Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
Всички сме виждали класическата терапевтична сцена в холивудските филми: обезумел клиент се отпуска на пъстър викториански диван и разказва за проблемите си. „Психоаналитикът“ разсъждава в кожен стол, докато притесненията на клиента се разкриват, че са свързани с потиснати сексуални фантазии или ранни преживявания.
Повечето терапии в реалния свят не са изглеждали така от векове. Тези сцени обаче правят едно нещо правилно: терапевтът в стаята е човек.
Днес, тъй като нуждата от услуги за психично здраве продължава да надхвърля наличността, хората в беда могат да се свържат онлайн с "чат ботове" за психично здраве. В някои случаи отговорите се основават на изкуствен интелект (AI). В други има човешки елемент.
Но въпросът остава: Възможно ли е да се автоматизира опитът, необходим, за да се превърне в ефективен терапевт, използвайки сложни алгоритми и програмиране, когато хората прекарват цял живот, опитвайки се да овладеят тези умения?
Първоначалните проучвания на чат ботове, както се случва, са обещаващи. За да разберем как чатботовете се измерват с личната терапия, направихме тестово пробване на четири чатбота за психично здраве и помолихме трима души да предоставят обратна връзка: д-р Дилън Браун, клиничен психолог, и Мередит Артър и Мириам Слозберг, две хора, които са опитвали лична терапия.
Ето какво откриха.
Woebot
Д-р Дилън Браун:Woebotе „напълно автоматизиран разговорен агент“разработена от Woebot Labs в Сан Франциско. Докато щракнах върху бутон, за да „поздравя”, докато разглеждах лаптопа си, ми бяха дадени опции, които ме подтикнаха да се свържа чрез Facebook „или анонимно” чрез другите си устройства (iPhone или Android).
Предвид последните заглавия за злоупотреба с потребителска информация, реших да използвам устройството си с Android и бях подканен да изтегля приложението. И все пак първоначалното ми нахлуване в чат ботове повдигна централния въпрос за поверителността. Мога ли да се доверя на Woebot с най-интимната си и лична информация по начина, по който бих го направил човек? Прочетох политиката за поверителност и реших да запазя нещата на светло.
Woebot беше много удобен за потребителя и започна с кратко проучване, за да види върху кои области искам да работя. Освен това прегледа поверителността и ми напомни, че е така не заместител на човешката подкрепа и ми даде указания какво да правя, ако имам спешен случай.
Woebot има чувство за хумор и виждам как хората, които имат лош ден, се придържат към атрактивната платформа. Woebot също има умения - за нула време Woebot беше идентифицирал настроението ми (с поддръжка на емоджи), идентифицира три мисли, лежащи в основата на настроението ми, и ми помогна да разбера, че тези мисли са „изкривявания“, които заменихме с по-полезни мисли.
С други думи, Woebot прави когнитивна поведенческа терапия (CBT) - основан на доказателства подход към лечението.
Единственото ми говеждо с Woebot беше, че изглеждаше малко по сценарий и не отговаряше на всичките ми нюансирани опасения.
Мередит Артър: С предварително попълнени отговори и пътешествия, Woebot се чувстваше по-скоро като интерактивна викторина или игра, отколкото като чат.
Ежедневните чекирания на приложението започнаха с въпрос за това къде се намирате и какво правите, но не настояваха с отворени въпроси. Вместо това ви помоли да изберете бързо емоджи, което описва какво чувствате. Това беше достатъчно просто.
С течение на времето Woebot начертава отговорите на емотиконите, за да ви помогне да визуализира тенденциите и след това споделя тази диаграма с потребителя. Това позволява на потребителя да разбере защо трябва да си прави труда да се регистрира ежедневно.
Често използвах Woebot на сутрешното пътуване до работното място и открих, че е лесен за използване във всяка среда - предимство на всеки chatbot. Силните звуци във влака не повлияха на сутрешното ми чекиране и можех да измъкна Woebot между срещите, за да имам нещо положително, върху което да се съсредоточа.
Що се отнася до начина, по който тя съвпада с личната терапия, нека разгледаме факторите, които затрудняват терапията за някои хора: време и цена. И двата проблема бяха премахнати, когато става въпрос за Woebot. Подобрява ли това Woebot? Не, но със сигурност го улеснява.
Ходих при многобройни терапевти за различни периоди от време през 20-те и 30-те си години. Те бяха грижовни хора, но ми трябваше да посетя невролог, за да получа действителна диагноза: генерализирано тревожно разстройство. Беше прозрение тази тревожност ми причиняваше физическа болка, която ми помогна най-много от всичко.
И тук се срива сравнението между чатбот като Woebot и личната терапия. Ако сте изтеглили приложение, което се описва като „ръководство за психично здраве„ изберете си сам-приключение “, което с течение на времето става по-специфично за вашите нужди“, вероятно вече сте в основата на това да знаете какво се случва с вас.
Тъй като това е повече от половината битка, ботовете могат да надграждат върху това разбиране. Личните терапевти обаче не е задължително да се срещат с хора с това ниво на информираност и в резултат на това те могат да причинят случайни объркващи отклонения по пътя към самосъзнанието.
За да стартирате промяната на навика обаче, чатботовете се чувстват по-достъпни от взаимодействието с хора, тъй като има повече контрол при започване и спиране на разговор. В крайна сметка същото това предимство е и тяхното падение, тъй като контролът през цялото време може да направи наистина пренасочването на мисленето ви малко по-трудно.
Мириам Слозберг: Този дигитален робот терапевт разчита доста на CBT. Това, което Woebot ще направи, е да ви попита как е бил денят ви и ако отговорите, че ви е било трудно, той ще ви попита какво точно го е затруднило.
Woebot предлага също викторини и видеоклипове, които са там, за да ви помогнат да откриете мислите си, които идват автоматично и да допринесат за вашите борби. Обменът с приложението отнема 10 минути, въпреки че можете да спрете да говорите по всяко време, когато пожелаете преди това. Предимството е, че имате усещане, че говорите с истински терапевт по време на разговорите си с този цифров робот.
Въпреки че Woebot не е предназначен да замести истински терапевт, той е чудесен инструмент, който да използвате извън терапията, за да ви държи на път с вашата вътрешна работа.
Уайса
DB: Следва Wysa, игрив пингвин с изкуствен интелект, който работи на платформи iPhone и Android. След въвеждането, Wysa повдигна въпроса за поверителността и ме информира, че разговорите ни са частни и криптирани. Казах на Wysa, че се боря със стреса (кой не е?) И бях подканен да попълня кратък въпросник.
Въз основа на моите отговори, Wysa ми създаде „набор от инструменти“ с разнообразни упражнения „за по-добър фокус, ако съм преуморен, за управление на конфликти и за отпускане“. Някои от тези упражнения се основават на практиката на внимателна медитация, която е източно повлиян и основан на доказателства подход за управление на различни психологически проблеми, особено стрес и тревожност. Също така бях развълнуван да видя някои йога пози в моя инструментариум!
Подобно на Woebot, Wysa има умения за CBT и преструктуриране на мисли. Платформата е много лесна за ползване, атрактивна и лесна за използване. Wysa също каза, че всяка вечер ще се свързвам с мен за наблюдение на напредъка, което и бях.
Подобно на Woebot, бих казал, че най-големият недостатък е, че разговорът може да изглежда по някакъв сценарий. Като се има предвид това, това приложение има опция за реални автобуси, която ще ви струва $ 29,99 на месец.
МА: Отначало трудно се забелязваха разликите между Wysa и Woebot. И двамата са чат ботове с CBT фокус. И двамата имат ежедневни чекирания. И двамата предлагат предварително попълнени отговори, за да улеснят чекирането (което оцених).
Харесах и някои от взаимодействията. За да кажете на Wysa как се чувствате всеки ден, плъзнете големите жълти емотикони нагоре и надолу. Това се чувстваше забавно и лесно.
Интересът ми към Wysa обаче отслабна доста бързо. Изглежда, че приложението никога не знаеше кое време на деня и постоянното присъствие на малката луна в горния десен ъгъл на екрана се превърна в малко напомняне за това колко е елементарен всъщност ботът.
Намерих исканията на Wysa за повече информация уморителни. Непрекъснато ме тормозеше, за да му разкажа повече за това как се чувствам, без никакви примери за това какво означава или защо това ще ми помогне.
GIF файловете също изскачаха в неподходящи моменти и се зареждаха бавно, вместо автоматично, както обикновено правят GIF файловете. Това прекъсна всяка инерция, която може би съм изграждал по време на чекирането. Също така намерих хумора на приложението и го нямаше способността да разбера, че моите кратки отговори означават, че съм дразнен.
Мога да си представя, че в лош ден бих намерил Wysa твърде разочароващ, за да се придържам. Не съм голям фен да ме питат какво изпитвам непрекъснато, особено без насоки относно обхвата на желания отговор. Въпросите с отворен край ме стресират и чувствах, че Wysa не разбира ума на тревожния човек.
Всъщност имаше моменти, когато измислянето на това как да разговарям с него ми причиняваше повече стрес. Ако трябваше да се научи от мен, за да се подобри, не стана ясно какво трябва да осигуря, за да се случи това. В крайна сметка ми се стори, че хвърлям усилия в кладенец и нищо ново не излиза.
MS: Wysa има за цел да помогне на потребители, които имат лека депресия и тревожност. Приложението е програмирано доста добре според мен. Намерих го за толкова приятелски, че понякога забравях, че говоря с робот. Ботът имаше страхотно чувство за хумор и наистина може да облекчи настроението. Бях впечатлен и от това колко Wysa разбира какво казвам.
Въпреки че Wysa е много приятелски бот и изглежда доста персонализиран, Wysa не може да замени истински терапевт. Може обаче да работи като чудесен инструмент, който да се използва заедно с други форми на терапия.
Радостен
DB: След това преминах към опциите, които са съсредоточени върху поддръжката в реалния живот (срещу изкуствения интелект). Joyable е онлайн платформа, която поддържа потребителите със специален треньор в реалния живот и двумесечен курс по CBT. Той е разработен от силен екип от експерти и учени в областта на терапията. Това струва $ 99 на месец, въпреки че потребителите могат да изберат безплатна седемдневна пробна версия.
Joyable започва със структурирана оценка, която помага на потребителите да идентифицират върху какво искат да работят. Получих обратна връзка за това как се справях веднага след оценката, която включваше очакваното намаляване на симптомите след двумесечната ми програма (за мен се очакваше 50% намаление на депресивното настроение).
Освен това Joyable ми предостави много информация за защо Може да се чувствам така, както се чувствам, в допълнение към това, което се случва с мозъка, когато хората се подобряват (това, което експертите наричат „психообразование“).
За да започна, трябваше да предоставя информация за кредитната си карта и да дам разрешение на треньора ми да се свърже с мен или по телефона, или чрез текст.
След това бях сдвоен с треньор от реалния живот и ми дадоха нейното име и снимка, които се почувстваха по-лични. Joyable обаче отбелязва, че треньорите не са лицензирани здравни специалисти.
В сравнение с ботовете за изкуствен интелект, Joyable предлага много структурирана осемседмична програма, която е завършила по своята същност. Самата програма се състои от 10-минутни занимания, индивидуално обучение и седмично проследяване на настроението.
С други думи, Joyable е най-подходящ за силно мотивирани хора, които могат да се видят следвайки структурирана програма в продължение на осем седмици. Въпреки че платформата е малко по-лесна за ползване от Woebot и Wysa, тя все още е привлекателна и доста лесна за навигация.
MA: Аз съм фен на CBT, откакто за първи път разбрах за него през 2015 г. Харесах идеята за достъпен подход към CBT и очаквах с нетърпение да опитам този структуриран двумесечен курс.
Хареса ми яснотата на подхода на Joyable: Той е предназначен да бъде само осем седмици, така че няма натиск да продължи след края му (притеснителните хора, които харесват в мен, харесват да знаят за колко време се записвам и колко лесно е да се и всяка седмица се отключва нов тематичен курс, който ми дава шанса да се справя с нов набор от предизвикателства, свързани с когнитивното поведение.
Мисля, че CBT на човек може да бъде изключително полезен за някой с генерализирано тревожно разстройство. Може обаче да бъде стресиращо да отделя време и пари, без да имам ясно усещане за прогресия, предизвикателство, което съм имал с терапията в миналото.
По този начин осемседмичната програма на Joyable е чудесен компромис за хората, които искат да работят по ежедневни предизвикателства без по-тежкия ангажимент на личната терапия. В същото време 15-минутно чекиране по телефона с треньор вероятно няма да доведе до същите резултати, каквито би могъл да бъде един час с опитен когнитивно-поведенчески терапевт.
Що се отнася до „удобството“ на приложението, това е област, в която Joyable наистина блести. Самата програма се чувства много лесна за навигация, но въпреки това е полирана по начин, който оказва много малък натиск върху човека, който я използва. Приложението не е необходимо, нито треньорите, с които се регистрирате. Това е лесно по успокояващ начин и за мен това е идеалният вид приятелско отношение.
MS: Открих, че Joyable има удобен за потребителя интерфейс и смятах, че приложението Joyable би било добро за тези, които имат лека депресия и тревожност. Треньорът и програмата ви помагат да останете на път със самоусъвършенстването. След като завършите всеки модул, трябва да работите с треньора, ако се надявате да извлечете максимума от програмата. Въпреки това, ако имате работа с умерена до тежка депресия и тревожност, това приложение няма да бъде полезно.
Пространство за разговори
DB: Последното приложение, което разгледах, беше Talkspace, което осигурява онлайн терапия с лицензиран здравен специалист със значително намалена скорост. Подобно на Joyable, той използва разнообразни инструменти, базирани на дейности, за да направи подобрения в различни области като щастие, състрадание, баланс, самосъзнание и производителност. Потребителите могат да комуникират с терапевти, като оставят текстови, аудио и видео съобщения по всяко време.
За първи път ме срещнаха с лицензиран съветник по психично здраве, който имаше действащ лиценз в щата Ню Йорк. Отново това се почувства много лично и подкрепящо.
Таксите на Talkspace са най-високи, като цената е определена на $ 260 / месец за плана си Unlimited Messaging Therapy Plus. Въпреки това, когато вземете предвид обхвата на услугите, впечатляващата наличност на терапевти и редовните разходи за частна терапия (често над 100 долара на час), Talkspace все още е отлична сделка.
Talkspace определено е удобен за потребителя, лесен за навигация и, подобно на Joyable, е за хора, които сериозно следват регламентирана програма от грижи, основани на доказателства.
MA: Talkspace има по-дълъг процес на регистрация от другите приложения, които прегледах. Процесът на първоначален прием продължава около седмица и включва чат с терапевт „прием“, който задава основни въпроси за миналото и нуждите ви.
След като случаят ви бъде предаден, вие получавате своите терапевтски мачове под формата на снимки и биография. От вас зависи да изберете подходящ вариант - малко като приложение за запознанства, но за терапевти.
Винаги обичам да виждам с какви хора съм сдвоен в ситуация като тази. Първоначално бях даден на всички жени на около 40 години и реших да поискам „повече възможности“, само за да видя как изглежда това. Тогава ми беше даден по-широк кръг от възрасти, както и един човек. След като направих своя избор (избрах мъжа), получих първия си гласов текст в рамките на няколко дни.
Хареса ми асинхронният подход на Talkspace. Позволяваше ми да оставям съобщения в моменти, които са работили за мен, и след това да проверявам отговорите на моя терапевт, когато съм удобен. Имаше някои технически проблеми с приложението, които предизвикаха известно объркване и закъснения, но те бяха краткотрайни.
Най-големият проблем беше, че терапевтът ми изглеждаше настинал в продължение на седмици. По една или друга причина през двете седмици, през които използвах приложението, всъщност не успях да се свържа много с него.
Talkspace има много потенциал. Подобно на личната терапия, голяма част от нейната ефикасност идва от химията, която имате с човека, с когото сте сдвоени. Подходът за асинхронно гласово съобщение или изпращане на текстови съобщения ще работи по-добре за някои хора от други: В миналото съм се радвал да използвам други приложения за „гласова бележка“ като Anchor, така че това работи добре за мен.
За съжаление, не получих силно усещане за вида въздействие, което терапията може да има върху безпокойството ми, тъй като терапевтът ми и наистина не получих шанс да се задълбоча в това.
Talkspace също няма много скелета около себе си: просто говорите с терапевта или оставяте съобщения за него. И така, дружелюбието се свежда до човека, с когото сте сдвоени. Моят терапевт имаше приятелски глас и контролът, който имах върху това как да се ангажирам с неговите съобщения, се чувстваше приятелски и към мен.
MS: Този инструмент е идеален за всеки, който не се чувства комфортно да говори с професионален очи в очи. Talkspace също е доста удобен, защото можете да говорите с терапевта си, без да се притеснявате за уговаряне на срещи.
И ако случайно не харесате избрания от вас терапевт, винаги можете да превключите към друг, без да се налага да повтаряте информацията, която сте споделили с първата.
Също така ви се предоставя парола (в случай че някой открадне вашия компютър или телефон) и имате възможност да замразите акаунта си за 30 дни, без да бъдете санкционирани.
Единственият проблем с Talkspace, който открих, е, че терапевтите не винаги са имали най-добрите отговори и е имало възможност планирането да противоречи на вашите нужди. Цената на абонамент за Talkspace обаче наистина прави това страхотно.
За вкъщи
Chatbots са жизнеспособен и привидно ефективен метод за получаване на услуги за психично здраве чрез вашето устройство. Най-очевидната полза е удобството или това, което някои хора наричат „намаляване на бариерите пред терапията“.
Всъщност платформите за изкуствен интелект, които бяха прегледани (Woebot и Wysa), бяха много удобни. Можете да се свържете с тези умни ботове и да получите помощ по всяко време с малко ангажимент.
Следващата стъпка по интензивност ще бъдат хибридните модели. Те съчетават уеб базирани терапевтични инструменти с треньори (Joyable) или лицензирани здравни специалисти (Talkspace).
Друга ясна полза е цената. Терапията може да струва скъпо, особено за тези, които трябва да плащат от джоба си.
Макар че, разбира се, би било преждевременно да се каже, че тези платформи са „заменили“ нуждата от индивидуални, индивидуализирани услуги, те със сигурност представляват жизнеспособен път към грижите и сега са важна част от пейзажа на психичното здраве.
Д-р Дилън Браун е клиничен психолог и професор в Университета на Ватерло. Завършил е докторска степен по психология в университета в Торонто и е написал множество статии в областта на психичното здраве на децата, човешкото развитие и семейните изследвания. Дилън обича да свири на китара и пиано, колоездене и фитнес. Свържете се с него в LinkedIn.
Мириам Слозберг е писател на свободна практика, блогър и създател на съдържание в социалните медии, която обучава другите за реалността на психичните заболявания и депресията. Тъй като страда от депресия, тя иска стигмата на психичното заболяване да бъде напълно разбита и да бъде оповестено, че всякакъв вид психично заболяване е също толкова сериозно, колкото и всяко физическо заболяване. Тя пише най-вече в родителската ниша, често участва в BabyGaga и води два блога: на собствения си сайт и в Expressive Mom. Можете също да я следите в Twitter.
Мередит Артър е основател на Beautiful Voyager, уебсайт за психично здраве за перфекционисти, хора, които харесват, и мислители. Страдаща цял живот от мигрена, Мередит е диагностицирана с генерализирано тревожно разстройство от нейния невролог през 2015 г. Оттогава тя изследва нови техники за облекчаване на стреса, докато работи, за да се свърже с други, които изпитват физическа болка в резултат на тревожност. Чуйте това интервю за подкаст за малко повече представа за това пътуване.
Мередит живее в Сан Франциско със съпруга си Майкъл, 8-годишната дъщеря Алис и кучето с дръжки уши Джун Бъг.
