Mycobacterium Tuberculosis

Общ преглед

Mycobacterium tuberculosis (М. туберкулоза) е бактерия, която причинява туберкулоза (ТБ) при хората. TB е заболяване, което засяга предимно белите дробове, въпреки че може да атакува други части на тялото. Той се разпространява подобно на настинка или грип - чрез изхвърлените въздушно-капкови капчици от човек с инфекциозна туберкулоза.

При вдишване бактерията може да се засели в белите дробове, където започва да расте. Ако не се лекува, може да се разпространи в области като бъбреците, гръбначния стълб и мозъка. Може да бъде животозастрашаващо.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) през 2017 г. в Съединените щати са регистрирани повече от 9000 нови случая на туберкулоза.

Какво го причинява?

Милиони хора пристанище М. туберкулоза. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията една четвърт от световното население носи бактерията, но не всички от тях се разболяват.

Всъщност само 5 до 10 процента от носителите на бактерията всъщност ще развият случай на активна, заразна туберкулоза през живота си. Това обикновено се случва, когато белите дробове вече са увредени от заболявания като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и муковисцидоза или от тютюнопушене.

Хората също развиват туберкулоза по-лесно, когато имунната им система е отслабена. Тези, които се подлагат на химиотерапия за рак, например, или тези, които имат ХИВ, може да имат по-слаба имунна система. CDC съобщава, че туберкулозата е водеща причина за смърт при хората с ХИВ.

Mycobacterium tuberculosis срещу Mycobacterium avium комплекс (MAC)

Докато и двете М. туберкулоза и Mycobacterium avium комплекс може да причини белодробно заболяване, често с подобни симптоми, те не са еднакви.

М. туберкулоза причинява туберкулоза. MAC понякога може да причини белодробни заболявания, като хронична инфекция на белите дробове, но не причинява туберкулоза. Той е част от група бактерии, известни като NTM (нетуберкулозни микобактерии).

М. туберкулоза се разпространява във въздуха. MAC е често срещана бактерия, открита главно във вода и почва. Можете да го свиете, когато пиете или се миете със замърсена вода или боравите с пръст или ядете храна с частици, съдържащи MAC върху нея.

Предаване и симптоми

Можеш да получиш М. туберкулоза когато вдишвате изгонени капчици от човек с активна туберкулозна инфекция. Симптомите на заболяването включват:

• лоша, продължителна кашлица
• кашляне на кръв
• болка в гърдите
• висока температура
• умора
• нощно изпотяване
• отслабване

Човек може да има бактерията, но да няма никакви симптоми. В този случай те не са заразни. Този тип инфекция се нарича латентна туберкулоза.

Според проучване от 2016 г. 98 процента от случаите се предават от кашлица на човек с активна инфекция. Тези капчици също могат да станат във въздуха, когато човек киха или говори.

Туберкулозата обаче не е лесна за хващане. Според CDC не можете да го получите от ръкостискане, пиене от същата чаша или преминаване покрай човек с туберкулоза, който кашля.

По-скоро бактерията се разпространява с по-продължителен контакт. Например споделянето на дом или дълго пътуване с кола с някой с активна инфекция може да доведе до това да го хванете.

Кой е в риск?

Докато туберкулозата е в упадък в Съединените щати, тя далеч не е унищожена. Наличието на отслабена имунна система или белите дробове е рисков фактор за развитие на туберкулоза.

Също така е рисков фактор, че наскоро сте били изложени на туберкулоза. CDC съобщава, че около 13 процента от случаите на туберкулоза в Съединените щати се дължат на скорошно предаване.

Според CDC тези, които най-вероятно са били изложени наскоро, включват:

• близък контакт на някой с инфекциозна туберкулоза
• лице, което работи или живее с хора, които самите са изложени на висок риск от туберкулозна инфекция (което включва хора, които работят в болници, приюти за бездомни или поправителни заведения)
• човек, имигрирал от част от света с високи нива на туберкулозна инфекция
• дете на възраст под 5 години с положителен тест за туберкулоза

Как се диагностицира?

Ако имате симптоми на туберкулоза или имате рискови фактори, Вашият лекар може да назначи тестове, които да търсят излагане на М. туберкулоза. Тези тестове могат да включват:

• Кожен тест за туберкулинов манту (TST). Протеин, наречен туберкулин, се инжектира под кожата на ръката. Ако сте били заразени с М. туберкулоза, реакцията ще настъпи в рамките на 72 часа след провеждане на теста.
• Кръвен тест. Това измерва вашата имунна реакция към М. туберкулоза.

Тези тестове показват само дали сте били изложени на туберкулозна бактерия или не, а не дали имате активен случай на туберкулоза. За да определите, че Вашият лекар може да поръча:

• Рентгенова снимка на гръдния кош. Това позволява на лекаря да търси видовете белодробни промени, които произвежда туберкулозата.
• Култура на храчки. Храчките са слуз и слюнка, изкашляни от белите ви дробове.

Какво можете да направите, за да намалите експозицията

Хората - дори тези с добро здраве - кашлят и кихат. За да намалите риска от придобиване М. туберкулоза както и множество други вируси и бактерии, следвайте тези насоки:

• Грижи се за здравето си. Яжте хранителна, добре балансирана диета. Спете седем до осем часа на нощ. Правете редовни упражнения.
• Дръжте дома и офиса си добре проветрени. Това може да помогне за разпръскването на всички заразени, изгонени капчици.
• Кихайте или кашляйте в тъкан. Инструктирайте и другите да го направят.

Помислете също така да говорите с Вашия лекар относно ваксината срещу туберкулоза. Ваксинацията BCG има за цел да предпази от придобиване на туберкулоза и да предотврати разпространението на туберкулоза при тези, които са били изложени.

Ефикасността на туберкулозната ваксина обаче е силно варираща и в много развити страни, където туберкулозата е необичайна, няма причина да се получи.

Говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите на получаването му. Ако пътувате до район с много туберкулоза или сте постоянно изложени на това, може да е разумно.

Вземането

Според CDC, туберкулозата е убила един от всеки седем души в САЩ и Европа в началото на 1900-те. За щастие това се промени. В днешно време инфекцията с М. туберкулоза е рядкост при здрави хора в САЩ.

Това наистина представлява сериозен риск за тези, които са компрометирали имунната система и белите дробове, отслабени от болести или увреждане на околната среда. Здравните работници също са изложени на по-висок риск.

Обикновено бактерията се предава от човек на човек чрез вдишване на заразени капчици. Възможно е също да се заразите, когато бактерията премине през пробиви в кожата или слузните мембрани.

Болестта, която М. туберкулоза произвежда може да бъде смъртоносно. Но днес добрите лекарства - включително антибиотиците изониазид и рифампин - осигуряват ефективно лечение.