Какво представлява мезентериалният паникулит и как се лекува?

Какво е мезентериален паникулит?

Мезентериалният паникулит е рядко заболяване, което засяга частта от мезентерията, която съдържа мастни клетки.

Мезентерията е непрекъсната гънка от тъкан в корема. Може да не сте чували за това преди, но е важно, защото поддържа червата и ги прикрепя към коремната стена на тялото ви.

Конкретната причина за мезентериален паникулит не е известна, но може да е свързана с автоимунно заболяване, коремна хирургия, нараняване на корема, бактериална инфекция или съдови проблеми. Той причинява хронично възпаление, което уврежда и унищожава мастната тъкан в мезентерията. С течение на времето това може да доведе до образуване на белези на мезентериума.

Може да чуете Вашия лекар да нарича мезентериален паникулит с различно име, като склерозиращ мезентерит. Някои медицински специалисти използват следното, за да опишат етапите на състоянието:

• Мезентериалната липодистрофия е първият етап. Вид клетка на имунната система замества мастната тъкан в мезентерията.
• Мезентериалният паникулит е вторият етап. Допълнителни видове клетки на имунната система проникват в мезентерията и по време на този етап възниква много възпаление.
• Прибиращият се мезентерит е третият етап. Това е, когато възпалението е придружено от образуване на белези в мезентерията.

Мезентериалният паникулит обикновено не е животозастрашаващ. Може да изчезне от само себе си или да се превърне в тежко заболяване. Но докато възпалението е налице, то може да причини болка и други симптоми, които пречат на живота ви. Вашият лекар може да Ви даде лекарство за справяне с това възпаление и контрол на симптомите.

Продължавайте да четете, за да научите повече.

Какви са симптомите?

Симптомите варират от човек на човек. Клиничният ход може да варира от липса на симптоми до тежко и агресивно заболяване.

Ако в мезентерията има достатъчно възпаление, подуването може да окаже натиск върху органите близо до червата. Този натиск може да причини коремна болка.

Други често срещани симптоми включват:

• гадене
• повръщане
• диария
• запек
• чувство за ситост бързо, след като ядете
• загуба на апетит
• отслабване
• подуване на корема
• бучка в корема
• умора
• висока температура

Симптомите могат да продължат няколко седмици или месеци и след това да изчезнат.

Какво причинява това състояние и кой е в риск?

Въпреки че точната причина не е известна, лекарите смятат, че мезентериалният паникулит вероятно е вид автоимунно заболяване.

Обикновено имунната ви система се бори с бактерии, вируси и други микроби, които могат да ви разболеят. При автоимунно заболяване вашата имунна система погрешно атакува собствените тъкани на тялото ви. В този случай атакува мезентериума. Тази атака води до възпаление, което причинява симптоми.

Автоимунните заболявания са свързани с гени, които протичат в семейства. Хората с мезентериален паникулит често имат родител, брат или сестра или друг роднина с автоимунно заболяване като ревматоиден артрит или болест на Crohn.

Като цяло това заболяване е рядко, но при мъжете е два пъти по-често, отколкото при жените.

Възпалението може да бъде предизвикано от увреждане на корема, което може да бъде причинено от:

• инфекция
• хирургия
• някои лекарства
• наранявания

Ракът също може да доведе до възпаление и удебеляване на мезентерията. Мезентериалният паникулит може да засегне хората с тези видове рак:

• лимфом
• карциноидни тумори
• рак на дебелото черво
• рак на бъбреците
• рак на простатата
• меланом
• рак на белия дроб
• рак на стомаха

Други състояния, свързани с мезентериален паникулит, включват:

• орбитален псевдотумор, който причинява възпаление и подуване в кухото пространство около и зад окото
• Тиреоидит на Riedel, който причинява образуване на белези в и около щитовидната жлеза
• ретроперитонеална фиброза, която кара фиброзна тъкан да се натрупва около органи, разположени зад мембраната, която очертава и заобикаля други органи в предната част на корема
• склерозиращ холангит, възпалително заболяване, което причинява образуване на белези в жлъчните пътища на черния дроб

Как се диагностицира?

Мезентериалният паникулит често се диагностицира погрешно, тъй като е толкова рядък.

Понякога лекарите откриват болестта случайно, когато правят КТ, за да търсят причината за коремна болка. Този тест може да открие всякакви признаци на удебеляване или образуване на белези във вашата мезентерия.

За да поставите диагноза, Вашият лекар може също така да Ви подложи на един или повече кръвни изследвания, за да търси маркери на възпаление в тялото Ви. Това включва проверка на скоростта на утаяване на еритроцитите и нивото на С-реактивен протеин.

Вашият лекар може да извърши биопсия, за да потвърди диагнозата. При този тест Вашият лекар изважда проба от тъкан от мезентерията Ви и я изпраща в лаборатория, за да бъде изследвана.

Какви възможности за лечение са на разположение?

Хората с мезентериален паникулит може да не се нуждаят от лечение. Вашият лекар ще наблюдава симптомите Ви и може да направи повторни CT сканирания, за да види дали възпалението се влошава. Възможно е мезентериалният паникулит да изчезне сам в рамките на няколко седмици или месеци.

Ако симптомите Ви притесняват или причиняват усложнения, Вашият лекар ще Ви даде лекарство за намаляване на възпалението в тялото Ви. Много от лекарствата, използвани за лечение на това състояние, действат чрез потискане на свръхактивния отговор на имунната система. Кортикостероидните лекарства често се използват за лечение на мезентериален паникулит.

Други лекарства, които лекуват това състояние, включват:

• азатиоприн (имуран)
• колхицин (Colcrys)
• циклофосфамид
• инфликсимаб (Remicade)
• налтрексон (Revia) в ниска доза
• пентоксифилин
• талидомид (Thalomid)

Възможни ли са усложнения?

Възпалението в мезентерията понякога може да доведе до запушване на тънките черва. Това блокиране може да причини симптоми като гадене, подуване на корема и болка и може да попречи на червата ви да абсорбират хранителни вещества от храни, които ядете, в допълнение към намаляването на нормалното движение на веществата през червата напред.

В тези случаи може да се наложи операция за облекчаване на симптомите.

Мезентериалният паникулит също е свързан с ракови заболявания, като лимфом, рак на простатата и рак на бъбреците. В проучване от 2016 г. 28 процента от хората с това състояние или вече са имали асоцииран рак, или наскоро са били диагностицирани с него.

Какво можете да очаквате?

Мезентериалният паникулит е хроничен, но обикновено не е сериозен или животозастрашаващ. Ако обаче симптомите Ви са тежки, те могат да имат голям ефект върху качеството Ви на живот.

Симптомите могат да продължат от няколко седмици до много години. Средната продължителност на времето е около шест месеца. Мезентериалният паникулит може дори да се подобри сам.