Ревматоиден артрит и болки в гърба
Ревматоидният артрит (RA) най-често засяга периферните стави като тези в ръцете, китките, краката, лактите, глезените и бедрата. Хората с това имунно разстройство често изпитват и болки в гърба.
Ако имате RA, болката в гърба може да е резултат от това, че имунната система на тялото ви атакува синовиалната обвивка на малките стави на гръбначния стълб. В напреднали случаи това може дори да доведе до компресия на гръбначния мозък и нервните корени. Когато това се случи, можете да изпитате умерена до силна болка.
Продължете да четете, за да научите за краткосрочните лечения за болки в гърба и дългосрочните стъпки за управление на болката в гърба.
Болки в гърба: остри срещу хронични
Преди да разгледате лечението на болките в гърба, трябва да знаете дали имате остра или хронична болка в гърба.
Острата болка в гърба обикновено е резултат от натоварване на гърба. Може да се лекува с лекарства и обикновено ще се подобрява с течение на времето. Упражнението не се препоръчва.
Хроничната болка в гърба е различна. Това е дългосрочен проблем, причинен от условия като RA. Може да се лекува по различни начини и упражненията могат да бъдат от полза.
1. Топли и студени процедури за облекчаване на симптомите
Горещите и студени опаковки не могат да лекуват основните причини за болки в гърба, но могат да помогнат за намаляване на болката и сковаността, които изпитвате по време на обостряне.
Използвайте топлинен пакет, за да подобрите притока на кръв и да намалите мускулните спазми. Също така може да ви помогне да направите болката си по-управляема.
Използвайте студен пакет, за да помогнете за намаляване на възпалението на RA. Трябва да се използва главно при обостряне или остра болка.
Отначало студените опаковки могат да се чувстват неудобно, но могат да намалят отока и да помогнат за болката. Студените опаковки трябва да се прилагат само за 20 минути наведнъж, 3 до 4 пъти на ден.
2. Лекарства
Лекарствата могат да бъдат ефективен начин за контролиране на хроничната болка в гърба. Типът лекарства, от които се нуждаете, зависи от това колко силна е болката Ви и колко често я изпитвате.
Разнообразни лекарства могат да облекчат болката и дори да забавят прогресията на RA.
Болкоуспокояващи
Управлението на болката е важна част от това да се научите да живеете с хроничен проблем с гърба. Аналгетиците или болкоуспокояващите са един от начините за облекчаване на болките в гърба. Лекарствата без рецепта като аспирин може да са достатъчни за справяне с лека болка.
Вашият лекар може да предпише по-силни лекарства за облекчаване на болката, ако имате нужда от това. Наркотичните лекарства като оксикодон (Roxycodone, Oxaydo) обаче трябва да се използват предпазливо при хронични заболявания, за да се избегне рискът от зависимост. Има и други лекарства, които могат да лекуват както болката, така и основното възпаление.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства
Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да успокоят болката и възпалението. Противовъзпалителните лечения са полезни, защото намаляват отока. Това облекчава натиска върху гърба ви и спомага за улесняване на движението.
Ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен (EC-Naprosyn) са две НСПВС, които често се предписват. НСПВС могат да причинят нежелани реакции, като стомашно кървене. Вашият лекар ще може да ви помогне да решите дали НСПВС са подходящи за вас въз основа на вашата медицинска история.
Модифициращи заболяването антиревматични лекарства
Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs), се предписват, за да успокоят болката и да забавят прогресията на RA. Те могат да помогнат за спиране на пристъпите на болка в бъдеще. Често предписван DMARD е метотрексат.
DMARD действат, като блокират химикалите, които се отделят, когато антителата атакуват ставната тъкан. Това предотвратява допълнително увреждане на костите и хрущялите.
DMARD могат да причинят много странични ефекти, като например:
- гадене
- кожни обриви
- умора
- увреждане на черния дроб
- необичаен брой бели кръвни клетки, което води до инфекция
Вашият лекар може да Ви помогне да управлявате тези нежелани реакции, ако се появят.
Спинални инжекции
Спиналната инжекция може да бъде бърз начин за облекчаване на хроничната болка в гърба. Това обикновено означава инжектиране на кортикостероид или упойка в нервната област, която е засегната от възпаление на RA.
Ефектите от гръбначно инжектиране могат да продължат седмици или дори месеци. Кортикостероидите могат да причинят други здравословни проблеми като наддаване на тегло и остеопороза. Поради тази причина Вашият лекар може да Ви предложи да изчакате няколко месеца за следващата инжекция.
3. Операция на гърба при хронична болка
Хирургията обикновено е последна мярка за лечение на болки в гърба. И все пак може да бъде много ефективен за облекчаване на хроничната болка в гърба.
Например, Вашият лекар може да препоръча процедура за „сливане“: Това включва изрязване на болната става и свързване на прешлените заедно, намалявайки подвижността. В някои случаи това ще облекчи болката в тази област.
Пренареждането и стабилизирането на гръбначния ви стълб за облекчаване на натиска върху нервите на гръбначния ви стълб е друг подход. Това може да намали болката и дори да подобри подвижността.
4. Поддържаща терапия за хронична болка в гърба
Редица терапии могат да ви помогнат да подпомогнете лечението на болки в гърба. Например, физиотерапията може да подобри вашата гъвкавост и мускулна сила.
Ерготерапията също може да бъде полезна. Този вид терапия ви учи на стратегии за защита на ставите. Пример може да бъде как да вдигате и носите предмети, без да причинявате болки в гърба.
Хиропрактичната терапия обикновено не се препоръчва за хора с RA, които изпитват болки в гърба.
5. Самообслужване чрез нежни упражнения
Подходящото упражнение може да помогне за премахване на натиска от гърба и поддържане на гъвкавост на ставите, ако изпитвате хронична болка в гърба поради RA. Упражненията също помагат за поддържане на цялостното здраве на тялото.
Националният институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания препоръчва упражнения като ходене и разтягане, за да се предотврати болката в гърба. Дейности като тай чи и упражнения на водна основа като плуване или водна аеробика също могат да бъдат полезни.
Винаги се консултирайте с лекар, преди да започнете някаква фитнес програма за болки в гърба.
Вземането
Ако имате RA и смятате, че имате хронична болка в гърба, потърсете съвет от Вашия лекар. Те ще могат да ви помогнат да намерите правилното лечение за вашето конкретно състояние, независимо дали това означава краткосрочни решения като пакети с лед и лекарства или дългосрочни стратегии за управление на болката като физиотерапия или подходящ план за упражнения.
