Периневрални кисти

Какво представляват периневралните кисти?

Периневралните кисти, които са известни също като кисти на Тарлов, са пълни с течност торбички, които се образуват върху обвивката на нервния корен, най-често в сакралната област на гръбначния стълб. Те могат да се появят и навсякъде другаде в гръбначния стълб. Те се образуват около корените на нервите. Периневралните кисти се различават от другите кисти, които могат да се образуват в сакрума, тъй като нервните влакна от гръбначния стълб се намират в кистите. Жените са по-склонни от мъжете да ги развият.

Човек с такива кисти вероятно никога няма да го разбере, защото те почти никога не причиняват симптоми. Когато обаче причиняват симптоми, една от най-честите е болката в долната част на гърба, седалището или краката. Това се случва в редки случаи, когато кистите се увеличават с гръбначна течност и притискат нервите.

Тъй като рядко причиняват симптоми, периневралните кисти често не се диагностицират. Лекарят може да определи дали имате кисти, използвайки образни техники. Периневралните кисти често се диагностицират погрешно, тъй като симптомите са толкова редки. Кистите могат да бъдат дренирани, за да осигурят временно облекчаване на симптомите. Само операцията може да им попречи да се върнат или да се напълнят отново с течност и да предизвикат симптоми отново. Операцията обаче трябва да се разглежда само като крайна мярка, тъй като крие значителни рискове. Освен това операцията не винаги е успешна и може да остави пациента с по-големи проблеми. В редки случаи кистите, които причиняват симптоми и не се лекуват, ще доведат до трайно увреждане на нервната система.

Симптоми на периневрални кисти

Хората с периневрални кисти е малко вероятно да имат някакви симптоми. Повечето хора, които ги имат, никога не знаят, че са там. Симптомите се появяват само когато кистите се напълнят с гръбначна течност и се разширят по размер. Когато това се случи, уголемените кисти могат да притиснат нервите и да причинят други проблеми.

Най-честият симптом, свързан с периневралните кисти, е болката. Уголемените кисти могат да компресират седалищния нерв, причинявайки ишиас. Това състояние се характеризира с болка в кръста и задните части, а понякога и в задната част на краката. Болката може да бъде остра и внезапна или по-лека и болезнена. Ишиасът също често е придружен от изтръпване в същите области и мускулна слабост в ходилата и краката.

В тежки случаи, когато периневралните кисти са се увеличили, може да има загуба на контрол на пикочния мехур, запек или дори сексуална дисфункция. Наличието на тези симптоми е възможно, но много рядко.

Причини за периневрални кисти

Основната причина за кисти в основата на гръбначния стълб е неизвестна. Но има причини, поради които тези кисти могат да растат и да причиняват симптоми. Ако човек претърпи някакъв вид травма в гърба, периневралните кисти могат да започнат да се пълнят с течност и да причиняват симптоми. Видовете травми, които могат да предизвикат симптоми, включват:

• пада
• наранявания
• тежко усилие

Диагностика на периневрални кисти

Тъй като повечето периневрални кисти не причиняват симптоми, те обикновено никога не се диагностицират. Вашият лекар може да назначи образни тестове, за да ги идентифицира, ако имате симптоми. ЯМР може да покаже кисти. CT сканирането с багрило, инжектирано в гръбначния стълб, може да покаже дали течността се движи от гръбначния стълб в кисти в сакрума.

Лечение на периневрални кисти

За повечето случаи на периневрални кисти не е необходимо лечение. Но ако имате симптоми, те може да се нуждаят от лечение за облекчаване на налягането и дискомфорта. Бързото решение е да се източат кистите на течността. Това може да облекчи симптомите веднага, но не е дългосрочно лечение. Кистите обикновено се пълнят отново.

Единственото постоянно лечение на периневралните кисти е хирургичното им отстраняване. Операцията обикновено се препоръчва при сериозна хронична болка, както и при проблеми с пикочния мехур от кистите.

Outlook

В по-голямата част от случаите на периневрални кисти перспективата е отлична. Повечето хора с тези кисти никога няма да имат симптоми или да се нуждаят от лечение. Само 1% от хората с периневрални кисти изпитват симптоми. За тези със симптоми аспирацията и инжектирането с фибриново лепило е полезно, поне временно. Операцията за отстраняване на кисти е опасна процедура, която крие значителни рискове. Неврологично увреждане може да възникне при хора със симптоматични кисти, които не търсят лечение, но могат да възникнат и при тези, подложени на хирургично лечение. Рисковете и ползите трябва да бъдат обсъдени и преценени внимателно, преди да се предприеме хирургическа интервенция.