Полицитемия вера (PV) е вид бавно растящ рак на кръвта, който причинява излишно производство на червени кръвни клетки. Също така може да увеличи количеството на белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта. Допълнителните клетки правят кръвта по-плътна и по-вероятно да се съсирва.
PV увеличава риска от остра миелоидна левкемия, миелофиброза и миелодиспластични синдроми. Това са редки, но потенциално сериозни усложнения.
Няма лечение за PV, но са налични лечения за справяне със симптомите и разреждане на кръвта. Това помага да се намали рискът от съсирек или други усложнения.
Лечение на полицитемия вера
PV често се открива чрез рутинна кръвна работа. Честите симптоми включват умора, замаяност, главоболие и сърбеж на кожата. Кръвната работа, която показва високи нива на червени или бели кръвни клетки и тромбоцити, може да означава PV.
PV лечението помага за справяне със симптомите и намалява риска от голям съсирек. Нелекуваната PV води до по-плътна кръв, която е по-вероятно да се съсирва. Той също така увеличава риска от развитие на други видове рак на кръвта. Типичните лечения за PV включват:
- Флеботомия. Това е, когато се отстранява малко кръв, за да се разреди и да се намали рискът от съсирек.
- Разредители на кръвта. Много хора с PV приемат ниска доза аспирин дневно, за да разреждат кръвта.
- Лекарства за понижаване на концентрацията на кръвни клетки и тромбоцити. Налични са различни опции в зависимост от вашата медицинска история и нивата на кръвта.
- Лекарства за справяне със сърбеж по кожата. Често се използват антихистамини или антидепресанти. Някои лекарства, използвани за намаляване на количеството на кръвните клетки и тромбоцитите в PV също помагат за облекчаване на сърбежа по кожата.
Ако имате PV, вашите кръвни нива и симптоми ще трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Дори при внимателно наблюдение и грижи, PV понякога може да прогресира. Добре е да поддържате редовен контакт със здравния си екип. Ако има промени в нивата на кръвта Ви или как се чувствате, Вашият план за лечение може да се промени, ако е необходимо.
Клетките, които свръхпродуцират кръвни клетки, могат да се износят. Това причинява белези и възможна прогресия до миелофиброза (MF). В някои случаи далакът се увеличава след години на филтриране на излишните кръвни клетки. Прогресията към левкемия и миелодиспластични синдроми е рядка, но може да се появи.
Какво представлява миелофиброзата?
Миелофиброзата (MF) е друг рядък вид рак, който засяга кръвта и костния мозък. Има тенденция да расте бавно.
При MF се образува белезна тъкан в костния мозък. Здравото клетъчно производство се блокира от раковите клетки и белезите. Резултатът е по-ниски нива на бели и червени кръвни клетки и тромбоцити.
Какви са някои признаци и симптоми на миелофиброза?
MF се развива постепенно, така че симптомите може да не се появят в ранните етапи. Кръвната работа може да покаже, че нивата на кръвните клетки се променят. Ако е така, са необходими допълнителни разследвания. За потвърждаване на диагнозата могат да се направят и други изследвания, включително биопсия на костен мозък.
По-ниски нива на здрави кръвни клетки се наблюдават както при МФ, така и при левкемия. Поради това те имат сходни признаци и симптоми. Признаците и симптомите на миелофиброза включват:
- ниски нива на червени и бели кръвни клетки и тромбоцити
- умора или ниска енергия
- висока температура
- необяснима загуба на тегло
- нощно изпотяване
Как се лекува миелофиброзата?
Тъй като MF има тенденция да расте бавно, много хора с това състояние няма да се нуждаят от лечение веднага. Внимателното наблюдение е важно, за да се следи за промени в нивата на кръвта или симптоми. Ако се препоръчва лечение, то може да включва:
- Трансплантация на стволови клетки. Вливането на донорни стволови клетки може да помогне за увеличаване на количествата червени и бели кръвни клетки и тромбоцити. Това лечение обикновено включва химиотерапия или лъчение преди трансплантацията. Не всеки с миелофиброза е добър кандидат за трансплантация на стволови клетки.
- Ruxolitinib (Jakafi, Джакарта) или fedratinib (Inrebic). Тези лекарства се използват за управление на симптомите и помагат за нормализиране на нивата на кръвните клетки.
Какво представляват миелодиспластичните синдроми?
Миелодиспластичните синдроми (MDS) са вид рак, който се появява, когато костният мозък прави анормални кръвни клетки, засягащи производството на червени и бели кръвни клетки и тромбоцити. Тези увредени клетки не функционират правилно и изтласкват здравите клетки.
Има много различни видове MDS. Може да се развива бързо или бавно. MDS може да прогресира до остра миелоидна левкемия, която е много по-бързо растящ вид рак, отколкото MDS.
Какви са някои признаци и симптоми на миелодиспластични синдроми?
MDS има сходни признаци и симптоми с други видове рак на кръвта. Бавно растящите видове MDS може да нямат много симптоми. Кръвната работа ще започне да показва промени в нивата на кръвните клетки.
Признаците и симптомите на MDS могат да включват:
- умора
- уморително лесно
- чувство на общо неразположение
- висока температура
- чести инфекции
- лесно натъртване или кървене
Как се лекуват миелодиспластичните синдроми?
Има много различни форми на MDS. Лечението, което Вашият лекар предписва, ще зависи от вида на MDS и вашата лична здравна история. Леченията за MDS включват:
- Мониторинг. Някои хора с MDS може да не се нуждаят веднага от лечение. Техните симптоми и нивата в кръвта ще бъдат редовно наблюдавани за всякакви промени.
- Преливане на кръв. Червените кръвни клетки и тромбоцитите могат да се дават чрез инфузия. Това помага да се повишат нивата в организма за лечение на анемия и да се помогне на кръвта да се съсирва правилно.
- Агенти за растежен фактор. Тези лекарства помагат на тялото да произвежда повече здрави кръвни клетки и тромбоцити. Те се прилагат чрез инжектиране. Те не работят за всички, но много хора с MDS забелязват подобрение в нивата на кръвта.
- Химиотерапия. Има няколко химиотерапевтични лекарства, използвани за MDS. Ако типът MDS е изложен на риск или прогресира бързо, ще се използва по-интензивен тип химиотерапия.
- Трансплантация на стволови клетки. Това лечение не се препоръчва за всички, тъй като може да има сериозни рискове. Тя включва инфузия на стволови клетки донори. Планът е донорните стволови клетки да растат в нови здрави кръвни клетки.
Какво представлява острата миелоидна левкемия?
Левкемията е друг вид рак на кръвта, който се появява, когато стволовите клетки в костния мозък станат ненормални. Това задейства създаването на други ненормални клетки. Тези анормални клетки растат по-бързо от нормалните здрави клетки и започват да поемат. Човек с левкемия има по-ниски нива на нормални бели и червени кръвни клетки и тромбоцити.
Има различни видове левкемия. Наличието на PV увеличава риска от тип, наречен остра миелоидна левкемия (AML). ОМЛ е най-честата форма на левкемия при възрастни.
Кои са някои от признаците и симптомите на левкемия?
Левкемията понижава нивата на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите в тялото. Хората с AML имат много ниски нива на тези. Това ги излага на риск от анемия, инфекции и кървене.
ОМЛ е бързо растящ вид рак. Вероятно ще има симптоми заедно с по-нисък брой на кръвните клетки. Типичните симптоми на левкемия включват:
- умора
- чувство на недостиг на въздух
- висока температура
- чести инфекции
- необяснима загуба на тегло
- загуба на апетит
- натъртване по-лесно
Как се лекува левкемията?
Има различни възможности за лечение на левкемия. Целта на лечението е да убие раковите клетки, за да позволи формирането на нови и здрави кръвни клетки и тромбоцити. Лечението обикновено включва:
- Химиотерапия. Налични са много различни лекарства за химиотерапия. Вашият здравен екип ще определи най-добрия подход за вас.
- Трансплантация на стволови клетки. Това обикновено се прави заедно с химиотерапията. Надеждата е новите трансплантирани стволови клетки да прераснат в здрави кръвни клетки.
- Преливане на кръв. Ниските нива на червените кръвни клетки и тромбоцитите могат да причинят анемия и излишно кървене или натъртване. Червените кръвни клетки пренасят желязо и кислород около тялото. Анемията може да ви накара да се чувствате много уморени и с ниска енергия. Хората с ОМЛ могат да получат трансфузия на червени кръвни клетки и тромбоцити, за да повишат нивата си.
Вземането
PV е вид рак на кръвта, който причинява по-високи от нормалните нива на кръвните клетки. По-плътната кръв е по-вероятно да се съсирва, така че е необходимо лечение. В редки случаи PV може да прогресира до други видове рак на кръвта.
Налични са различни възможности за лечение, които помагат за справяне със симптомите и предпазват от влошаване на заболяването. Информирайте здравния си екип за това как се чувствате. Редовното изследване на кръвта и срещите ще ви помогнат да определите най-добрия план за грижа за вас.
