки, включително фонтани за пиене
• слюнка, сълзи или пот (освен ако не се смесва с кръвта на човек с ХИВ)
• споделяне на тоалетна, кърпи или спално бельо
• комари или други насекоми

Важно е да се отбележи, че ако човек, който живее с ХИВ, се лекува и има трайно неоткриваем вирусен товар, е практически невъзможно предаването на вируса на друго лице.

Научете повече за предаването на ХИВ.

Причини за ХИВ

ХИВ е разновидност на вирус, който може да се предаде на африканските шимпанзета. Учените подозират, че вирусът на маймунната имунна недостатъчност (SIV) е прескочил от шимпанзетата до хората, когато хората са консумирали месо от шимпанзе, съдържащо вируса.

Веднъж попаднал в човешката популация, вирусът мутира в това, което сега познаваме като ХИВ. Това вероятно се е случило още през 20-те години на миналия век.

ХИВ се разпространява от човек на човек в цяла Африка в продължение на няколко десетилетия. В крайна сметка вирусът мигрира в други части на света. Учените за първи път откриват ХИВ в човешка кръвна проба през 1959 г.

Смята се, че ХИВ съществува в Съединените щати от 70-те години на миналия век, но не е започнал да удря общественото съзнание до 80-те години.

Научете повече за историята на ХИВ и СПИН в САЩ.

Причини за СПИН

СПИН се причинява от ХИВ. Човек не може да получи СПИН, ако не се е заразил с ХИВ.

Здравите индивиди имат брой CD4 от 500 до 1500 на кубичен милиметър. Без лечение ХИВ продължава да се размножава и унищожава CD4 клетките. Ако броят на CD4 на човек падне под 200, той има СПИН.

Също така, ако някой с ХИВ развие опортюнистична инфекция, свързана с ХИВ, той все още може да бъде диагностициран със СПИН, дори ако броят на CD4 е над 200.

Какви тестове се използват за диагностициране на ХИВ?

Няколко различни теста могат да се използват за диагностициране на ХИВ. Доставчиците на здравни услуги определят кой тест е най-подходящ за всеки човек.

Тестове за антитела / антиген

Тестовете за антитела / антиген са най-често използваните тестове. Те могат да покажат положителни резултати обикновено в рамките на 18–45 дни след като някой първоначално се е заразил с ХИВ.

Тези тестове проверяват кръвта за антитела и антигени. Антитялото е вид протеин, който тялото произвежда, за да реагира на инфекция. Антигенът, от друга страна, е частта от вируса, която активира имунната система.

Тестове за антитела

Тези тестове проверяват кръвта само за антитела. Между 23 и 90 дни след предаването, повечето хора ще развият откриваеми ХИВ антитела, които могат да бъдат открити в кръвта или слюнката.

Тези тестове се правят с помощта на кръвни тестове или тампони от устата и не е необходима подготовка. Някои тестове осигуряват резултати за 30 минути или по-малко и могат да бъдат извършени в офиса или клиниката на доставчик на здравни услуги.

Други тестове за антитела могат да се правят у дома:

• OraQuick тест за ХИВ. Орален тампон дава резултати само за 20 минути.
• Система за тест за ХИВ-1 за домашен достъп. След като човекът убоде пръста си, той изпраща кръвна проба в лицензирана лаборатория. Те могат да останат анонимни и да се обадят за резултати на следващия работен ден.

Ако някой подозира, че е бил изложен на ХИВ, но е тестван отрицателно при домашен тест, той трябва да повтори теста след 3 месеца. Ако имат положителен резултат, те трябва да се свържат със своя доставчик на здравни грижи, за да потвърдят.

Тест за нуклеинова киселина (NAT)

Този скъп тест не се използва за общ скрининг. Това е за хора, които имат ранни симптоми на ХИВ или имат известен рисков фактор. Този тест не търси антитела; той търси самия вирус.

Отнема от 5 до 21 дни, за да може ХИВ да бъде открит в кръвта. Този тест обикновено се придружава или потвърждава от тест за антитела.

Днес е по-лесно от всякога да се тествате за ХИВ.

Научете повече за опциите за домашно тестване за ХИВ.

Какъв е периодът на прозореца на ХИВ?

Веднага след като някой се зарази с ХИВ, той започва да се възпроизвежда в тялото му. Имунната система на човека реагира на антигените (части от вируса), като произвежда антитела (клетки, които предприемат контрамерки срещу вируса).

Времето между излагането на ХИВ и когато той се открие в кръвта се нарича период на прозорци на ХИВ. Повечето хора развиват откриваеми HIV антитела в рамките на 23 до 90 дни след предаването.

Ако човек направи тест за ХИВ през периода на прозореца, вероятно ще получи отрицателен резултат. Въпреки това те все още могат да предават вируса на други хора през това време.

Ако някой смята, че може да е бил изложен на ХИВ, но тестван отрицателно през това време, той трябва да повтори теста след няколко месеца, за да потвърди (времето зависи от използвания тест). И през това време те трябва да използват презервативи или други бариерни методи, за да предотвратят евентуално разпространение на ХИВ.

Някой, който тества отрицателно по време на прозореца, може да се възползва от профилактика след експозиция (PEP). Това е лекарство, взето след излагане, за да се предотврати заразяване с ХИВ.

PEP трябва да се приема възможно най-скоро след експозицията; трябва да се приема не по-късно от 72 часа след излагане, но в идеалния случай преди това.

Друг начин за предотвратяване на ХИВ е профилактиката преди експозиция (PrEP). Комбинация от лекарства за ХИВ, взети преди потенциална експозиция на ХИВ, PrEP може да намали риска от заразяване или предаване на ХИВ, когато се приема последователно.

Времето е важно при тестване за ХИВ.

Научете повече за това как времето влияе върху резултатите от теста за ХИВ.

Ранни симптоми на ХИВ

Първите няколко седмици, след като някой се зарази с ХИВ, се нарича етап на остра инфекция.

През това време вирусът се размножава бързо. Имунната система на човека реагира, като произвежда антитела срещу ХИВ, които представляват протеини, които предприемат мерки за реагиране срещу инфекция.

По време на този етап някои хора нямат симптоми в началото. Въпреки това, много хора изпитват симптоми през първия месец или малко след заразяването с вируса, но те често не осъзнават, че ХИВ причинява тези симптоми.

Това е така, защото симптомите на острия стадий могат да бъдат много сходни с тези на грипа или други сезонни вируси, като:

• те могат да бъдат леки до тежки
• те могат да дойдат и да си отидат
• те могат да продължат от няколко дни до няколко седмици

Ранните симптоми на ХИВ могат да включват:

• висока температура
• втрисане
• подути лимфни възли
• общи болки
• кожен обрив
• възпалено гърло
• главоболие
• гадене
• разстроен стомах

Тъй като тези симптоми са подобни на често срещани заболявания като грип, човекът, който ги има, може да не мисли, че трябва да се обърне към доставчик на здравни грижи.

И дори да го направят, техният доставчик на здравни грижи може да подозира грип или мононуклеоза и дори да не помисли за ХИВ.

Независимо дали човек има симптоми или не, през този период неговото вирусно натоварване е много високо. Вирусният товар е количеството ХИВ, открито в кръвния поток.

Високото вирусно натоварване означава, че ХИВ може лесно да се предаде на някой друг през това време.

Първоначалните симптоми на ХИВ обикновено отшумяват в рамките на няколко месеца, когато човекът навлезе в хроничния или клиничен латентен стадий на ХИВ. Този етап може да продължи много години или дори десетилетия с лечение.

Симптомите на ХИВ могат да варират от човек на човек.

Научете повече за ранните симптоми на ХИВ.

Какви са симптомите на ХИВ?

След първия месец или така, ХИВ навлиза в етапа на клинична латентност. Този етап може да продължи от няколко години до няколко десетилетия.

Някои хора нямат никакви симптоми през това време, докато други могат да имат минимални или неспецифични симптоми. Неспецифичният симптом е симптом, който не се отнася до определено заболяване или състояние.

Тези неспецифични симптоми могат да включват:

• главоболие и други болки
• подути лимфни възли
• повтарящи се трески
• нощно изпотяване
• умора
• гадене
• повръщане
• диария
• отслабване
• кожни обриви
• повтарящи се орални или вагинални дрожди
• пневмония
• херпес зостер

Както при ранния стадий, ХИВ все още може да се прехвърля през това време, дори без симптоми и може да се предаде на друго лице.

Човек обаче няма да разбере, че има ХИВ, освен ако не бъде тестван. Ако някой има тези симптоми и смята, че може да е бил изложен на ХИВ, важно е да се изследва.

Симптомите на ХИВ на този етап могат да идват и да изчезват или да се развиват бързо. Тази прогресия може значително да се забави с лечението.

С постоянното използване на тази антиретровирусна терапия, хроничният ХИВ може да продължи десетилетия и вероятно няма да се превърне в СПИН, ако лечението е започнало достатъчно рано.

Научете повече за това как симптомите на ХИВ могат да прогресират с течение на времето.

Симптом на ХИВ ли е обривът?

Много хора с ХИВ изпитват промени в кожата си. Обривът често е един от първите симптоми на ХИВ инфекция. Като цяло, обривът на ХИВ се появява като множество малки червени лезии, които са плоски и повдигнати.

Обрив, свързан с ХИВ

ХИВ прави някой по-податлив на кожни проблеми, тъй като вирусът унищожава клетките на имунната система, които предприемат мерки срещу инфекцията. Ко-инфекциите, които могат да причинят обрив, включват:

• molluscum contagiosum
• херпес симплекс
• херпес зостер

Причината за обрива определя:

• как изглежда
• колко трае
• как може да се лекува зависи от причината

Обрив, свързан с лекарства

Докато обривът може да бъде причинен от коинфекции с ХИВ, той може да бъде причинен и от лекарства. Някои лекарства, използвани за лечение на ХИВ или други състояния, могат да причинят обрив.

Този тип обрив обикновено се появява в рамките на една седмица или 2 седмици след започване на ново лекарство. Понякога обривът ще се изчисти сам. Ако не стане, може да се наложи промяна в лекарствата.

Обривът поради алергична реакция към лекарства може да бъде сериозен.

Други симптоми на алергична реакция включват:

• затруднено дишане или преглъщане
• виене на свят
• висока температура

Синдромът на Стивънс-Джонсън (SJS) е рядка алергична реакция към лекарства за ХИВ. Симптомите включват висока температура и подуване на лицето и езика. Появява се мехурист обрив, който може да обхване кожата и лигавиците и се разпространява бързо.

Когато 30% от кожата е засегната, това се нарича токсична епидермална некролиза, което е животозастрашаващо състояние. Ако това се развие, е необходима спешна медицинска помощ.

Въпреки че обривът може да бъде свързан с ХИВ или лекарства за ХИВ, важно е да се има предвид, че обривите са често срещани и могат да имат много други причини.

Научете повече за ХИВ обрива.

Симптомите на ХИВ при мъжете: Има ли разлика?

Симптомите на ХИВ варират при отделните хора, но са сходни при мъжете и жените. Тези симптоми могат да идват и да изчезват или да се влошават постепенно.

Ако човек е бил изложен на ХИВ, той може да е бил изложен и на други инфекции, предавани по полов път (ППИ). Те включват:

• гонорея
• хламидия
• сифилис
• трихомониаза

Мъжете и тези с пенис може да забележат по-често от жените симптоми на ППИ, като рани по гениталиите си. Въпреки това мъжете обикновено не търсят медицинска помощ толкова често, колкото жените.

Научете повече за симптомите на ХИВ при мъжете.

Симптомите на ХИВ при жените: Има ли разлика?

В по-голямата си част симптомите на ХИВ са сходни при мъжете и жените. Въпреки това, симптомите, които изпитват като цяло, могат да се различават в зависимост от различните рискове, пред които са изправени мъжете и жените, ако имат ХИВ.

Мъжете и жените с ХИВ са изложени на повишен риск от ППИ. Въпреки това жените и тези с вагина може да забележат по-рядко от мъжете малки петна или други промени в гениталиите си.

Освен това жените с ХИВ са изложени на повишен риск от:

• повтарящи се вагинални дрожди инфекции
• други вагинални инфекции, включително бактериална вагиноза
• възпалително заболяване на таза (PID)
• менструален цикъл промени
• човешки папиломен вирус (HPV), който може да причини генитални брадавици и да доведе до рак на маточната шийка

Макар да не е свързан със симптомите на ХИВ, друг риск за жените с ХИВ е, че вирусът може да се предаде на бебе по време на бременност. Въпреки това, антиретровирусната терапия се счита за безопасна по време на бременност.

Жените, които се лекуват с антиретровирусна терапия, са с много нисък риск от предаване на ХИВ на бебето си по време на бременност и раждане. Кърменето е засегнато и при жени с ХИВ. Вирусът може да бъде прехвърлен на бебе чрез кърмата.

В Съединените щати и други места, където адаптираното мляко е достъпно и безопасно, се препоръчва жените с ХИВ да не кърмят бебетата си. За тези жени се насърчава използването на формула.

Опциите освен формула включват пастьоризирано човешко мляко в банки.

За жените, които може да са били изложени на ХИВ, е важно да знаят какви симптоми да търсят.

Научете повече за симптомите на ХИВ при жените.

Какви са симптомите на СПИН?

СПИН се отнася до синдром на придобита имунна недостатъчност. При това състояние имунната система е отслабена поради ХИВ, който обикновено не се лекува в продължение на много години.

Ако ХИВ бъде открит и лекуван рано с антиретровирусна терапия, човек обикновено няма да развие СПИН.

Хората с ХИВ могат да развият СПИН, ако ХИВ не бъде диагностициран до късно или ако знаят, че имат ХИВ, но не приемат последователно антиретровирусната си терапия.

Те могат също да развият СПИН, ако имат тип ХИВ, който е устойчив на (не реагира на) антиретровирусното лечение.

Без подходящо и последователно лечение хората, живеещи с ХИВ, могат да развият СПИН по-рано. По това време имунната система е доста повредена и по-трудно генерира отговор на инфекция и болест.

С използването на антиретровирусна терапия човек може да поддържа хронична диагноза на ХИВ, без да развива СПИН в продължение на десетилетия.

Симптомите на СПИН могат да включват:

• повтаряща се треска
• хронични подути лимфни жлези, особено на подмишниците, шията и слабините
• хронична умора
• нощно изпотяване
• тъмни петна под кожата или вътре в устата, носа или клепачите
• рани, петна или лезии на устата и езика, гениталиите или ануса
• подутини, лезии или обриви по кожата
• повтаряща се или хронична диария
• бърза загуба на тегло
• неврологични проблеми като проблеми с концентрацията, загуба на паметта и объркване
• тревожност и депресия

Антиретровирусната терапия контролира вируса и обикновено предотвратява прогресията към СПИН. Други инфекции и усложнения от СПИН също могат да бъдат лекувани. Това лечение трябва да бъде съобразено с индивидуалните нужди на човека.

Възможности за лечение на ХИВ

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след диагностициране на ХИВ, независимо от вирусния товар.

Основното лечение за ХИВ е антиретровирусната терапия, комбинация от ежедневни лекарства, които спират размножаването на вируса. Това помага да се защитят CD4 клетките, поддържайки имунната система достатъчно силна, за да предприеме мерки срещу болестта.

Антиретровирусната терапия помага да се предотврати прогресирането на ХИВ към СПИН. Той също така помага за намаляване на риска от предаване на ХИВ на други хора.

Когато лечението е ефективно, вирусният товар ще бъде „неоткриваем“. Човекът все още има ХИВ, но вирусът не се вижда в резултатите от теста.

Вирусът обаче все още е в тялото. И ако този човек спре да приема антиретровирусна терапия, вирусният товар отново ще се увеличи и ХИВ може отново да започне да атакува CD4 клетките.

Научете повече за това как протичат ХИВ леченията.

ХИВ лекарства

Много лекарства за антиретровирусна терапия са одобрени за лечение на ХИВ. Те работят за предотвратяване на ХИВ от възпроизвеждане и унищожаване на CD4 клетки, които помагат на имунната система да генерира отговор на инфекция.

Това помага да се намали рискът от развитие на усложнения, свързани с ХИВ, както и предаването на вируса на други.

Тези антиретровирусни лекарства са групирани в шест класа:

• нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTIs)
• ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTIs)
• протеазни инхибитори
• инхибитори на сливането
• CCR5 антагонисти, известни също като инхибитори на навлизане
• инхибитори на трансфера на интегразна верига

Схеми на лечение

Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ (HHS) обикновено препоръчва начален режим на три лекарства за ХИВ от поне два от тези класове лекарства.

Тази комбинация помага да се предотврати ХИВ от формиране на резистентност към лекарства. (Резистентността означава, че лекарството вече не работи за лечение на вируса.)

Много от антиретровирусните лекарства се комбинират с други, така че човек с ХИВ обикновено приема само едно или две хапчета на ден.

Доставчикът на здравни услуги ще помогне на човек с ХИВ да избере режим, основан на цялостното му здравословно състояние и лични обстоятелства.

Тези лекарства трябва да се приемат всеки ден, точно както е предписано. Ако не бъдат взети по подходящ начин, може да се развие вирусна резистентност и може да се наложи нов режим.

Кръвните тестове ще помогнат да се определи дали режимът работи, за да запази вирусното натоварване и CD4 броят да се увеличи. Ако режимът на антиретровирусна терапия не работи, доставчикът на здравни грижи на лицето ще ги превключи на друг режим, който е по-ефективен.

Странични ефекти и разходи

Страничните ефекти на антиретровирусната терапия варират и могат да включват гадене, главоболие и световъртеж. Тези симптоми често са временни и изчезват с времето.

Сериозните нежелани реакции могат да включват подуване на устата и езика и увреждане на черния дроб или бъбреците. Ако нежеланите реакции са тежки, лекарствата могат да бъдат коригирани.

Разходите за антиретровирусна терапия варират в зависимост от географското местоположение и вида на застрахователното покритие. Някои фармацевтични компании имат програми за помощ, за да помогнат за намаляване на разходите.

Научете повече за лекарствата, използвани за лечение на ХИВ.

Превенция на ХИВ

Въпреки че много изследователи работят по разработването на такава, в момента няма налична ваксина, която да предотврати предаването на ХИВ. Предприемането на определени стъпки обаче може да помогне за предотвратяване на предаването на ХИВ.

По-безопасен секс

Най-честият начин за предаване на ХИВ е чрез анален или вагинален секс без презерватив или друг бариерен метод. Този риск не може да бъде напълно елиминиран, освен ако сексът не бъде изцяло избегнат, но рискът може да бъде намален значително, като се вземат няколко предпазни мерки.

Лице, загрижено за риска от ХИВ, трябва:

• Изследвайте се за ХИВ. Важно е да научат своя статус и този на партньора си.
• Изследвайте се за други инфекции, предавани по полов път (ППИ). Ако теста им е положителен, трябва да го лекуват, тъй като наличието на ППИ увеличава риска от заразяване с ХИВ.
• Използвайте презервативи. Те трябва да научат правилния начин за използване на презервативи и да ги използват всеки път, когато правят секс, независимо дали е чрез вагинално или анално сношение. Важно е да се има предвид, че предсеменните течности (които излизат преди мъжката еякулация) могат да съдържат ХИВ.
• Вземете техните лекарства според указанията, ако имат ХИВ. Това намалява риска от предаване на вируса на техния сексуален партньор.

Пазарувайте презервативи онлайн.

Други методи за превенция

Други стъпки за предотвратяване на разпространението на ХИВ включват:

• Избягвайте да споделяте игли или други принадлежности. ХИВ се предава чрез кръв и може да се зарази с помощта на материали, които са влезли в контакт с кръвта на някой, който има ХИВ.
• Помислете за PEP. Лице, което е било изложено на ХИВ, трябва да се свърже със своя доставчик на здравни грижи за получаване на профилактика след експозиция (PEP). PEP може да намали риска от заразяване с ХИВ. Състои се от три антиретровирусни лекарства, давани в продължение на 28 дни. PEP трябва да започне възможно най-скоро след излагане, но преди да са изминали 36 до 72 часа.
• Помислете за PrEP. Човек има по-голям шанс да се разболее от ХИВ, трябва да говори със своя доставчик на здравни грижи за профилактика преди експозиция (PrEP). Ако се приема последователно, това може да намали риска от придобиване на ХИВ. PrEP е комбинация от две лекарства, предлагани под формата на хапчета.

Доставчиците на здравни услуги могат да предложат повече информация за тези и други начини за предотвратяване на разпространението на ХИВ.

Проверете тук за повече информация относно превенцията на ППИ.

Живот с ХИВ: Какво да очаквате и съвети за справяне

Повече от 1,2 милиона души в САЩ живеят с ХИВ. За всеки е различно, но с лечението много хора могат да очакват да живеят дълъг, продуктивен живот.

Най-важното е да започнете антиретровирусно лечение възможно най-скоро. Приемайки лекарства точно както е предписано, хората, живеещи с ХИВ, могат да поддържат нивото на вирусното си натоварване ниско, а имунната им система силна.

Също така е важно редовно да се свързвате с доставчик на здравни услуги.

Други начини, които хората, живеещи с ХИВ, могат да подобрят здравето си, включват:

• Нека здравето им бъде техен основен приоритет. Стъпките за подпомагане на хората, живеещи с ХИВ, да се чувстват най-добре включват:
  • подхранване на тялото им с добре балансирана диета
  • упражнява редовно
  • почивка много
  • избягване на тютюн и други наркотици
  • съобщаване на нови симптоми на техния доставчик на здравни грижи веднага
• Фокусирайте се върху психичното им здраве. Те биха могли да обмислят да видят лицензиран терапевт, който има опит в лечението на хора с ХИВ.
• Използвайте практики за по-безопасен секс. Говорете с техните сексуални партньори. Изпробвайте се за други ППИ. И използвайте презервативи и други бариерни методи всеки път, когато правят вагинален или анален секс.
• Говорете с техния доставчик на здравни грижи за PrEP и PEP. Когато се използва последователно от лице без ХИВ, профилактиката преди експозиция (PrEP) и профилактиката след експозиция (PEP) може да намали шансовете за предаване. PrEP се препоръчва най-често за хора без ХИВ във взаимоотношения с хора с ХИВ, но може да се използва и в други ситуации. Онлайн източниците за намиране на доставчик на PrEP включват PrEP Locator и PleasePrEPMe.
• Обградете се с любими хора. Когато казват за първи път на хората за тяхната диагноза, те могат да започнат бавно, като кажат на някой, който може да запази доверието им. Може да искат да изберат някой, който няма да ги съди и който ще ги подкрепя в грижите за здравето им.
• Получавам подкрепа. Те могат да се присъединят към група за подкрепа на ХИВ, или лично, или онлайн, за да могат да се срещнат с други, които се сблъскват със същите проблеми, каквито имат. Техният доставчик на здравни грижи също може да ги насочи към различни ресурси в техния район.

Има много начини да извлечете максимума от живота, когато живеете с ХИВ.

Чуйте някои истински истории за хора, живеещи с ХИВ.

Продължителност на живота за ХИВ: Знайте фактите

През 90-те години 20-годишен човек с ХИВ имаше 19-годишна продължителност на живота. До 2011 г. 20-годишен човек с ХИВ може да очаква да живее още 53 години.

Това е драматично подобрение, дължащо се до голяма степен на антиретровирусната терапия. При правилно лечение много хора с ХИВ могат да очакват нормален или почти нормален живот.

Разбира се, много неща влияят върху продължителността на живота на човек с ХИВ. Сред тях са:

• Брой на CD4 клетки
• вирусно натоварване
• сериозни заболявания, свързани с ХИВ, включително хепатит
• злоупотреба с наркотици
• пушене
• достъп, придържане и отговор на лечението
• други здравословни състояния
• възраст

Където живее човек също има значение. Хората в САЩ и други развити страни може да имат по-голяма вероятност да имат достъп до антиретровирусна терапия.

Постоянната употреба на тези лекарства помага да се предотврати прогресирането на ХИВ към СПИН. Когато ХИВ напредва към СПИН, продължителността на живота без лечение е около 3 години.

През 2017 г. около 20,9 милиона души, живеещи с ХИВ, използват антиретровирусна терапия.

Статистиките за продължителността на живота са само общи насоки. Хората, живеещи с ХИВ, трябва да говорят със своя доставчик на здравни услуги, за да научат повече за това какво могат да очакват.

Научете повече за продължителността на живота и дългосрочните перспективи с ХИВ.

Има ли ваксина за ХИВ?

Понастоящем няма ваксини за предотвратяване или лечение на ХИВ. Изследванията и тестовете върху експериментални ваксини продължават, но нито една не е близо до одобрението за общо приложение.

ХИВ е сложен вирус. Той мутира (се променя) бързо и често е в състояние да отблъсне реакциите на имунната система. Само малък брой хора, които имат ХИВ, развиват широко неутрализиращи антитела, вид антитела, които могат да реагират на редица ХИВ щамове.

Първото проучване за ефикасност на ваксината срещу ХИВ от 7 години се провежда в Южна Африка през 2016 г. Експерименталната ваксина е актуализирана версия на тази, използвана в проучване от 2009 г., проведено в Тайланд.

3.5-годишно проследяване след ваксинацията показа, че ваксината е 31.2% ефективна за предотвратяване на предаването на ХИВ.

В проучването участват 5400 мъже и жени от Южна Африка. През 2016 г. в Южна Африка около 270 000 души са се заразили с ХИВ. Резултатите от проучването се очакват през 2021 г.

В момента се провеждат и други клинични изпитвания с многонационални ваксини на късен етап.

Други изследвания на ваксина срещу ХИВ също продължават.

Въпреки че все още няма ваксина за предотвратяване на ХИВ, хората с ХИВ могат да се възползват от други ваксини за предотвратяване на свързани с ХИВ заболявания. Ето препоръките на CDC:

• пневмония: препоръчва се за всички деца под 2 години и за всички възрастни на 65 и повече години
• грип: препоръчва се за всички хора на възраст над 6 месеца годишно с редки изключения
• хепатит А и В: попитайте Вашия лекар дали трябва да се ваксинирате за хепатит А и В, особено ако сте в група с по-висок риск
• менингит: конюгираната ваксинация срещу менингококи се препоръчва за всички тийнейджъри и тийнейджъри на възраст 11 до 12 години с бустер доза на 16 или за всички в риск. Менингококовата ваксинация срещу серогрупа В се препоръчва за лица на 10 или повече години с повишен риск.
• херпес зостер: препоръчва се на възраст над 50 години

Научете защо ваксината срещу ХИВ е толкова трудна за разработване.

Статистика за ХИВ

Ето днешните номера на ХИВ:

• През 2019 г. около 38 милиона души по света живеят с ХИВ. От тях 1,8 милиона са деца на възраст под 15 години.
• В края на 2019 г. 25,4 милиона души, живеещи с ХИВ, са използвали антиретровирусна терапия.
• От началото на пандемията 75,7 милиона души са се заразили с ХИВ, а свързаните със СПИН усложнения са отнели 32,7 милиона живота.
• През 2019 г. 690 000 души са починали от заболявания, свързани със СПИН. Това е спад от 1,9 милиона през 2005 г.
• Най-тежко са засегнати Източна и Южна Африка. През 2019 г. 20,7 милиона души в тези райони живеят с ХИВ, а 730 000 повече се заразяват с вируса. В региона има повече от половината от всички хора, живеещи с ХИВ по света.
• Възрастните и подрастващите жени представляват 19 процента от новите диагнози за ХИВ в Съединените щати през 2018 г. Почти половината от всички нови случаи се наблюдават при афро-американци.
• Оставена без лечение, жена с ХИВ има 15–45 процента шанс да предаде ХИВ на бебето си по време на бременност или кърмене. При антиретровирусна терапия през цялата бременност и избягване на кърменето рискът е по-малък от 5 процента.
• През 90-те години 20-годишен човек с ХИВ е имал продължителност на живота 19 години. До 2011 г. тя се е подобрила до 53 години.Днес продължителността на живота е почти нормална, ако антиретровирусната терапия започне скоро след заразяване с ХИВ.

Тъй като достъпът до антиретровирусна терапия продължава да се подобрява по целия свят, тези статистически данни ще се надяват да се променят.

Научете повече статистически данни за ХИВ.