Има изключения, разбира се, но по всяка вероятност лекарят, който е предписал вашата инсулинова помпа или непрекъснат глюкозен монитор (CGM), не носи такава. Това не означава, че те не могат да подкрепят използването на тази екипировка. Това означава, че лекарският кабинет не винаги е най-доброто място за търсене на решения на много често срещани - но неочаквани - ежедневни проблеми, с които се сблъскват потребителите.
Вместо това, когато става въпрос за ежедневни проблеми в реалните ежедневни проблеми с тези устройства за диабет, най-добрите решения често идват от ветерани с диабет.
Днес ние предлагаме порция уличен ум, извлечен от колективната мъдрост на колегите с увреждания, за да ви помогне да се справите с четири от най-често срещаните проблеми, съобщени както с инсулиновите помпи, така и с CGM.
Проблем с помпата 1: „Грешка при запушване“
Имам проблем с откриването дали моята помпа има проблем с запушването. „Запушване“ е всяко запушване на тънката пластмасова канюла, която служи като входен отвор във вашето тяло за инсулин. Понякога канюлите се огъват при вмъкване, намаляване или прекъсване на потока на инсулин. Друг път тялото „фалира“ канюлата с течение на времето. Помпите трябва да откриват запушване, но обикновено не го правят. Първата ви улика е бавно покачване на кръвната захар. Проблемът, разбира се, е, че много други неща могат да доведат до повишаване на кръвната захар: стрес, лошо болус поничка или дори твърде много слънце.
- Поправете: Ако захарта започне да се покачва през първите 2 часа след смяна на мястото, подозирайте запушване. Всеки друг път, когато високото не реагира добре на инсулинова корекция, особено ако глюкозата ви продължава да се повишава след корекцията, подозирайте запушване. Не чакайте аларма и в двата случая; премахнете и заменете основната част на сайта. Не се притеснявайте за разхищаването на доставките. Оклузиите са опасни и могат да доведат до DKA. На конвенционална помпа не е необходимо да подменяте целия комплект: Старите тръби и инсулиновата касета не са засегнати. Ако използвате безкамерна помпа Ominipod, можете да използвате спринцовката за пълнене, за да възстановите инсулина от лошата шушулка и да го прехвърлите на заместващия. Не забравяйте, че мълнията наистина удря на едно и също място два пъти с диабет, изглежда, така че винаги носете два резервни комплекта или шушулки със себе си - дори ако току-що сте сложили нов комплект.
Проблем с помпата 2: Увиснали тръби
@% $ # &! тръбите на помпата се хващат на всеки дръжка на вратата. Изглежда, че има странно магнитно привличане между дръжките на вратите и тръбите за инфузия. Много потребители се чувстват така, сякаш не могат да минат до която и да е врата, без да бъдат „закопчани“. Понякога копчетата на печката показват същата тенденция.
- Fix-It: Приберете излишния маркуч под лентата на панталона или полата си, пъхнете тръбата в бельото си или го навийте и го плъзнете в джоба си. Продукт, създаден специално за укротяване на тръби, наречен TubeGuard от Unomedical, изглежда е спрян от производство, но все още има куп продукти за износване, които могат да помогнат: Вижте Hid-In, Clever Travel Companion и Anna PS няколко. Също така, потребителите непрекъснато измислят свои собствени поправки, за да запазят безопасността на тръбите на помпата, от умелото използване на шалчета и колани до използване на велкро лента.
Проблем с помпата 3: Дилемата за изключване
Притеснявам се от инсулина, който „губя“, когато прекъсна връзката. Под душа. Получаване на CAT сканиране. Плуване. Интимни моменти. Това са моменти, когато искате - или имате нужда - да свалите проклетото нещо. Проблемът е, че като помпено тяло нямате дълго действащ инсулин в тялото си, така че ако сте прекалено дълго отделени от постоянното си капково действие, кръвната Ви захар ще скочи, може би опасно.
- Fix-It: Настройте таймера на хронометъра на смартфона (или други таймери), когато прекъснете връзката. Когато сте готови да се свържете отново, проверете времето без инсулин и го умножете по средната базална скорост през времето, когато сте били изключени, след което приемете това количество като ръчен болус за "грим".
Проблем с помпата 4: Програмиране на зададени промени
Напомнянето на моя сайт няма да ми позволи да избера нещо по-дълго от 3 дни. Да Разбрахме. Времената са трудни. Трябва да разтегнете всеки долар, похарчен за безобразно скъп инсулин, а това може да означава, че разтягането на инфузията ви определя допълнителен ден. Или две. Разбира се, вашият педагог по диабет ви каза никога да не правите това, но всъщност много от нас го правят. И докато кожата ви няма лоша реакция към комплекта и не изпитвате повишени кръвни захари през излишните дни - предполагащи проблеми с усвояването при продължително износване - няма никаква вреда по нея. Но компаниите за помпа този път нямат гръб. Не можете да зададете 4- или 5-дневно напомняне за промяна на сайта. Какво да правя?
- Fix-It: Една от опциите е да използвате външни технологии, като аларма за смартфон, за да ви напомнят. Друг трик е да използвате предупреждението за обема на помпата като прокси за напомняне за промяна на сайта. Гари Шайнер, известен специалист по диабет за грижи и образование в Интегрирани служби за диабет в Пенсилвания и тип 1 PWD, казва, че просто изключва функцията за напомняне на помпата и „Вместо това вкарайте достатъчно инсулин в помпата, за да издържи предвидения брой дни . " Например той казва, че ако използвате средно 40 единици на ден и искате да използвате комплект за 5 дни, заредете 200 единици (плюс 10 до 15 за грундиране). Когато се появи предупреждението за „нисък инсулин“, трябва да наближавате времето за вашата промяна. Той обаче предупреждава, че разтягането на износването на мястото може да не е най-добрият начин за спестяване на пари, тъй като повечето хора започват да страдат от проблеми с усвояването след 2 до 3 дни. Ясно е, че този съвет е САМО за тези, които открият, че телата им все още могат да усвояват инсулина по обичайния начин при продължително износване.
Сега да преминем към поправките за често срещани проблеми със CGM системите.
CGM Проблем 1: Прекъсната връзка
Моята система продължава да губи безжичния сигнал. Пропуски в данните. Изгубени аларми. Понякога изглежда, че вашият CGM предавател и монитор (или приложение за смартфон) се насочват към развод, тъй като просто няма да говорят помежду си за дълго време.
- Fix-It: Винаги носете монитора, помпата или телефона (в зависимост от системата, която използвате) от същата страна на тялото си като CGM предавателя. Да, знаем, че това може да е неудобно, но ще реши проблема. Често изглежда лудо, че CGM нещо ще се свърже от средата на къщата ви, но сигналът не може да намери пътя си от едната страна на тялото ви до другата - но това изглежда е така. Много потребители съобщават за значително по-малко проблеми с изпуснат сигнал, когато държат CGM монитора или смартфона на колан или в джоб от същата страна на тялото, където е поставен сензорът.
CGM Проблем 2: Сензорът пада
Моят сензор винаги пада преди да изтече! Особено в горещо време, много инвалиди установяват, че сензорът не иска да остане включен през цялата сесия.
- Fix-It: Помислете кога закачате сензор. Камил Армаки от славата на NERDabetic в YouTube казва: „Едно нещо, което намерих за полезно, е прилагането на сензора, когато кожата ми е суха и студена, така че не в рамките на 4 часа след къпане или душ.“ Ако това не работи, много PWD покриват сензора с превръзка или от самото начало, или след като ръбовете на лепилната подложка на сензора започнат да се отлепват. Не използвайте тиксо или лента! Dexcom предлага безплатни кръпки за своите потребители. За нещо по-артистично, Pump Peelz предлага широка гама от креативни бинтове. Или за активната тълпа, Skin Grip предлага 4-лентов участък от хипоалергичен плат с широка гама от кожа и основни цветове. Това, което също помага, е използването на лепило върху кожата преди поставянето. Вижте проблем № 3 по-долу.
CGM Проблем 3: Дразнене на кожата
Получавам неприятен, сърбящ, червен обрив под сензора към края на работата му. Нека бъдем честни: Човешката кожа не се е развила, за да се залепи лепило по нея, а сензорите за CGM са проектирани за по-дълги и по-дълги времена на износване. За много хора, особено при топло време, кожата под сензорното лепило преминава в режим на основен протест след 4 или 5 дни.
- Fix-It: За да предотвратите дразнене, опитайте да използвате медицинска кърпа „бариера“, преди да поставите сензора. Тези кърпички създават слой, подходящ за кожата, филм между вашия епидермис и по-агресивното лепило на сензорното лепило. Внимание: Не забравяйте да оставите течността на кърпата напълно да изсъхне, преди да плеснете новия сензор. Прочетете нашия сравнителен преглед на кожни кърпички за устройства за диабет. След като нанесете вреда, можете да третирате раздразнената кожа с крем против сърбеж, лосион като каламинов лосион или крем с поне 1 процент хидрокортизон. Експертите също така предлагат прием на антихистамин като Benadryl, за да се намали сърбежът, поддържането на мястото овлажнено, избягването на надраскване на обрива и използването на хладен компрес върху областта.
CGM Проблем 4: Неуспешни сензори
Нямам сензори, защото няколко от тях „умряха“ рано. Понякога сензорите просто изскачат рано. Когато това се случи, вие удряте нов и продължавате да орете през живота, докато един ден изведнъж гардеробът ви с диабет е гол и нови доставки няма да дойдат още седмица. Сега какво?
- Fix-It: Незабавно извадете мързелив сензор. Всеки път, когато датчик не успее да достигне официалната си продължителност на живот, отделете време да се обадите на производителя за подмяна - дори ако все още имате килер, пълен с резервни части. Вашата здравноосигурителна компания ще плаща само за точно това, от което се нуждаете и производителите на CGM знаят това. Така че си струва да отделите време от деня си, за да получите замените, от които се нуждаете и заслужавате. Производителят бързо ще замени сензор, който не издържа толкова дълго, колкото би трябвало, но трябва да се обадите, за да го направите.
