с един поглед
- Harvard Pilgrim предлага планове Medicare Advantage в Масачузетс, Ню Хемпшир и Мейн.
- Плановете, продавани от Harvard Pilgrim, включват четири HMO опции и един HMO-POS план.
- Много от тези планове предлагат допълнителни предимства, които не са обхванати от оригиналния Medicare, като стоматологични грижи, зрителни услуги и слухови апарати.
- Harvard Pilgrim е основан от лекари преди близо 50 години и сега обслужва повече от 3 милиона клиенти.
Medicare е федерална програма за здравно осигуряване, която се състои от няколко различни части. Една от тези части е Medicare част C (наричана още Medicare Advantage).
Плановете Medicare Advantage се предлагат от частни застрахователни компании като алтернатива на оригиналните Medicare. Harvard Pilgrim е застрахователна компания, която предлага няколко вида планове Medicare Advantage през 2021 година.
Ще проучим подробно тези планове на Harvard Pilgrim, включително какво покриват и колко струват.
Опции на плана за предимство на Harvard Pilgrim Medicare
Има два основни типа планове, предлагани от Harvard Pilgrim: Организации за поддържане на здравето (HMOs) и HMO Point-of-Service (HMO-POS) планове.
Планове на HMO на Харвард Пилигрим
Планът за HMO обхваща грижи от доставчици в мрежата на плана. Тези доставчици се наричат „в мрежата“.
Ако получавате грижи извън мрежата на плана си, може да носите отговорност за плащането на част или всички разходи. Изключения се правят при спешни случаи или спешна помощ.
Нивото на покритие, предлагано от тези планове, варира. Някои предлагат повече основни предимства, докато други са по-приобщаващи.
Планове за HMO-POS на Harvard Pilgrim
HMO-POS план е подобен на HMO план. В план за HMO-POS може да получите някои грижи извън мрежата. За целта обаче ще платите по-високи разходи за доплащане или съзастраховане.
Опции от Част D на Харвардски пилигрим
Плановете Medicare Part D са планове за лекарства с рецепта, продавани от частни застрахователни компании.
Понастоящем Harvard Pilgrim не продава самостоятелни планове по част D. Вместо това всичките му планове Medicare Advantage се доставят в комплект с покритие от Част D.
Какви щати предлагат плановете на Harvard Pilgrim Medicare Advantage?
Harvard Pilgrim предлага разнообразни планове за Medicare Advantage в североизточната част на САЩ. Държавите, в които се предлагат планове, включват:
- Мейн
- Масачузетс
- Ню Хемпшир
Наличността на конкретни планове може да варира в зависимост от вашето местоположение. Възможно е някои видове планове на Harvard Pilgrim Medicare Advantage да не се предлагат във вашия район.
Какво обхващат плановете на Harvard Pilgrim Medicare Advantage?
Плановете Medicare Advantage трябва да покрият същия набор от предимства като оригиналния Medicare, който се състои от Medicare част А и Medicare част Б.
Това означава, че Harvard Pilgrim обхваща следните видове услуги:
- посещения на лекари или специалисти от първичната помощ
- диагностични лабораторни изследвания
- превантивна грижа
- краткосрочен стационарен престой в болници и квалифицирани медицински сестри
- спешна и спешна помощ
- спешен транспорт с линейка
- амбулаторни сесии с психиатър или друг специалист по психично здраве
- трудова и физическа терапия
- медицинско оборудване или консумативи, като инвалидни колички, кислород или диабет
- телездравни услуги
- изпита за изслушване
- програми за лечение на нарушения на употребата на вещества
Някои планове за Medicare Advantage включват допълнителни предимства, които не се покриват от оригиналния Medicare. Например, всички планове на Harvard Pilgrim Medicare Advantage предлагат известно покритие на:
- лекарства с рецепта
- превантивна стоматологична помощ
- пародонтология
- зрение, включително очни прегледи, контакти и очила
- слухови апарати, включително оценка и монтаж
- годишни физически упражнения
- ползи за лекарства без рецепта
- транспорт за спешна помощ
Някои видове планове на Harvard Pilgrim Medicare Advantage могат дори да включват допълнителни предимства като:
- цялостна стоматологична помощ
- алтернативни терапии за управление на болката, като масаж и акупунктура
- ползи за фитнес
- инсталиране на предпазни устройства в дома ви, като предпазна лента под душа
- спешна помощ при пътуване извън страната
Колко струват плановете Medicare Advantage от Harvard Pilgrim?
Разходите за всеки план на Medicare Advantage могат да зависят от конкретния план, който сте избрали, както и от вашето местоположение. Някои разходи, свързани с тези планове, включват:
- Месечни премии. Ще плащате тази сума всеки месец за плана си. Някои планове нямат месечна премия.
- Доплащания и съзастраховане. Ще ги платите след получаване на грижи от доставчик. За плановете HMO-POS доплащанията и съзастраховането ще бъдат по-скъпи, ако използвате доставчик извън мрежата.
- Самоучастия. Някои планове на Medicare Advantage може да имат приспадане за здравето или наркотиците, което трябва да платите, преди да започнат да покриват разходите.
- Разходи извън джоба. Ако услуга или доставчик не са включени във вашия план, може да носите отговорност за заплащането на всички разходи сами.
Таблицата по-долу сравнява разходите за различни планове на Harvard Pilgrim Medicare Advantage в три места за покритие.
Какво е Medicare Advantage (Medicare част C)?
Medicare Advantage (Част В) е вид застрахователен план, продаван от частни компании. Можете да се запишете в план Medicare Advantage като алтернатива на оригиналния Medicare (части A и B).
Въпреки че плановете на Medicare Advantage трябва да предлагат поне същите предимства като оригиналните Medicare, те могат да включват и допълнително покритие. Някои примери за тези допълнителни предимства включват:
- зъболекарски
- изслушване
- зрение
- годишни физически упражнения
- транспорт
- ползи за фитнес, като програмата SilverSneakers
Видовете планове и техните разходи варират в зависимост от местоположението. Ето защо е важно да сравните различните планове на Medicare Advantage във вашия район, преди да вземете решение за такъв.
Вземането
Harvard Pilgrim предлага няколко различни плана за Medicare Advantage в Масачузетс, Ню Хемпшир и Мейн. Повечето от тези планове са HMO.
Плановете Medicare Advantage, предлагани от Harvard Pilgrim, обхващат същите услуги като оригиналния Medicare, както и допълнителни предимства като превантивна стоматологична помощ, зрение и слухови апарати. Някои конкретни планове могат да осигурят още повече предимства на всичкото отгоре.
Цената на тези планове може да варира в зависимост от конкретния тип план и от вашето местоположение. Това означава, че някои видове планове може да не са налични във вашия район. Тук можете да сравните различни планове, преди да изберете такъв, за да получите подходящото покритие за вашите нужди и бюджет.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
