Ако отговаряте на условията за Medicare в Мисисипи, важно е да знаете какви са вашите възможности. Това ще ви помогне да направите информиран избор, когато избирате покритието си.
Medicare е национална здравна програма, управлявана от федералното правителство, за хора на 65 и повече години и за хора с определени увреждания. Получавате някои части от Medicare, известни като оригинални Medicare, директно от правителството.
Можете също така да закупите планове Medicare чрез частни застрахователни компании. Тези планове могат да добавят или заменят първоначалното ви покритие на Medicare.
Какво е Medicare?
Покритието на Medicare, което се предоставя от правителството, често се нарича оригинално Medicare. Той има две части: Част А и Част Б.
Оригинален Medicare
Част А помага да се заплатят разходите за услуги за стационарни грижи, които получавате като стационар в болнична обстановка. Част А може да плаща и за:
- грижи за хоспис
- ограничен размер на разходите за грижи в квалифицирано медицинско заведение
- някои здравни услуги вкъщи
Повечето хора могат да получат част А, без да се налага да плащат премия за нея. Това е така, защото се финансира чрез данък върху заплатите, така че вероятно вече сте платили за него през работните си години.
Част Б помага за заплащане на разходи, които включват:
- извънболнична помощ
- медицински изделия
- превантивна грижа, която получавате в лекарски кабинет
Трябва да платите премия за част Б. Сумата варира в зависимост от фактори като доходите ви.
Въпреки че Medicare плаща значителна част от тези разходи, тя не плаща 100 процента от тях. Все още ще плащате за доплащания, съзастраховане и самоучастие. Тези разходи могат да се увеличат, особено ако се налага често да търсите грижи.
Освен това, оригиналната Medicare не покрива никакви разходи за лекарства с рецепта, дългосрочни грижи или стоматологични, слухови или зрителни услуги. Но имате опции за разширяване на покритието, обсъдени по-долу.
Добавка Medicare (Medigap)
Можете да закупите планове за добавки Medicare, понякога наричани Medigap планове, от частни застрахователи. Тези планове помагат да се покрият пропуските в първоначалното покритие на Medicare.
Те могат да помогнат за по-ниски разходи от джоба, като доплащане и съзастраховане. И те могат да добавят услуги като стоматологични, зрителни, слухови или дългосрочни грижи.
Medicare Advantage (част C)
С плановете Medicare Advantage (Част C) имате възможност да комбинирате покритие в един план от частен застраховател, вместо да получите оригинално Medicare плюс допълнително покритие.
Плановете на Medicare Advantage са пълна замяна, в която можете да се регистрирате, вместо да получите оригинална Medicare. Тези планове „всичко в едно“ покриват всички същите предимства като оригиналния Medicare.
Те също така имат разширено покритие, което може да получите от добавките Medicare, като по-ниски разходи в джоба, ползи за лекарства, отпускани с рецепта, покритие на зъбите и зрението и т.н.
Medicare част D
Друг специфичен тип план за Medicare е Част D. Това са планове за лекарства с рецепта, които се фокусират единствено върху подпомагането на плащането на разходите за лекарства, отпускани с рецепта.
Кои планове за Medicare Advantage се предлагат в Мисисипи?
Следните частни застрахователни компании предлагат планове Medicare Advantage в Мисисипи:
- Aetna Medicare
- Също така
- Сигна
- Хумана
- Ласо здравеопазване
- UnitedHealthcare
- Здравен план Vantage
- WellCare
Предложенията за план Medicare Advantage варират в зависимост от окръга, така че въведете конкретния си пощенски код, когато търсите планове, където живеете.
Кой отговаря на условията за Medicare в Мисисипи?
Можете да се запишете за план Medicare в Мисисипи, ако сте:
- на възраст 65 или повече години
- под 65-годишна възраст и имат квалифициращо увреждане
- всяка възраст и имат краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) или амиотрофична латерална склероза (ALS)
Кога мога да се запиша в плановете на Medicare Mississippi?
Първоначалният ви период за записване в Medicare започва 3 месеца преди месеца на вашия 65-и рожден ден и продължава 3 месеца след това, независимо дали сте пенсионер или имате планове да се пенсионирате скоро.
Обикновено има смисъл да се запишете поне за част А по това време, тъй като вероятно можете да го получите, без да плащате премия. Част А ще координира ползите с всяко друго покритие, което имате.
Ако решите да продължите да работите или ако отговаряте на условията за спонсорирано от работодателя покритие чрез вашия съпруг, може да решите да не се записвате в част Б или някакво допълнително покритие. В тези случаи по-късно ще отговаряте на условията за специален период на записване.
Всяка година има и отворен период за записване. През това време можете да се регистрирате за първи път или да промените планове. Отвореният период за записване за планове Medicare Advantage е от 1 януари до 31 март всяка година.
Съвети за записване в Medicare Mississippi
Пазаруването за покритие на Medicare е точно като пазаруването за всеки застрахователен план. Искате да сте наясно как плановете могат да варират и как тези разлики могат да повлияят на начините, по които търсите здравеопазване. Това ще ви помогне да стесните кои опции най-добре отговарят на вашите нужди.
Важно е да запомните, че макар федералният закон да казва, че плановете на Medicare Advantage трябва да покриват същите предимства като оригиналния Medicare, застрахователните компании имат известна гъвкавост при проектирането на планове. Когато разглеждате възможностите си, ще искате да си зададете въпроси като:
- Колко ще струва този план? Колко са премиите? Колко ще трябва да платя от джоба си, когато потърся грижа или попълня рецепта?
- Достатъчна ли е мрежата на доставчика? Включва ли лекари и болници близо до мен? Какво ще кажете за лекарите, които вече съм посещавал за грижи?
- Ще трябва ли да избера първичен лекар и да получа направления за посещение при специалисти?
- Какво казват другите хора за плана? Обикновено можете да намерите отзиви онлайн или да проверите звездната оценка на даден план. Можете също така да попитате приятели и познати, които вече са записани в плановете за Medicare в Мисисипи, какво мислят за тяхното покритие.
Ресурси на Mississippi Medicare
Можете да научите повече за възможностите си за покритие на Medicare в Мисисипи чрез следните организации:
- Застрахователен отдел на Мисисипи (800-562-2957)
- Департамент по човешки услуги в Мисисипи, Отдел за стареене и услуги за възрастни (888-240-7539)
- Medicare (800-MEDICARE)
- Администрация по социално осигуряване
Какво да направя по-нататък?
Когато сте готови да предприемете следващите стъпки към записването в Medicare, ето няколко неща, които можете да направите:
- Направете още изследвания на плановете Medicare, които са на ваше разположение. Ако искате да научите повече за плановете Medicare Advantage в Мисисипи, списъкът с ресурси по-горе може да бъде чудесно начално място.
- Помислете за разговор със застрахователен агент, който може да даде индивидуализиран съвет за това как различните варианти на плана могат да отговарят на вашата конкретна ситуация.
- Ако понастоящем имате право да се запишете в Medicare, можете да попълните онлайн заявлението, достъпно чрез уебсайта на Администрацията за социално осигуряване.
Тази статия е актуализирана на 20 ноември 2020 г., за да отрази информацията за Medicare от 2021 г.
