Биопрепарати за псориазис: Какво да помислите

Биопрепаратите или биологичните лекарства са видове лекарства, които се произвеждат от живи организми. Ето защо те се наричат ​​биологични - „био“ означава „живот“.

Те могат да бъдат направени от човешки или животински клетки и бактерии и други микроорганизми. Например, ваксините са вид биологични.

Биологичните препарати съдържат протеини, които са насочени към определени клетки във вашето тяло и влияят на имунната система, като пречат на възпалителния процес. Поради тази причина биологичните препарати се използват за лечение на автоимунни кожни заболявания като псориазис.

През 2013 г. беше изчислено, че около 7,4 милиона души в Съединените щати имат псориазис.

Има няколко възможности за лечение на псориазис, включително локално (кожно) лечение, лекарства с рецепта и фототерапия. Ако имате умерен до тежък псориазис и сегашното Ви лечение не работи, може би е време да помислите за опитване на биологични лекарства.

Какво представляват биологичните препарати?

Биопрепаратите са специфични за целта лекарства, които действат чрез блокиране на определени протеини (цитокини), които причиняват възпаление. Това означава, че те се настаняват в частите на имунната система, които предизвикват възпалението, наблюдавано в кожата, засегната от псориазис.

Докато биологичните препарати за псориазис могат да бъдат ефективни, неблагоприятните реакции могат да доведат до промяна в реакцията ви към инфекция и податливостта ви към злокачествени заболявания.

Как работят биологичните препарати?

Биологичните препарати понякога се наричат ​​модификатори на биологичния отговор, тъй като те променят начина, по който определени системи в тялото действат или реагират.

Биопрепаратите се дават чрез инжекция (като ваксина) или чрез интравенозна (IV) инфузия в кръвоносните съдове.

Те не могат да се приемат през устата (поглъщат), защото не са достатъчно силни, за да оцелеят в стомашната киселина. Съществуват и бариери за усвояване на биологичното вещество в стомашно-чревния тракт.

Биологичните препарати за псориазис действат, като блокират имунната система да произвежда специфични цитокини - възпалителни протеини -, които предизвикват това състояние на кожата. Биологичните средства за псориазис са насочени към цитокини, произведени от два основни пътя на имунната система: Th1 и Th17.

Th1 пътека

Някои биологични препарати са насочени към цитокини, произведени от имунни клетки, наречени Т-клетки, които участват в псориазис. Th1 клетките повишават нивата на възпалителни цитокини, които причиняват псориазис, като:

• интерферон-гама (IFN-γ)
• фактор на туморна некроза-алфа (TNF-α)
• интерлевкин-12 (IL-12).

Th17 пътека

Някои биологични препарати са насочени към цитокини, продуцирани от Th17 клетки, които също могат да причинят псориазис. Тези клетки стимулират секрецията на IL-17 цитокини. Биопрепаратите могат да спрат тези възпалителни клетки и да намалят появата на псориатичен артрит. (Този тип артрит може да се развие при хора с псориазис.)

Какви биологични препарати са налични в момента?

В момента има 11 биологични лекарства за псориазис:

• секукинумаб (Cosentyx)
• етанерцепт (Enbrel)
• адалимумаб (Humira)
• инфликсимаб (Remicade)
• бродалумаб (Siliq)
• устекинумаб (Stelara)
• иксекизумаб (Taltz)
• гуселкумаб (Tremfya)
• цертолизумаб (Cimzia)
• тилдракизумаб (Ilumya)
• ризанкизумаб (Skyrizi)

Националната фондация за псориазис предоставя повече подробности и актуализации за тези биологични препарати.

Тези биологични препарати са насочени към различни цитокини и възпалителни медиатори, така че говорете с Вашия лекар за това кой биологичен препарат е подходящ за Вас. Изследванията върху разработването на други биологични препарати за псориазис продължават.

Може ли биологичните препарати да се комбинират с други лечения?

Употребата на едно лекарство или метод на единична терапия може да не работи при всички с псориазис. Ако отделни лекарства не работят за вас или не работят както преди, може би е време да помислите за комбиниране на биологични лекарства с други лечения за псориазис.

Има три основни предимства от използването на комбиниран подход:

• Това може да намали възможността за достигане на токсични нива с едно лекарство.
• Отделните лекарства могат да се предписват в по-ниска доза.
• Комбинираният подход може да бъде по-успешен от един вариант на лечение.

Изследвания от 2014 г. показват, че тези, които приемат биологично или биологично лекарство заедно с друга форма на лечение, обикновено са по-доволни от тези, които приемат локални терапии или самостоятелно ацитрецин (Soriatane).

Метотрексат срещу биологични препарати

Метотрексатът е вид лекарство, наречено антиметаболит или лекарство, модифициращо заболяването (DMARD). Обикновено се използва за лечение на рак, като забавя растежа на раковите клетки.

Метотрексат се използва също за лечение на псориазис и други автоимунни състояния като ревматоиден артрит, защото забавя имунната система като цяло.

За сравнение, биологичните препарати лекуват псориазис и други автоимунни състояния чрез забавяне или блокиране на части от имунната система. Те правят това, като насочват към компонентите на възпалителния процес.

Проучване сравнява лечението с метотрексат и биологично лекарство за ревматоиден артрит. Изследователите установяват, че хората, лекувани с биологични препарати, имат по-малко симптоми на заболяване от тези, лекувани с метотрексат.

Необходими са повече изследвания, за да се разбере дали биологичните препарати за псориазис имат същите ефекти.

Лечение на видове псориазис

Има различни видове псориазис. Може да имате един тип или повече от един тип псориазис. За лечение на различните видове могат да се използват различни биологични препарати.

Например, псориазисът на скалпа може да се лекува най-добре със следните биологични препарати:

• устекинумаб (Stelara)
• инфликсимаб (Remicade)
• адалимумаб (Humira)
• етанерцепт (Enbrel)

Гутатен псориазис причинява малки червени петна по кожата. Може да започне в детството. Медицински изследвания установиха, че лечението с биологичния устекинумаб (Stelara) показва добри резултати.

Разходи за биопрепарати

Лечението с биологични препарати може да бъде по-скъпо от други видове лечение на псориазис. Най-голямата причина биологичните препарати да са по-скъпи е поради разходите, свързани с изследванията и разработването на тези лекарства.

Друга причина за по-високите разходи за лечение на псориазис с биологични препарати е, че им се инжектират лекарства. Въпреки че можете да прилагате самостоятелно няколко лекарства от тази категория, други може да изискват посещение в лекарския кабинет или болница.

Друга причина е, че биологичните препарати са по-нови лекарства и те все още нямат конкурентни марки на пазара, за да намалят цената.

Без здравна застраховка лечението с повечето биологични препарати обикновено струва от 10 000 до 25 000 долара. Secukinumab (Cosentyx) е най-скъпият биологичен препарат, който през 2018 г. имаше годишна цена от 60 906 долара. За сравнение, лечението с фототерапия за псориазис е струвало около 1600 долара годишно през 2018 г.

Ако вашата здравна застраховка покрива лечение с биологични препарати, може да се наложи да платите само вашата франшиза или процент от разходите за лекарството. Свържете се с вашия доставчик на застрахователни услуги, за да разберете какво е вашето покритие.

За вкъщи

Ако смятате, че сегашното лечение на псориазис не работи, говорете с Вашия лекар за биологични лекарства. Използването на биологични препарати или комбинация от биологични препарати с традиционни лекарства може да е отговорът за вас.