Когато имате улцерозен колит (UC), прекъсване на имунната система кара защитните сили на тялото ви да атакуват лигавицата на дебелото черво (дебелото черво). Чревната лигавица се възпалява и образува рани, наречени язви, които могат да доведат до симптоми като кървава диария и спешна нужда да се отиде.
UC не се проявява по един и същ начин при всеки човек. Също така не остава същото с течение на времето. Вашите симптоми могат да се проявят за известно време, да се подобрят и след това да се върнат отново.
Как лекарите лекуват улцерозен колит
Целта на Вашия лекар при лечението Ви е да запази симптомите Ви встрани. Тези безсимптомни периоди се наричат ремисии.
Кое лекарство приемате първо зависи от това колко тежки са симптомите Ви.
- Леко: Имате до четири разхлабени изпражнения на ден и леки болки в корема. Изпражненията могат да бъдат кървави.
- Умерено: Имате четири до шест изпражнения на ден, които може да са кървави. Може да имате и анемия, недостиг на здрави червени кръвни клетки.
- Тежко: имате повече от шест кървави и разхлабени изпражнения на ден, плюс симптоми като анемия и бърз сърдечен ритъм.
Повечето хора с UC имат леко до умерено заболяване с редуващи се периоди на симптоми, наречени обостряния и ремисии. Влизането в ремисия е целта на лечението. Тъй като заболяването ви се влошава или подобрява, може да се наложи Вашият лекар да коригира вашите лекарства.
Ето осем причини, поради които лечението с UC може да се промени с течение на времето.
1. Първото лечение, което опитахте, не помогна
Първото лечение, което много хора с леко до умерено UC опитват, е противовъзпалително лекарство, наречено аминосалицилат. Този клас лекарства включва:
- сулфасалазин (азулфидин)
- месаламин (Asacol HD, Delzicol)
- балсалазид (Colazal)
- олсалазин (дипентум)
Ако сте приемали едно от тези лекарства известно време и това не е подобрило симптомите Ви, Вашият лекар може да Ви замени с друго лекарство от същия клас. Друга възможност за упорити симптоми е да добавите друго лекарство, като кортикостероид.
2. Вашето заболяване се е влошило
UC може да се влоши с течение на времето. Ако сте започнали с лека форма, но сега симптомите Ви са тежки, Вашият лекар ще коригира Вашите лекарства.
Това може да означава да ви предпише друго лекарство, като кортикостероид. Или можете да започнете с анти-TNF лекарство. Те включват адалимумаб (Humira), голимумаб (Simponi) и инфликсимаб (Remicade). Лекарствата против TNF блокират протеина на имунната система, който стимулира възпалението в стомашно-чревния тракт.
3. Вие сте в активна факел
Симптомите на UC идват и си отиват с течение на времето. Когато имате симптоми като диария, болки в корема и спешност, това означава, че изпитвате пристъп. По време на пристъп може да се наложи да коригирате дозата си или да промените вида на лекарството, което приемате, за да управлявате симптомите си.
4. Имате други симптоми
Приемът на UC лекарство ще помогне да се справите с болестта си и да предотвратите обостряния. Може да се наложи да го допълвате с други лекарства за лечение на специфични симптоми като:
- треска: антибиотици
- болка в ставите или треска: нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve)
- анемия: добавки с желязо
Някои от тези лекарства могат да раздразнят стомашно-чревния тракт и да влошат UC. Ето защо е важно да се консултирате с Вашия лекар, преди да вземете каквито и да било нови лекарства - дори такива, които купувате в местната аптека без рецепта.
5. Имате странични ефекти
Всяко лекарство може да причини нежелани реакции и лечението с UC не се различава. Някои хора, които приемат тези лекарства, могат да получат:
- гадене
- главоболие
- висока температура
- обрив
- бъбречни проблеми
Понякога нежеланите реакции могат да станат достатъчно притеснителни, че трябва да спрете приема на лекарството. Ако това се случи, Вашият лекар ще Ви премине към друго лекарство.
6. Отдавна сте на орални стероиди
Кортикостероидните хапчета са добри за лечение на изригвания или контрол на умерено до тежко UC, но не са за дългосрочна употреба. Вашият лекар трябва да Ви постави кортикостероиди само за контрол на симптомите Ви и след това да Ви отведе обратно от тях.
Дългосрочната употреба на стероиди може да причини нежелани реакции като:
- отслабени кости (остеопороза)
- качване на тегло
- повишен риск от катаракта
- инфекции
За да ви държи в ремисия без риск от странични ефекти от стероиди, Вашият лекар може да Ви превключи на анти-TNF лекарство или друг вид лекарства.
7. Медикаментите не управляват болестта ви
Лекарството може да задържи симптомите на UC за известно време, но понякога може да спре да действа по-късно. Или можете да опитате няколко различни лекарства без късмет. В този момент може да е време да помислите за операция.
Видът на операцията, използвана за лечение на UC, се нарича проктоколектомия. По време на тази процедура се отстраняват както дебелото черво, така и ректума. След това хирургът създава торбичка - във или извън тялото ви - за съхранение и отстраняване на отпадъците. Хирургията е голяма стъпка, но може да облекчи симптомите на UC по-трайно от медикаментите.
8. Вие сте в ремисия
Ако сте в ремисия, поздравления! Постигнахте целта си за лечение.
Това, че сте в ремисия, не означава непременно, че трябва да спрете да приемате лекарствата си. Това обаче може да ви позволи да намалите дозата си или да излезете от стероиди. Вашият лекар може да Ви държи под някаква форма на лечение дългосрочно, за да предотврати появата на нови обостряния и да се уверите, че оставате в ремисия.
За вкъщи
UC може да се променя с течение на времето. Заедно с редуващи се пристъпи и ремисии, болестта ви постепенно може да се влоши. Посещаването на Вашия лекар за редовни прегледи може да гарантира, че рано уловяте и лекувате нови или влошаващи се симптоми.
Ако сте на лекарство и все още не се чувствате добре, уведомете Вашия лекар. Не е нужно да живеете с неудобна диария, спазми и други симптоми.
Чрез добавяне на ново лекарство към текущото лечение или смяна на лекарството, Вашият лекар трябва да може да намери нещо, което да работи по-добре за Вас. Ако сте опитали няколко лечения без успех, операцията може да ви предложи по-трайно решение на вашите симптоми.
