Раса и медицина: Как съвременната медицина е подхранвана от расизма

Има тъмна страна на медицината, която включва буквалното използване на чернокожите.

Това е Race and Medicine, поредица, посветена на разкриването на неудобната и понякога животозастрашаваща истина за расизма в здравеопазването. Като подчертаваме опита на чернокожите и почитаме техните здравни пътувания, ние гледаме към бъдеще, където медицинският расизъм е нещо от миналото.

Медицинският напредък спасява животи и подобрява качеството на живот, но много от тях имат висока цена. Има тъмна страна на медицинския напредък - тази, която включва буквалното използване на чернокожите.

Тази тъмна история е намалила черните хора да тестват субекти: тела без човечество.

Расизмът не само подхранва много съвременни медицински постижения, но продължава да играе роля в предотвратяването на чернокожите да търсят и получават подходяща медицинска помощ.

Болезнени експерименти

J. Marion Sims, заслужена за изобретяването на вагиналния спекулум и възстановяването на везико-вагинална фистула, е посочена като „бащата на гинекологията“.

Започвайки през 1845 г., Симс експериментира върху чернокожи жени, които са поробени, извършвайки хирургически техники без използване на анестезия.

На жените, считани за собственост на поробители, не беше позволено да дадат съгласие. Освен това се смяташе, че чернокожите не изпитват болка и този мит продължава да ограничава достъпа на чернокожите до подходящо медицинско лечение.

Имената на чернокожите жени, за които знаем, че са издържали мъчителни експерименти в ръцете на Sims, са Lucy, Anarcha и Betsey. Те са били отведени в Симс от поробители, които са били съсредоточени върху увеличаването на своите производствени добиви.

Това включваше възпроизвеждането на поробени хора.

Анарча е била на 17 години и е преминала през труден 3-дневен труд и мъртво раждане. След 30 операции с нищо друго освен опиум, за да облекчи болката й, Симс усъвършенства своята гинекологична техника.

„Anarcha Speaks: A History in Poems“, стихосбирка на поета от Денвър Доминик Кристина, говори от гледна точка както на Anarcha, така и на Sims.

Етимолог, Кристина изследва произхода на „анархията“ и среща името на Анарха със звездичка.

При по-нататъшни изследвания Кристина установява, че Анарча е била използвана в ужасни експерименти, за да помогне в научните открития на Симс. Докато статуите почитат наследството му, Анарча е бележка под линия.

„Без магия, без как“ - Доминик Кристина

точно там

точно там

когато Маса-Доктор погледне

точно покрай

начин, по който наранявам

да кажа

тя е жилава,

може да вземе мощно близане

Черните мъже като „еднократни“

Проучването на нелекувания сифилис на Tuskegee при мъжки негри, обикновено наричано The Tuskegee Syphilis Study, е доста добре известен експеримент, проведен от Службата за обществено здраве на САЩ за 40-годишен период, започващ през 1932 година.

В него участваха около 600 чернокожи мъже от Алабама, които бяха на възраст между 25 и 60 години и изпитваха бедност.

Проучването включва 400 чернокожи мъже с нелекуван сифилис и около 200, които нямат болестта, за да действат като контролна група.

На всички им беше казано, че се лекуват от „лоша кръв“ в продължение на 6 месеца. Изследването включва рентгенови лъчи, кръвни тестове и болезнени гръбначни кранове.

Когато участието отслабна, изследователите започнаха да осигуряват транспорт и топли ястия, използвайки липсата на ресурси на участниците.

През 1947 г. е показано, че пеницилинът е ефективен при лечението на сифилис, но не е прилаган на мъжете в проучването. Вместо това изследователите изучавали развитието на сифилис, позволявайки на мъжете да се разболеят и да умрат.

Освен че не осигуриха лечение, изследователите се постараха да гарантират, че участниците не са лекувани от други страни.

Проучването приключва едва през 1972 г., когато Асошиейтед прес, подсказана от Питър Бъкстън, докладва за него.

Трагедията на изследването на Тускиги не свърши дотук.

Много от мъжете в проучването са починали от сифилис и свързани заболявания. Изследването засяга и жени и деца, тъй като болестта се разпространява. В извънсъдебно споразумение мъжете, оцелели след проучването, и семействата на починалите получиха 10 милиона долара.

Това проучване е само един пример за това защо чернокожите хора по-рядко търсят медицинска помощ или участват в изследвания.

Благодарение на проучването Tuskegee, през 1974 г. е приет Националният закон за научните изследвания и е създадена Националната комисия за защита на човешките субекти от биомедицински и поведенчески изследвания.

Също така бяха въведени разпоредби, изискващи информирано съгласие от участници в изследвания, финансирани от Министерството на здравеопазването, образованието и социалните грижи.

Това включва пълни обяснения на процедури, алтернативи, рискове и ползи, така че хората да могат да задават въпроси и свободно да решават дали ще участват или не.

Комисията публикува доклада на Белмонт след години работа. Той включва етични принципи за насочване на човешките изследвания. Те включват уважение към хората, максимизиране на ползите, минимизиране на вредата и равно третиране.

Той също така подчертава три изисквания за информирано съгласие: информация, разбиране и доброволност.

Жена, редуцирана до клетки

Хенриета Лакс, 31-годишна чернокожа жена, беше диагностицирана и неуспешно лекувана от рак на маточната шийка през 1951 г.

Лекарите са запазили пробна тъкан от тумора без съгласието на Lacks или нейното семейство. По това време не е съществувало информирано съгласие.

Раковите клетки, които взеха от Lacks, бяха първите, които растат в лабораторията и културата без край. Те израснаха бързо и скоро станаха известни като HeLa.

Днес, почти 70 години след смъртта на Лакс, милиони нейни клетки живеят.

Докато 5-те малки деца на Lacks останаха без майка си и без обезщетение за ценните клетки, милиони хора се възползваха от неволния принос на Lacks. Те откриха, че клетките на Lacks се използват, когато изследователите поискаха ДНК проби от тях през 1973 г.

Живеейки в бедност, семейството на Лакс беше разстроено да разбере, че клетките на Хенриета са били използвани, за да правят милиарди долари без тяхно знание или съгласие.

Те искаха да знаят повече за майка си, но въпросите им останаха без отговор и бяха отхвърлени от изследователи, които искаха само да подобрят собствената си работа.

Клетките, считани за безсмъртни, са били използвани в над 70 000 медицински проучвания и са изиграли значителна роля в медицинския напредък, включително лечение на рак, ин витро оплождане (IVF) и ваксини срещу полиомиелит и човешки папиломен вирус (HPV).

Д-р Хауърд Джоунс и д-р Джорджана Джоунс използваха наученото от наблюдението на клетките на Lacks, за да практикуват ин витро оплождане. Д-р Джоунс е отговорен за първото успешно ин витро оплождане.

През 2013 г. геномът на Lacks беше секвениран и публикуван. Това е направено без съгласието на семейството й и представлява нарушение на поверителността.

Информацията беше скрита от обществения поглед и по-късно Националните здравни институти ангажираха семейството на Lacks и стигнаха до споразумение за използването на данни, като решиха, че ще бъдат достъпни в база данни с контролиран достъп.

Деприоритизиране на сърповидни клетки

Сърповидно-клетъчната болест и муковисцидозата са много подобни заболявания. И двамата са наследствени, болезнени и съкращават продължителността на живота, но муковисцидозата получава повече финансиране за изследвания на пациент.

Сърповидно-клетъчната болест се диагностицира по-често при чернокожите, а при муковисцидозата - при белите.

Сърповидно-клетъчната болест е група от наследствени кръвни заболявания, която кара червените кръвни клетки да бъдат оформени като полумесеци, вместо дискове. Муковисцидозата е наследствено състояние, което уврежда дихателната и храносмилателната система, причинявайки натрупване на слуз в органите.

Проучване от март 2020 г. установи, че раждаемостта в САЩ на сърповидно-клетъчна болест и муковисцидоза е съответно 1 на 365 чернокожи и 1 на 2500 бели хора. Сърповата болест е 3 пъти по-разпространена от муковисцидозата, но те са получили подобни суми от федералното финансиране от 2008 до 2018 г.

Хората със сърповидни клетки често са заклеймявани като търсещи наркотици, тъй като препоръчителното лечение на болката им е свързано със зависимост.

Белодробното обостряне или белези, свързани с муковисцидоза, се третират като по-малко подозрителни от болката, причинена от сърповидно-клетъчна болест.

Изследванията също така предполагат, че сърповидно-клетъчните пациенти чакат с 25-50% по-дълго, за да бъдат видени в спешното отделение.

Отхвърлянето на болката от Черно продължава през вековете и хората със сърповидно-клетъчна болест редовно изпитват тази форма на системен расизъм.

Тежкото недолекуване на болката на чернокожите пациенти е свързано с фалшиви убеждения. В проучване от 2016 г. половината от извадка от 222 бели студенти по медицина заявиха, че вярват, че чернокожите имат по-дебела кожа от белите.

Принудителна стерилизация

През септември 2020 г. медицинска сестра съобщи, че имиграционното и митническо изпълнение (ICE) нарежда ненужни хистеректомии на жени в център за задържане в Грузия.

Принудителната стерилизация е репродуктивна несправедливост, нарушение на човешките права и се счита за форма на изтезание от ООН.

Принудителната стерилизация е практика на евгеника и утвърждаване на контрол. Смята се, че над 60 000 души са били насилствено стерилизирани през 20-ти век.

Фани Лу Хамер беше един от хората, засегнати през 1961 г., когато отиде в болница в Мисисипи, вероятно за отстраняване на тумор на матката.Хирургът премахна матката без нейно знание и Хамер разбра едва когато слухът се разпространи в плантацията, където тя беше съсобственик.

Този вид медицинско нарушение има за цел да контролира афро-американското население. Това беше толкова често срещано явление, че беше наречено „апендектомия на Мисисипи“.

Преминаване към справедливост в медицината

От експериментални проучвания до отказване на автономия на хората над собственото им тяло, системният расизъм е повлиял отрицателно на чернокожите и другите цветнокожи хора, докато служи на други планове.

Отделните бели хора, както и върховенството на белите като цяло, продължават да се възползват от обективизирането и очернянето на чернокожите и е важно да се обърне внимание на тези случаи и проблемите в основата им.

Необходимо е да се обърне внимание на несъзнателното пристрастие и расизма и да се въведат системи, които да предотвратят хората на властни позиции да манипулират хората и обстоятелствата в служба за собствения си напредък.

Трябва да се признаят миналите зверства и да се разгледат актуалните проблеми по съществен начин, за да се осигури равен достъп до здравеопазване и медицинско лечение. Това включва намаляване на болката, възможности за участие в проучвания и достъп до ваксини.

Равенството в медицината изисква специално внимание към маргинализираните групи, включително чернокожите, коренното население и цветнокожите.

Стриктното спазване на изискването за информирано съгласие, прилагането на протокол за противодействие на расизма и несъзнателното пристрастие и разработването на по-подходящи стандарти за финансиране на изследвания за животозастрашаващи заболявания са от решаващо значение.

Всеки заслужава грижи - и никой не трябва да бъде жертван за това. Правете медицински напредък, но не вредете.

Алиша А. Уолъс е странна феминистка от чернокожите, защитник на човешките права на жените и писателка. Тя е запалена по социалната справедливост и изграждането на общността. Тя обича да готви, пече, градинари, пътува и разговаря с всички и никой по едно и също време Twitter.