Всичко, което искате да знаете за лазерната хирургия на гърба

Лазерната хирургия на гърба е вид операция на гърба. Тя се различава от другите видове операции на гърба, като традиционната хирургия на гърба и минимално инвазивната хирургия на гръбначния стълб (MISS).

Продължете да четете, за да научите повече за лазерната хирургия на гърба, нейните потенциални ползи и недостатъци и възможните алтернативни възможности за лечение.

Как е различна лазерната хирургия на гърба?

Има няколко различни вида операции на гърба, включително традиционния или отворен подход, MISS и лазерна хирургия на гърба. По-долу ще разгледаме какво прави всяка техника различна.

Традиционен

По време на традиционната операция на гърба хирургът прави дълъг разрез на гърба. След това те преместват мускулите и други тъкани, за да получат достъп до засегнатата област на гръбначния стълб. Това води до по-дълго време за възстановяване и може да причини увреждане на тъканите.

МИС

MISS използва по-малък разрез от традиционната хирургия. Специален инструмент, наречен тръбен ретрактор, се използва за създаване на малък тунел с цел достъп до хирургичното място. По време на операцията в този тунел могат да се поставят различни специализирани инструменти.

Тъй като е по-малко инвазивен, MISS може да доведе до по-малко болка и по-бързо възстановяване.

Лазер

По време на лазерна операция на гърба, лазер се използва за отстраняване на части от тъкан, разположени около гръбначния мозък и нервите на гърба. За разлика от другите видове операции на гърба, тя може да е подходяща само за много специфични състояния, например когато нервната компресия причинява болка.

Лазерната хирургия на гърба и MISS често се бъркат една с друга или се предполага, че са еднакви. Допълнителното усложнение е, че MISS може понякога, но не винаги, да използва лазери.

Лазерната хирургия на гърба е сравнително рядка и има малко клинични проучвания, които са показали ползи в сравнение с други методи.

Какво да очаквам

Когато се окаже натиск върху нерв, това може да доведе до болка и дискомфорт.

В гръбначния стълб неща като херния диск или костна шпора често могат да причинят компресия. Пример за едно такова състояние е ишиасът, при който седалищният нерв се притиска, което води до болка в долната част на гърба и крака.

Лазерите могат да се използват за подпомагане на декомпресията на нерва, с цел облекчаване на болката. Това се прави под местна упойка, което означава, че кожата и околните мускули на гърба ви ще бъдат изтръпнали до болка. Възможно е също да сте седатирани за процедурата.

Един от по-добре проучените методи за лазерна хирургия на гърба се нарича перкутанна лазерна декомпресия на диск (PLDD). Тази процедура използва лазер за отстраняване на дискова тъкан, която може да причинява нервна компресия и болка.

По време на PLDD малка сонда, съдържаща лазер, се предава в сърцевината на засегнатия диск. Това се постига с помощта на технология за изображения. След това енергията от лазера се използва за внимателно отстраняване на тъкан, която може да притиска нерва.

Ползи

Предимствата на лазерната хирургия на гърба са, че тя е по-малко инвазивна от традиционния подход към операцията на гърба. Освен това може да се извърши в амбулаторни условия под местна упойка. В много отношения това е много подобно на MISS.

Има ограничено количество информация относно общата ефективност на лазерната хирургия на гърба в сравнение с други методи.

Едно проучване от 2017 г. сравнява PLDD с друг хирургичен подход, наречен микродискектомия. Разследващите установиха, че и двете процедури имат сходен резултат в рамките на двугодишен период на възстановяване.

Трябва обаче да се отбележи, че когато обсъждат PLDD, изследователите са включили допълнителни последващи операции след PLDD като част от нормалния резултат.

Недостатъци

Лазерната хирургия на гърба не се препоръчва при някои състояния, като дегенеративни заболявания на гръбначния стълб. Освен това по-сложните или сложни състояния често изискват по-традиционен хирургичен подход.

Един от недостатъците на лазерната хирургия на гърба е, че може да се наложи допълнителна операция за вашето състояние. Проучване от 2015 г. установи, че микродискектомията има по-малък брой повторни операции в сравнение с PLDD.

В допълнение, мета-анализ от 2017 г. на седем различни операции за дискова херния в лумбалната област установи, че PLDD се нарежда сред най-лошите въз основа на степента на успех и е в средата за степента на повторна операция.

Странични ефекти

Всяка процедура може да има потенциални странични ефекти или усложнения. Това важи и за лазерната хирургия на гърба.

Едно от основните потенциални усложнения от лазерната хирургия на гърба е увреждането на околната тъкан. Тъй като за процедурата се използва лазер, може да възникне топлинно увреждане на околните нерви, кости и хрущяли.

Друго възможно усложнение е инфекцията. Това може да се случи по време на поставянето на сондата, ако не се спазват подходящи процедури за саниране. В някои случаи може да Ви бъдат предоставени профилактични антибиотици, за да предотвратите инфекция.

Време за възстановяване

Времето за възстановяване може да варира в зависимост от индивидуалността и конкретната извършена процедура. Някои хора може да могат да се върнат към нормални дейности относително бързо, докато други може да изискват повече време. Как се сравнява лазерната операция на гърба с други видове операция на гърба?

Традиционната операция на гърба изисква болничен престой след процедурата и възстановяването може да отнеме много седмици. Според службата на гръбначния стълб на Джон Хопкинс, хората, подложени на традиционна хирургична операция на гръбначния стълб, трябва да очакват да пропуснат 8 до 12 седмици работа.

За разлика от тях, MISS често се извършва като амбулаторна процедура, което означава, че можете да се приберете вкъщи същия ден. Най-общо казано, хората, които са преминали през MISS, могат да се върнат на работа след около шест седмици.

Може да сте чели, че лазерната хирургия на гърба има по-бързо възстановяване от другите процедури. Всъщност обаче има много малко изследвания за сравнението на времето за възстановяване.

Всъщност, обсъденото по-горе проучване от 2015 г. установи, че възстановяването от микродискектомия е по-бързо, отколкото при PLDD.

Разходи

Няма много информация относно цената или ефективността на разходите за лазерна хирургия на гърба спрямо други видове хирургия на гърба.

Цената ще варира в различните щати. Застрахователното покритие може да варира в зависимост от доставчика на застраховка и застрахователния план. Преди да се подложите на каквато и да е процедура, винаги трябва да се консултирате с вашия доставчик на застраховка, за да видите дали това е обхванато от вашия план.

Алтернативни лечения

Не всеки, който има болки в гърба, изисква операция на гърба. Всъщност, ако изпитвате болки в гърба, Вашият лекар вероятно ще Ви препоръча първо да опитате по-консервативни лечения, освен ако нямате прогресивна неврологична загуба или загуба на функцията на червата или пикочния мехур.

Има различни неща, които можете да опитате да облекчите болката поради състояния като ишиас. Примерите включват:

Лекарства

Вашият лекар може да предпише няколко различни вида лекарства, които да помогнат при болка. Те могат да включват неща като

• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
• мускулни релаксанти
• опиоидни болкоуспокояващи (само за много кратък период от време)
• трициклични антидепресанти
• лекарства против припадъци

Инжекции на стероиди

Получаването на инжекция на кортикостероиди близо до засегнатата област може да помогне за облекчаване на възпалението около нерва. Ефектите от инжекцията обаче обикновено изчезват след няколко месеца и можете да получите толкова много поради риска от странични ефекти.

Физиотерапия

Физическата терапия може да помогне със сила и гъвкавост и да предотврати бъдещи проблеми. Може да включва различни упражнения, разтягания и корекции на стойката.

Грижи у дома

Използването на неща като топли или студени опаковки може да помогне за облекчаване на болката. Освен това някои НСПВС без рецепта като ибупрофен също могат да помогнат.

Алтернативна медицина

Някои хора използват методи като акупунктура и хиропрактика, за да помогнат при болки в гърба. Ако решите да опитате тези методи, трябва да посетите квалифициран специалист.

Долния ред

Лазерната хирургия на гърба е вид операция на гърба, която използва лазер за отстраняване на тъкан, която може да притиска или притиска нерв. Процедурата е по-малко инвазивна от другите методи за операция на гърба, но може да изисква допълнителни последващи операции.

Засега има малко конкретна информация за това дали лазерната хирургия на гърба е по-полезна от другите видове хирургия на гърба. Освен това все още не са направени сравнения на ефективността на разходите в сравнение с други методи.

Ако трябва да имате операция на гърба, трябва да обсъдите всички възможни възможности с Вашия лекар. По този начин ще можете да получите най-доброто лечение за вас.