Общ преглед
Анкилозиращият спондилит (AS) е вид артрит, който причинява възпаление в ставите на гръбначния стълб, особено в долната част на гръбначния стълб. Животът с AS означава, че ще имате поне малко болка и скованост, особено в долната част на гърба, бедрата и дупето.
Но не е нужно да се задоволявате с дни, изпълнени с болка. Налични са широка гама от AS лечения - от медикаменти до физикална терапия.
Въпреки че тези лечения няма да излекуват болестта ви, те могат да предотвратят допълнителни увреждания на ставите и да подобрят нивото на комфорт и гъвкавост.
Лекарства
Има различни лекарства за лечение на AS. Общите опции включват НСПВС, инхибитори на TNF и стероиди.
НСПВС
Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), индометацин (Tivorbex) и напроксен (Naprosyn) често са първият избор за лечение на AS.
Тези лекарства имат двойно задължение. Те облекчават болката и намаляват възпалението в гръбначния стълб и други части на тялото. Приемането на НСПВС може да ви позволи да останете активни и да правите упражненията, които ще ви помогнат да запазите ставите си гъвкави.
Използвайте НСПВС с повишено внимание, обаче. Вземете ги само когато имате нужда от тях. Тези лекарства могат да причинят странични ефекти като язва и стомашно кървене. Дългосрочната употреба на тези лекарства може да повлияе на бъбречната Ви функция.
TNF инхибитори
Ако НСПВС не облекчават болката Ви, Вашият лекар може да препоръча биологично лекарство, наречено инхибитор на TNF (фактор на туморна некроза). Пет инхибитора на TNF са одобрени от FDA за лечение на AS:
- адалимумаб (Humira)
- цертолизумаб пегол (Cimzia)
- етанерцепт (Enbrel)
- голимумаб (Симпони)
- инфликсимаб (Remicade)
Тези лекарства са насочени към вещество в кръвта, наречено TNF, което насърчава възпалението. Ще получавате тези лекарства като инжекция под кожата или чрез интравенозно приложение.
TNF инхибиторите също могат да причинят странични ефекти. Честите нежелани реакции включват парене и сърбеж на мястото на инжектиране. Сериозните нежелани реакции включват повишен риск от развитие на лимфом и рак на кожата.
Тези лекарства също увеличават риска от инфекции, включително туберкулоза (туберкулоза) и гъбични инфекции. Преди да започнете лечението, Вашият лекар ще Ви изследва за туберкулоза, както и за хепатит В и С.
Важно е да актуализирате имунизациите си, преди да започнете лечение с тези лекарства. Говорете с Вашия лекар за повече информация относно вашите специфични нужди.
Стероиди
Ако една област - като бедрата или коленете - е много болезнена, Вашият лекар може да Ви направи изстрел от стероиди директно в засегнатата става. Инжекциите на стероиди облекчават болката и намаляват възпалението.
Възпалението на очите, наречено ирит или увеит, е често усложнение на AS. Това може да причини загуба на зрение или дори слепота, ако не го лекувате. Посетете очен лекар, ако окото ви е зачервено, болезнено или чувствително към светлина.
Вашият лекар може да предпише стероидни капки за очи, за да намали възпалението на очите и да лекува ирит. Приемът на инхибитор на TNF ще помогне да се предотврати връщането на ирит в бъдеще.
Физиотерапия
Физиотерапевтът може да ви научи на упражнения за укрепване на мускулите и подобряване на гъвкавостта. Също така ще научите как да подобрите стойката си, за да избегнете прекалено голям натиск върху гръбначния стълб и влошаване на симптомите.
Някои хора откриват, че правенето на тези упражнения в басейн ги кара да се чувстват по-добре. Но всеки вид физическа терапия е полезен за AS.
Упражнение
Също така е важно за вас да тренирате редовно у дома. Посъветвайте се с Вашия лекар или физиотерапевт, за да Ви препоръча упражнения, които са подходящи за Вас. Не забравяйте да научите как правилно да изпълнявате тренировките. Може да ви е полезно да следвате заедно с видеоклип за упражнения, предназначен за хора с артрит.
Правете тренировката си по време на деня, когато се чувствате най-комфортно. За хората, чиито стави са особено стегнати сутрин, упражненията следобед или вечер може да са по-добър вариант.
Отделете 5 до 10 минути за загряване преди да тренирате. Разходете се на място или се разтегнете, за да разхлабите мускулите си. Започнете бавно и никога не тренирайте до дискомфорт.
Топлина и студ
Прилагането на нагревателна подложка или пакет с лед може да почувства успокояване на възпалените стави. Топлинната терапия може да помогне за облекчаване на сковаността на ставите, докато студената терапия може да намали отока и да успокои острата болка.
Използвайте това, което ви се струва най-добре, и прилагайте само за кратки периоди от 10 до 15 минути. Също така, внимавайте да не поставяте нещо изключително горещо или студено директно върху кожата си, което може да причини изгаряне.
Диета
Яденето на определена диета няма да излекува АС, но може да ви помогне да се почувствате по-добре.
Определени храни е добре да се ядат поради техните противовъзпалителни свойства. Те включват мазни риби като сьомга и риба тон, ядки като орехи и ленено семе.
Ако сте с наднормено тегло, загубата на излишни килограми чрез контрол на порциите и намаляване на калориите ще ви помогне да премахнете част от натиска върху болезнените си стави.
Хирургия
Лекарите обикновено не препоръчват операция за AS. Но ако имате и тежко увреждане на ставите от артрит, може да се наложи смяна на тазобедрената става или коляното, за да облекчите болката и да възстановите обхвата си на движение.
За вкъщи
Ако имате AS, не е нужно да живеете в болка. Въпреки че понастоящем няма лечение за състоянието, има лекарства, възможности за самообслужване и упражнения, които да помогнат за справяне със симптомите. Говорете с Вашия лекар за най-добрите възможности за лечение за Вас.
