Общ преглед
Ходенето на пръсти е модел на ходене, при който човек ходи по топките на краката си, вместо с петите да докосва земята.
Въпреки че това е често срещан модел на ходене при деца под 2-годишна възраст, повечето хора в крайна сметка възприемат модел на ходене от петата до петите.
Ако вашето малко дете по друг начин удря етапите на развитието, ходенето с пръсти не е причина за безпокойство, според клиниката Mayo.
В много случаи причината, поради която детето ви може да продължи да ходи на крака след 2-годишна възраст, не е известна. Понякога обаче това може да доведе до стегнати мускули на прасеца, които правят процеса на ходене от петата до петите по-труден за учене, когато детето ви остарява.
Причините за ходене по пръстите на краката
Често лекарите не могат да установят причина, поради която детето може да ходи на пръсти. Те наричат това „идиопатично“ ходене на пръсти.
Тези деца обикновено могат да ходят в обичайна разходка от пети до пети, но предпочитат да ходят на пръсти. Лекарите обаче са идентифицирали някои състояния, при които детето често може да ходи на пръсти.
Церебрална парализа
Това състояние засяга мускулния тонус, координацията и стойката. Тези с церебрална парализа могат да проявят нестабилно ходене, включително ходене на пръсти. Мускулите им също могат да бъдат много сковани.
Мускулна дистрофия
Мускулната дистрофия е генетично състояние, което причинява мускулна слабост и загуба. Един от потенциалните странични ефекти е ходенето по пръстите на краката. Ако едно дете е ходило в петата до петите преди и започне да ходи, мускулната дистрофия може да бъде потенциална причина.
Аномалия на гръбначния мозък
Аномалии на гръбначния мозък, като привързан гръбначен мозък - при който гръбначният мозък се прикрепя към гръбначния стълб - или гръбначна маса, може да доведе до ходене на пръсти.
Ходенето на пръсти на крака симптом ли е на аутизъм?
Лекарите наблюдават по-висока честота на ходене по пръстите на краката при тези с нарушения на аутистичния спектър. Това е група състояния, които засягат комуникацията, социалните умения и поведението на човек.
Въпреки това, лекарите не са посочили точно защо тези с аутизъм може да са по-склонни да ходят на пръсти.
Разхождането на пръсти само по себе си не е признак на аутизъм.
Някои от предложените причини за ходене по пръстите на краката при хора с аутизъм включват сетивни проблеми, при които детето може да не харесва начина, по който се чувстват петите му, когато се удари в земята. Друга възможна причина са свързаните със зрението и вестибуларния (баланс) проблеми.
Ходене на пръсти при възрастни
Въпреки че лекарите обикновено свързват ходенето с пръсти с деца, възможно е състоянието да засегне възрастните. Понякога възрастен може винаги да е ходил на крака и коригиращите мерки са били неефективни.
Друг път може да започнете да ходите на пръсти в зряла възраст. Това може да бъде идиопатично или поради различни състояния, които могат да засегнат краката. Примерите включват:
- мазоли
- царевица
- периферна невропатия или загуба на усещане за краката
Ако сте започнали да ходите с пръсти, но не като дете, говорете с Вашия лекар за потенциалните основни причини.
Диагностициране на причината за ходене по пръстите на краката
Ако вие или вашето дете продължавате да ходите с пръсти, ще искате да посетите Вашия лекар, който ще прецени за потенциални причини. Това обикновено започва с вземане на медицинска история. Примери за въпроси, които лекарят може да зададе, включват:
- дали детето е родено доносено (37 седмици или повече) или дали майката е имала усложнения при бременност
- дали детето е достигнало етапи в развитието, като седене и ходене
- ако ходят с два крака или с един крак
- ако има фамилна анамнеза за ходене на пръсти
- ако могат да ходят с пета до пети, когато ги попитат
- ако имат други симптоми, свързани с краката или краката, като болка или слабост в краката
Вашият лекар ще извърши и физически преглед. Обикновено това ще включва искане да видите как вие или вашето дете ходите. Те също така ще изследват стъпалата и краката за развитие и обхват на движение.
Другите изпити могат да включват тези за неврологична функция и мускулна сила. Ако в медицинската история на детето ви няма нищо, което да показва причина за ходене на пръстите на краката, Вашият лекар обикновено не препоръчва образни изследвания или изследвания на нервната функция. Това е така, защото за много хора ходенето на пръсти е идиопатично и няма известна причина.
Как да спрем ходенето на пръстите на краката
Ходенето на пръстите на краката може да бъде проблем, защото ако продължи и след 5-годишна възраст, човек може да има проблеми с ходенето с пети надолу по-късно в живота, въпреки че повечето с идиопатично ходене на пръсти не го правят.
Ако ходите на крака през повечето време, може да имате проблеми с удобното носене на обувки или да се занимавате с развлекателни дейности, включващи носене на специални обувки, като ролкови кънки. Може и да паднете по-лесно.
Нехирургично лечение
Обикновено се препоръчва нехирургично лечение за деца на възраст между 2 и 5 години, особено ако могат да ходят с плоски крака, когато бъдат подканени. Понякога простото напомняне на детето да ходи с плоски крака може да помогне. С напредването на възрастта децата с идиопатично ходене почти винаги преминават към ходене с плоски крака.
Други лечения включват:
- Носенето на специални отливки за крака, които могат да помогнат за разтягане на мускулите и сухожилията в прасците, ако се установи, че те са стегнати. Обикновено вашето дете получава нови актьорски състав няколко пъти, тъй като гъвкавостта се увеличава.
- Специална скоба, известна като ортеза на глезен-стъпалото (AFO), може да помогне за разтягане на мускулите и сухожилията в глезените. Този тип скоби обикновено се носят за по-дълъг период от време, отколкото замятането на крака.
- Инжекциите с ботокс в краката могат да помогнат за отслабване на свръхактивните и стегнати мускули на краката, ако те причиняват ходене на пръстите. Тези инжекции могат да помогнат на мускулите на детето ви да се разтегнат по-лесно, ако могат да се възползват от отливките или подсилването.
Вашият лекар може да препоръча комбинация от лечения за най-добри резултати.
Хирургично лечение
Ако човек продължи да ходи с пръсти след 5-годишна възраст и не е в състояние да ходи с плоски крака, когато го попитат, мускулите и сухожилията му може да са прекалено стегнати, за да ги опънат или лежат. В резултат на това Вашият лекар може да препоръча операция за удължаване на част от ахилесовото сухожилие.
Това обикновено е амбулаторна процедура, която не изисква да останете за една нощ в болница.
След операцията обикновено ще носите отливки за ходене в продължение на четири до шест седмици. След това може да имате физическа терапия за по-нататъшно развитие на модел на ходене с плоски крака.
Прогноза
Повечето деца, които нямат основно медицинско състояние, причиняващо ходенето на пръстите на краката, в крайна сметка ще ходят по начин от пета до пръст. Когато се установи причина, лечението с ходене по пръстите на краката може да им позволи да ходят с плоски крака.
Въпреки това, някои деца с идиопатично ходене на пръсти може да се върнат до ходене, дори след лечение, докато повечето от тях в крайна сметка ходят с плоски крака.
